Enfermedad Diverticular

Question 1

Diverticulosis significado y localización

Answer 1

Presencia de Pseudodiverticulos

95% sigma

Question 2

Clínica de Diverticulosis

Answer 2

Asintomáticos o dolor recurrente características de Sx intestino irritable

Question 3

Dx de diverticulosis

Answer 3

Enema opaco que es la de Elección

Colonoscopia realizado por otra causa

Question 4

Tx de Diverticulosis

Answer 4

Asintomáticos solo dieta rica en fibra, mesalazina y probióticos

Question 5

Enfermedad diverticular

Answer 5

Cuando se hacen sintomáticos o se complican

Comprende 2:

Diverticulosis Sintomática

Diverticulitis aguda!

Question 6

Cx de Diverticulosis sintomática

Answer 6

Síntomas crónicos dolió en fosa iliaca izquierda
Meteorismo
Alt. del hábito defecatorio

Question 7

Tx de Diverticulosis sintomática

Answer 7

Dieta rica en fibra
Baja en grasa y carne roja
Control de obesidad

Dolor. Rifaximina; no mejoría Mesalazina

Question 8

Diverticulitis aguda

Acusa

Localización y frecuencia

Porcentaje

Answer 8

Fecalito

Es una complicación de la Diverticulosis

Localizada en sigma y varones

Solo en el 10-15% de Diverticulosis

Question 9

Clínica de Diverticulitis en 2 palabras?

Answer 9

Apendicitis izquierda

Fiebre
Dolor en fosa iliaca izq
Signos de irritación peritoneal

Leucocitosis con desviación a la izquierda

Question 10

Complicaciones de Diverticulitis aguda. Son las 3P.

Answer 10

Perforación
Peritonitis
pShock

Question 11

Prueba de imagen Diverticulitis Aguda!

Pruebas de imagen contraindicadas?

Answer 11

TAC! Con 3ple contraste!

Contraindicadas. Enema opaco y Colonoscopia

Question 12

Clasificación de Hinchey mediante TAC

Answer 12

Va del 1-4

1. GP
2. A-PeL
   2a. A-PeR -5cm
   2b. A-PeL-Tab +5cm
3. P-P
4. P-F

Question 13

Que pruebas se realizan después e la fase aguda

Answer 13

Colonoscopia o enema opaco

Question 14

Tratamiento no complicada H0

Answer 14

Reposos intestinal
Líquidos I.V
Antibióticos. Cipro + Metro v.o

Se puede dar un régimen ambulatorio.

Question 15

Tx de Diverticulitis Complicada H1-4

Answer 15

Ingreso hospitalario
Antibióticos i.v

1 mismo q el 0 solo q antibiótico i.v
2 punción y drenaje guisos por TAC +5cm
3-4 Cx urgente

Estable. Resección del segmento + anastomoses primaria
Inestable. Resección + colostomía del descendente y cierre del muñón (Hartmann). Se hace en la 4.

Question 16

Sangrado Diverticular

Answer 16

Ocurre en el colon derecho +60 años

Mayoría cesa espontáneamente el sangrado

Durante el sangrado 
Estable 
Prima prueba a realizar. Colonoscopia, diagnostica y terapéutica 
Inestable 
Arteriografía y embolización (elección) 

Tras el angrsdo 2 episodios masivos Hemicolectomía derecha

Question 17

Finalizado el proceso agudo de diverticulitis se indica.

Answer 17

Colonoscopia.

Si hay estenosis o fístula= Cx