Aulas 1 e 2 Flashcards
Em qual local a pele é mais espessa?
Dorso ou pele medial do antebraço e da face?
A do dorso é mais espessa.
O que pode ser uma pele em aspecto de casca de laranja na região da mama?
Um câncer de mama que se manifesta ectoscopicamente.
Quando o tumor cresce nessa região, ele adere o septo à medida que cresce.
Com isso, ele traciona o septo e repuxa a pele, conferindo o aspecto em casca de laranja.
A região é muito inervada, por isso dói.
O que é um furúnculo?
É um abcesso supurativo da gordura.
A pele dói porque o processo inflamatório é transmitido para ela.
O que é úlcera de decúbito (escara)?
É uma lesão isquêmica causada por pressão localizada.
Cite um dos principais componente das fáscia?
Colágeno
O que pode acontecer em uma fratura de fêmur, com sagramento de tecidos e corte de vasos subjacentes, sem lesão da fáscia?
Pode haver Síndrome compartimental.
A fáscia reage ao aumento de volume comprimindo os vasos e impedindo o trajeto de sangue jusante da lesão.
É uma emergência médica, em 6h pode-se perder o membro.
Qual é o volume que pode ser acumulado nas fáscia em uma fratura de fêmur?
1,5 L a 2L
Qual é o volume que pode ser acumulado nas fáscia em uma fratura no braço?
750 mL a 1000 mL
Qual estrutura serve de limite para delimitarmos o que é superficial ou profundo?
A Fáscia
A veia safena magna é uma estrutura superficial ou profunda?
Superficial
Onde é comum a localização de nervos cutâneos?
Colados na fáscia ou subjacentes a ela.
Nervos superficiais = Nervos cutâneos
Qual é o nome do nervo que está na superfície lateral da coxa?
Nervo cutâneo femural lateral.
Um indivíduo muito magro apresenta choque ao fechar o cinto na região da crista ilíaca. O que pode ser a causa?
O nervo cutâneo femoral superficial passa pela espinha ilíaca. Como o paciente em questão tinha pouca gordura, havia a compressão do nervo que provocava a apraxia
Qual é a importância de se conhecer o trajeto dos nervos?
Realizar o bloquei anestésico de uma ampla região com pouco anestésico.
Onde o nervo cutâneo femoral lateral se exterioriza?
Na crista ilíaca antero-superior.
Pode-se injetar anestésico neste local - bloquei de uma ampla região.
Qual é a estrutura mais profunda da fossa poplítea?
Artéria poplítea. Ela é protegida. Fica junto à face poplítea do fêmur.
Por que a gordura é uma estrutura mais vulnerável a infecções?
A gordura é pouco vascularizada por isso as células de defesa não chegam nela.
Todo nervo espinhal é misto?
Sim
O que uma lesão dos poucos vasos presentes na gordura pode ocasionar?
Lesões que “deslocam” a gordura sem romper a pele podem romper os vasos da região. A região deixar de ser vascularizada. A pele torna-se frio e equimótica .Dentro de 24h a 48h a pele pode apodrecer.
O que é uma celulite?
É uma inflamação crônica do tecido celular subcutâneo.
Qual é o nome da fáscia do músculo?
Epimísio. É um tecido conjuntivo que envolve as fibras musculares e todo o músculo.
É esse tecido (fáscia) que dói e não o músculo.
Quais estruturas são atravessadas pela anestesia raqui?
Pele mais grossa, gordura, ligamento supraespinoso, aponeurosse toracolombar.
A safena magna fica anterior ou posterior ao maléolo?
A safena magna fica anterior ao maléolo medial
Lesões na região glútea podem acometer qual região?
Região pélvica.
Glúteo = Trata-se da parede posterior da cavidade pélvica e não apenas uma parte integrante do membro inferior.
O que é um indivíduo hemodinamicamente normal?
Indivíduo em uma situação hemodinâmica de normalidade.
O que é um indivíduo hemodinamicamente estável?
Doente que chega chocado e após a reposição com sangue ou cristaloide fica bem .
O que é um indivíduo hemodinamicamente instável?
Doente que não modifica o estado hemodinâmico mesmo após a reposição de volume.
Paciente adulto, sexo masculino, chegou ao PS vítima de arma de fogo com um tiro na região glútea.
Hemodinamicamente normal.
A: Normal (via aérea pérvia)
B: Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca ouvi-se um barulho estranho que cessou por segundos.
C: normal
D: normal
E: perfuração na região glútea
Rx: projétil no hemitórax.
Explique a situação.
Trata-se de um caso de embalia.
O projétil ganha um vaso de grosso calibre, geralmente venoso, e com pressão torácica negativa é aspirado junto com o sangue até o pulmão pela artéria pulmonar.
Pode ter entrado pela veia ilíaca interna, como a pressão torácica é negativa e projétil é aspirado.
Atingi a veia cava, AD, VD, artéria pulmonar e pulmão.
O que os nervos clúneos superficiais proporcionam?
Os nervos clúneos superficiais conferem sensibilidade à região glútea. Dividem-se em superiores, médio e inferiores.
Quando desejamos anestesiar a região glútea, em qual (is) ponto (s) devemos injetar o anestésico?
Crista ilíaca - nervos clúneos superiores
Ponto médio do sulco glúteo inferior - nervos clúneos inferiores
Sacro - clúneos médios
Sulco glúteo inferior (transição entre a região glútea e a região posterior da coxa)
Quais são os nervos superficiais da região glútea?
São os clúneos superficiais
O clúneos inferiores são ramos de qual nervo?
Nervo cutâneo femoral posterior
O que é o trato ileotibial?
É a fáscia do músculo glúteo máximo - é confundida com a fáscia da coxa. Aparelho musculo-ligamentar que vai da crista ilíaca até a superfície lateral do joelho.
Cite uma importância da musculatura glútea?
Deambulação, subir e descer escadas, bipedestação.
O clúneos médios são ramos de qual nervo?
São ramos cutâneos dorsais dos nervos sacrais
Qual é a localização do músculo piriforme?
É profundo ao glúteo máximo. Tem origem na pelve e insere-se
A porção tibial do nervo ciático inerva qual musculatura?
A musculatura do Jarrete.
Descreva a musculatura glútea (de superior para inferior)
m. glúteo máximo, m. glúteo mínimo, hiato supra piriforme (vasos e nervos glúteos superiores), m. piriforme, hiato infra-piriforme (vasos e nervos glúteos inferiores - ex: n. isquiático), gêmeo superior, tendão do m. obturador interno, gêmeo inferior quadrado da coxa.
Em qual local o nervo isquiático se exterioriza?
Hiato infra-piriforme
Qual é a importância do músculo piriforme?
Biomecânica da pelve.
Ao contrair promove a movimentação da fossa intertrocantérica ( parte do conjunto do fêmur), promove uma movimentação em pilar.
