HPB Flashcards
Factores de riesgo para HPB
Edad.
Sobrepeso/obesidad
Raza (negros e hispanos)
Dieta (gradas y proteínas de origen animal)
IPSS
Leve: 1-7 pts
Moderado 8-19 pts
Severo 20-35 pts
uSG permite clasificar la HPB en los siguientes estadios
I: 30-38
II: 38-45
III: 45-55
IV: >55
Estudios solicitados en protocolo de estudio de HPB
Ego QS USG PSS UROFLUJOMETRIA
Medicentos Alfa bloqueadores en HPB
Tamsulosina0.4 MG/dia
Alfuzosina 10 MG/dia
Efectos adversos de alfa bloqueadores
Hipotensión ortostatica Cansancio Mareo Eyaculación retrógrada Congestión nasal
I-5ARS cual es su actividad y beneficios y desventajas
Disminuye niveles de DHT = reducción de tamaño de próstata y mejoría de sintomatología
Menor frecuencia de RAO y Cx
Mejoría clínica a partir de 6 meses de Tx
Indicado en volumen >40 ml
Tx qx de HPB
Hidronefrosis Insuficiencia renal RAO recurrente IVU de repetición Hematuria de origen prostático Litiasis vesical concomitante No respondedores a Tx
Consecuencia principal de RTUP
Eyaculación retrógrada 65-70%
Cuando cx abierta en HPb
Prostatas >80 CC
Resección de divertículos
Litiasis vesical
Cuando enviar a segundo nivel a px con HPB
Px con sospecha:
Edad >= 50 años
Tacto rectal sospechoso de Ca de próstata (nódulos e induración)
APE >10 Ng/ml (y por arriba de 3 Ng/mal en hombre menores de 65 años)
Px con APE entre 3 y 10 en quienes relación APE libre/APE total es menor a 0.15%
Rápido desarrollo de los síntomas
Hematuria silente
Px diabético con sospecha de neuropatía vesical
Antecedente de cx pélvica o radiación
Enfermedad o lesión neurológica que afecta la función del tracto urinario inferior
Uso de medicamentos que afecta la función del tracto urinario inferior
Dolor hipogastrico como dato principal
Discrepancia entre los síntomas y los hallazgos
Infección de vías urinarias recurrentes asociadas
Historia de RAO
Indicacionds de envío a Segundo y tercer nivel
Segundo nivel siempre
Tercero en caso de que segundo nivel no cuente con instalaciones
