Constipation/SCI/Ballonnement/Coeliaque

Question 1

Critère de la constipation chronique

Answer 1

Au moins 2 sx x 3 derniers mois et apparition des sx x6 derniers mois

• selles grumeleuses ou dures >25% des défécations
• effort d’expulsion dans 25% des défécations
• <3 selles spontanées/semaine
• sensation d’évacuation incomplète dans 25% des défécations
• sensation d’obstruction/blocage anorectal dans 25% des défécations
• manœuvres manuelles pour faciliter 25% des défécations
• absence de selles molles incluants celle provoquées par laxatifs
  Insuffisance de critères pour conclure à un SCI

Question 2

Critère de rome iv

Answer 2

Dlr abdo récurrentes survenant au moins 1jr/semaine depuis 3 mois (2 critères/3)

1) associé à la défécation
2) associé à une modification de la fréquence des selles
3) associé à une modification de la consistance des selles

Début des sx depuis 6 mois au moins

Question 3

Critères ballonnement fonctionnel

Answer 3

2 critères x au moins 3 mois

1) sensations récurrente de ballonnements ou distension abdo visible pendant au moins 3 jr/mois
2) ne satisfait pas aux critères de la dyspepsie fonctionnelle, du SCI ou autre affection

Question 4

Test de dépistage a effectuer si SCI à prédominance diarrhée?

Answer 4

Antitranglutaminase

Question 5

Quel est le test dx pour l’entéropathie au gluten?

Answer 5

Biopsie du grêle (diminution des vilosité)

Question 6

Quand demander une entéropathie du grêle?

Answer 6

Pour poser dx cœliaque avant de recommander régime sans gluten

Question 7

Counselling constipation

Answer 7

Horaire selle
Augmenter apport hydrique 
Consommation fibre alimentaire
Jus de pruneau
Ne pas ignorer besoin de déféquer
Activité physique

Question 8

CAT pharmaco constipation

Answer 8

Étape 1: fibre alimentaire soluble : métamucil
Étape 2: lubrifiant : huile minérale, docusate (NON-prouvé)
Étape 3: osmotique : LA Toulouse, PEG, flet
Étape 4: irritant : bisacodyl, sennoside
Étape 5: luboprostone

Question 9

Counselling SCI

Answer 9

Éviter aérophagie (parler en mangeant, boisson gazeuse, gomme)
3 repas/jour
Mastiquer, manger lentement
Éviter repas copieux/gras
Limiter ROH, café, met épicé
Hydratation 1,5L die
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