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Anesthésie > Intubation > Flashcards

Intubation Flashcards

1
Q

Pourquoi faire l’intubation endotrachéale?

A

FOURNIR VOIE AÉRIENNE SÉCURISÉE

  • empêche entrée sécrétion gastrique, salive, sang dans voies respiratoires
  • ventilation contrôlée/assistée possible
  • facilite ventilation spontanée
  • administration facile d’anesthésique volatile
  • réduire pollution
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Q

Dommage trachéale associé à quel type de tube endotrachéal?

A

Le haute volume-faible pression : épouse la lumière trachéale a/n de la trachée = moins de dommage que le bas-V haute-P

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3
Q

Matériaux des tubes

A
  1. caoutchouc (faible V - haute P), peut fissurer
  2. PVC (haut V- faible P), souple
  3. silicone (faible V- haute P), trop flexible
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4
Q

2 techniques d’intubation?

A

Orotrachéale

Nasotrachéale

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5
Q

Comment peut-on voir ce qu’on fait lors d’intubation?

A

Laryngoscope (déplace langue et illumine pharynx caudal)

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6
Q

Quelle grandeur de tube doit-on prendre?

A

PLUS GRANDE POSSIBLE
Loi de Hagen-Poiseuille = hausse 2X dm = baisse 8X résistance
- dm plus important que longueur mais utilise plus court possible aussi

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7
Q

Grandeurs selon les espèces

A 
Fe = 3-5 mm
Eq = adulte 24-30 mm, poulain 12-16 mm
Bo = same Eq
Ca = difficile à prévoir surtout les brachycéphales
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8
Q

À quoi sert le ballonet?

A
  • Prévient passage sécrétion de la cavité buccale/nasale à la trachée
  • Ajouter seulement qté d’air nécessaire sinon peut causer lésions trachéales
  • Tjrs vérifier avant induction
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9
Q

Comment peut-on faire la vérification de l’intubation endotrachéale?

A

Gold standard = capnographie (bronchoscopie)

Autres = visualisation directe, auscultation thorax, bruits respiratoires

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10
Q

Quand doit-on extuber?

A

Quand des réflexes protectif retournent (déglutition)
Fe, lapins = tôt
Brachycéphales = tard
***dégonfler ballonet avant

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11
Q

Chez quels espèces l’intubation se fait par visualisation directe? à l’aveugle?

A 
VD = Ca, Fe, lamas/alpacas, cochons, (lapins)
A = Eq, Bo, lapins
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12
Q

Eq :
position
conséquences
poulain

A

Position latéral, cou en extension
Plus de risque de dommage mucosale
Poulain = nasotrachéale possible

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13
Q

Fe :
position
conséquences

A

Surtout sternale

    • risques laryngospasmes
  • TOUJOURS utiliser lidocaine par spray (attention délai d’action, dose toxique)
    • risque rupture trachéale
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14
Q

Ca :
position
technique

A

sternal»>latéral/dorsal

Orotrachéale

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15
Q 
Lapins : 
position
techniques
difficulté
conséquences
A
  1. sternale ou dorsale
  2. oro ou nasotrachéal
    Aveugle&raquo_space; visualisation
  3. cavité orale petite et faible amplitude d’ouverture
  4. laryngospasme (lido)
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16
Q

Bo :
position
technique

A

Sternale
Bronche trachéale (lobe crâniale droite)
Intubation visuelle/digitale (aveugle)

17
Q

Lamas/alpacas :
Position
Techniques

A

Stargazer (grosse extension)

Orale ou nasale

18
Q

Complications de l’intubation?

A
  • Épistaxis - intubation traumatique pendant intubation nasotrachéale
  • intubation endobronchéale
  • rupture trachéale
  • laryngite/trachéite - à l’aveugle
19
Q

Qu’est-ce que l’intubation endobronchéale

A
  • complication majeure = tube trop loin dans trachée ou si elle dépasse bronche accessoire trachéale (Bo, porc)
  • PAS FACILE DX (SC = petit volume tidal, hypoxémie, tachypnée, bruits respiratoires unilatérale)
  • Prévenir = pré=mesurer le tube ET avant intubation
20
Q 
Rupture trachéale :
Espèce
Cause
Résultats 
SC
A
  1. surtout Fe
  2. Associés avec traction sur le tube ET/ou surinflation du ballonet
  3. emphysème SC, pneumomédiastin, pneumothorax
  4. crépitus, hypoventilation, distress resp, cyanose
21
Q

Complications de l’extubation?

A

Toux post-anesthésique
Tube endotrachéale dommagé (et aspiré)
Laryngospasme
Aveugle

22
Q

Risques associés aux pneumonies par aspiration, résultats?

A
  • associés régurgitation du contenu de l’estomac donc risque = full stomach, hausse Pintra-abdo (grossesse, colique etc)
  • Résults = augmente risque infection (pneumo bact)
23
Q

Indications des trachéostomie

A
  • cx orale, obstruction des voies resp sup

- prends bcp de soins = nettoie, humidifie, observe constamment = doit être hospitalisé

24
Q

À quoi sert le masque laryngé?

A

Supraglottic airway devices

Surtout chez lapins

25
Q

Variations de l’intubation chez les oiseaux?

A
  • anneaux trachéaux complets
  • pas d’épiglotte
  • plus sensibles à la pression par le ballonet
  • intubation des sacs aériens possible
26
Q

Qui sont les animaux à trachée courte?

A

primates
pingouins
koala
phoques

Anesthésie (5 decks)

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