Mag-tarm Flashcards

1
Q

Nämn samtliga sfinktrar i mag-tarmkanalen.

A
Övre esofagus (UES)
Nedre esofagus (LES)
Pylorus 
Sphincter Oddii
Ileocala valvet
Inre- och yttre analsfinktern
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är ENS?

A

Enteriska nervsystemet, autonomt och korta reflexbågar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur påverkar CNS matspjälkningen?

A

CNS påverkar aktivitet i ENS via n. vagus. Parasympatikusstimulerande, inhuberar sympatikus. Långa reflexbågar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När stimuleras peristaltik?

A

När väggen spänns ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad händer vid utvidgning av gaster?

A

Sträckkänsliga sinnesceller aktiveras, kontraktion av glatta muskelceller, ökad tömningshastighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad händer vid peptidfrisättning i gaster?

A

Ökad produktion av magsaft (gastrin), kontraktion av glatta muskelceller, ökad tömningshastighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka duodenala faktorer bromsar tömning?

A
Utvidgning av duodenum
pH-sänkning
Hög fetthalt 
Hög peptidkoncentration
Hög osmolaritet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka funktioner har levern?

A
  • Endokrina - produktion av blodprotein
  • Exokrina - gallaproduktion och frisättning
  • Omvandlar och lagrar metaboliter (tex neutraliserar och eliminerar toxiska ämnen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur mycket bukspott utsöndras/dygn och vart bildas bukspott?

A

Ca 1-2 l/dygn, bildas i pankreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka funktioner styrs av ENS?

A

Bukspottskörteln, gallan, muskler och blodkärl i tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När öppnas sfiktrar?

A

Vid tryckförändring av gaser eller kommandon av neurotransmittorer och hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kommer allt blod som passerar levern från tarmarna?

A

Nej, endast 25% av CO (vid vila) går till mag-tarmkanalen och sedan till levern. Resten kommer till levern via truncus coeliacus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur hanteras näringen när den kommer till hepar?

A

Tas emot av hepatocyter för analys, konvertering, syntes, avgiftning och ev. lagring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur mycket vätska förloras i faeces normalt och vid diarré?

A

Normalt: 100 ml/dygn

Diarré: >200 ml/dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vart sker merparten av NaCl-absorption?

A

80% av absorption sker i ileum och colon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur mycket vätska absorberas i tunntarmen/dygn?

A

Ca 6,5 L, maxkapacitet uppskattas vara 15-20 L/dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är plexus submucosus?

A

Nerver mellan submucosa och cirkulär muskulatur i tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är plexus myentericus?

A

Nerver mellan de två muskellagren i tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad finns det för olika typer IPANs?

A
  • Submucosal IPANs
  • Myenteric IPANs
  • Intestinofulag IPANs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är intestinofugal neurons?

A

Långväga reflexer mellan olika segment i mag-tarmkanalen, tex ileogastriska reflexen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är EC-celler förkortning för och vilken funktion har de?

A

Enterokromaffina celler “smakar av” innehållers koncentration och signalerar till IPANs genom serotoninfrisättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad händer vid tex ovälkomna bakterier?

A

Kraftig serotoninfrisättning av EC-celler ger kraftig peristaltik och diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka olika typer av motorik i mag-tarmkanalen finns?

A
  • Fastemotorik
  • Födomotorik
  • Retroperistaltik
  • Power propulsion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är fastemotorik?

A

Regleras av ENS och hormoner, ca 4-5 timmar efter måltid och förhindrar bakteriell överväxt. Endast tunntarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är Power propulsion?

A

Tarmslemhinnan retas vid potentiellt skadliga ämnen ger kraftfulla peristaltiska kontraktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är slow waves och vad beror det på?

A

Förändringar i membranpotential hos ICC bildar aktionspotential och kontraktion/peristaltik i glatt muskulatur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur har tarmens glatta muskulatur kontakt med varandra?

A

Via gap junctions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad gör inhibitoriska motorneuron respektive excitatoriska motorneuron?

A

Inhibitoriska motorneuron hämmar möjlighet för slow waves att uppnå aktionspotential, excitatoriska motorneuron främjar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka är självreflexens olika steg?

A
  • Orala fasen (Tungan pressar bolus mot mjuka gommen för att trigga reflex)
  • Svalgfasen (Övre esofageal sfinkter relaxerar, epiglottis stängs)
  • Matstrupsfasen (bolus förflyttas av peristaltiska vågor och gravitation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

När relaxerar LES när vi sväljer?

