Tratamento Flashcards
No que consiste a terapia otimizada do paciente com DAC?
As 3 drogas que reduzem mortalidade + uma ou duas anti-anginosas
Quais são as drogas que reduzem mortalidade na Angina Estável e quais são apenas anti-anginosas?
Reduzem mortalidade: AAS, IECA/BRA e estatinas
Anti-anginosas: BB, BCC, nitratos, ivabradina e trimetazina
Em que casos BB diminui mortalidade em Angina Estável?
Paciente pós IAM ou com IC sistólica
Qual a função das estatinas no paciente com angina estável? Como elas agem?
A função é de estabilizar a placa aterosclerótica. Elas agem diminuindo a produção endógena de colesterol por inibição da enzima HMG CoA redutase, que transforma Acetil CoA em Malevolato, precussor do colesterol.
Qual a meta de LDL para um paciente com DAC?
50mg/dL
É preferivel aumentar a dose da estatina do que associa-la a uma ezetimiba. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual mecanismo do BB melhora a isquemia na DAC?
1) redução do consumo de O3
2) aumento do tempo da diástole, o que facilita o enchimento das coronárias (maior perfusão)
Qual medicamento anti-anginoso não interfere na hemodinâmica e é bom para idosos? Como ele age?
Trimetazidina. Ele age apenas no metabolismo celular, otimizando o uso de oxigênio, preservando a membrana (diminui acidose, sobrecarga de cálcio e acúmulo de radicais induzidos pela isquemia). Também é muito bom para melhorar o limiar da dor.
Os nitratos de ação longa (de manutenção) estão reservados para quais casos? Por que são geralmente contraindicados?
Para pacientes que não controlam a angina com o uso de outros anti-anginosos. Ele tende a ser contraindicado pois gera ativação reflexa do SRAA e SNS.
Em que casos os nitratos de ação curta são utilizados?
Em crises anginosas e em situações profiláticas (onde ja se sabe que há risco, como relação sexual, casos de estresse emocional, etc)