A

Innan den peristaltiska vågen med bolus kommer fram.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är primär peristaltik?

A

Start när UES kontrakerar i en våg ner mot LES.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad är sekundär peristaltik?

A

Om maginnehållet kommer upp i esofagus igen påbörjas en ny peristaltisk våg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad betyder esofagusreflux?

A

Att LES inte sluter tätt. Kan ge upphov till GERD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ange magsäckens tre indelningar, uppifrån och ner

A

Fundus
Corpus
Antrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad är den proximala och distala magsäcken?

A

Proximala magsäcken: fundus + 1/2 corpus

Distala magsäcken: 1/2 corpus + antrum

36
Q

Vilken egenskap har den proximala magsäcken?

A

Kan ta emot/lagra mat utan tryckökning

37
Q

Vad sker i den distala magsäcken?

A

Maler födan och blandar med magsaft

38
Q

I tunnntarmen finns både mikrovilli och lüberhanska kryptor.

A

Nej, det finns villi och lieberkühnska kryptor

39
Q

Vad hämmar magsäckstömning och vad utgår det ifrån?

A
  • Korta reflexer (ENS)
  • Långa reflexer (CNS)
  • Hormoner som tex CCK, sekretin och GLP-1
    Utgår från duodenum
40
Q

Hur är motoriken i colon?

A

Långsam och trög motorik.

41
Q

Vad är haustra?

A

Colons utbuktningar som bildas när de cirkulära musklerna kontraherar

42
Q

Vad betyder mass movement?

A

Kraftfulla kontraktioner 1-3 gånger per dygn. Orsakas av uttänjning av proximala colon eller gastrokoliska reflexen.

43
Q

Vad betyder defekationsreflexen?

A

Signalen när inre sfinktren relaxerar

44
Q

Vad är rektoanala inhibitoriska reflexen?

A

Den inre analsfinktren relaxerar när rektumväggen tänjs ut av innehållet

45
Q

Vad består saliv av?

A

Vatten (95%), muciner (slem), amylas, lipas, elektrolyter, lysozym, antikroppar (lgA), RNAse, DNAse, nitrat

46
Q

Vad stimulerar salivsekretion?

A

Doft, tuggning, smaklöksaktivering, illamående och betingad reflex

47
Q

Vad hämmar salivsekretion?

A

Trötthet, sömn, dehydrering, hypnos och rädsla

48
Q

Vart finns salivcentrum?

A

Medulla oblongata

49
Q

Ange magsäckens körtlar och vad de utsändrar.

A
  • Ytepitelceller (slem + HCO3- )
  • Mukösa halsceller (stamceller + slem)
  • Enterokromaffinlika celler (ECL) (histamin)
  • Parietalsyra (saltsyra + IF)
  • Huvudceller (pepsinogen + leptin)
  • G-celler (gastrin)
  • D-celler (somatostatin, hämmar gastrinfrisättning)
50
Q

Hur regleras saltsyrasekretion?

A

Gastrin, histamin och acetylkolin stimulerar sekretion av H+ in till parietalcellen vilket främjar saltsyrasekretion.
Gastrin och acetylkolin främjar frisättning av histamin från ECL-cellen.

51
Q

Saltsyraproduktion är en energikrävande process.

A

Ja, parietalcellen är en av kroppens mest mitokondrierika celler.

52
Q

När inaktiveras pepsin?

A

Vid pH >3,5

53
Q

När främjas gastrinfrisättning?

A

Vid spjälkningsprodukter av protein och GRP.

54
Q

När hämmas gastrinfrisättning?

A

Av somatostatin och hög halt av gastrin

55
Q

Vad är det som skyddar magens vävnad för lågt pH?

A

Slem-bikarbonatbarriären.

56
Q

Hur fungerar slem-bikarbonatbarriären?

A

Ytepitelcellerna utsöndrar HCO3- till slemlager närmast epitelceller. Bildar H2O + CO2 tillsammans med H+.
Skulle H+ ta sig igenom tight junctions neutraliseras H+ av HCO3-, läckan repareras snabbt.

57
Q

Vilka celler finns i villin och vilka funtioner har de?

A
  • Absorbativa celler
  • Bägarceller (mukussekretion)
  • EC (i kryptan, serotoninsekretion)
  • Entero-endokrina celler (i kryptan, hormonsekretion)
  • Kryptceller (i kryptan, vätskesekretion)
  • M-celler (absorberar antigen till blodet och immunförsvar)
  • Stamcell (i kryptan, celldelning)
  • Panethcell (i kryptan, defensis)
58
Q

Vad stimuleras enterogastriska reflexen av?

A

pH 3-4 i duodenum och pH 1,5 i magsäcken

59
Q

Vad är effekten av enterogastriska reflexen?

A

Gastrinsekretion hämmas, minskad saltsyrasekretion

60
Q

Varför justeras pH och osmolaritet i duodenum?

A

För mer effektiv absorption

61
Q

Hur neutraliseras duodenuminnehållet?

A

Av HCO3- främst från blodet.

Duodenocyt kan bilda HCO3- men mesta HCO3- är absorberat från blodet.

62
Q

Vilka enzymer utsöndras från pankreas?

A
  • Proteaser (utsöndras i inaktiv form!)
  • Lipas
  • a-amylas
  • Nukleaser (DNA och RNA)
63
Q

Vad består bukspott av?

A

Bikarbonat och enzymer

64
Q

Är bukspott alkaliskt eller acidosiskt?

A

Alkaliskt, pH 7,8-8,2

65
Q

Hur är bukspottutsöndringen under cefala och gastriska fasen?

A

Båda faserna signalerar till hjärnan om frisättning av ACh vilket främjar frisättning av bukspott.

66
Q

Hur är bukspottutsöndringen under den intestinala fasen?

A

Kraftig utsöndring.
CCK stimulerar bukspottutsöndring.
H+ stimulerar sekretinfrisättning vilket stimulerar HCO3–frisättning.

67
Q

Vad är den cefala fasen?

A

När vi ser, smakar och känner doften av mat

68
Q

Vad är den gastriska fasen?

A

När maten är i magsäcken

69
Q

Vad är den intestinala fasen?

A

När maten är i tarmen

70
Q

Hur aktiveras proenzymerna i bukspottet?

A

Av enteropeptidaser i duodenalepitelet.

71
Q

Vart bildas primär och sekundär gallsyra?

A

I hepar (primär) och i colon (sekundär)

72
Q

Vad är sekundär gallsyra?

A

Gallsyra som bildas i colon under inverkan av bakterier

73
Q

Vad är gallan för typ av lösning?

A

Isoton med pH 6

74
Q

Hur stimuleras frisättning av galla?

A

CCK stimulerar kontraktion av gallblåsan och relaxation av sfinkter Oddii.

75
Q

Hur bildas och frisätts CCK?

A

Avfallsprodukter från protein och lipas stimulerar sekretion av CCK från duodenum

76
Q

Hur spjälkas fett?

A

Lipaser spjälkar, gallsalter emulsifierar och bildar miceller. Colipas (fr. panreas) förhindrar att lipaset hämmas

77
Q

Hur absorberas fett?

A

Miceller absorberas i distala duodenum/proximala jejunum. TG går genom golgiapparaten och bildar kylomikroner.
Kylomikroner absorberas av lymfkapillärer.

78
Q

Hur bryts kolhydrater ner?

A

Kolhydrater -> oligosackarider -> monosackarider

79
Q

Hur absorberas monosackarider?

A

Glukos och galaktos transporteras via Na+-krävande protein.

Fruktos transporteras via icke Na+-krävande protein (GLUT5).

80
Q

Vilken egenskap har M-celler i ileum?

A

De kan överföra intakta protein.

81
Q

Hur spjälkas protein?

A

Pepsin i magsäck
Trypsin i magsäck, bildar polypeptider
Peptidaser i jejunum till di-, tripeptider och aminosyror

82
Q

Vart absorberas di-, tripeptider och aminosyror?

A

Jejunum

83
Q

Vad heter kotransporten som transporterar peptider från lumen in till cellen?

A

PepT1

84
Q

Hur absorberas Na+ i samband med måltid?

A

Absorberas av transportörer för glukos och aminosyror i jejunum.

85
Q

Hur absorberas Na+ mellan måltider?

A

Absorberas av transportprotein som byter Na+ mot H+. Na+ absorberas i Na+-kanal i distala colon.

86
Q

Vilken effekt har enterotoxin?

A

Ger upphov till kraftig vätskesekretion och leder till diarré