Doença ulcerosa péptica - Cirurgia

Question 1

Quais são os fatores de risco mais comuns em úlceras pépticas?

Answer 1

AINEs. tabagismo e H.pylori

Question 2

Qual o quadro clínico típico na úlcera gástrica?

Answer 2

Epigastralgia iniciada à alimentação

Question 3

Qual o quadro clínico típico na úlcera duodenal?

Answer 3

Epigastralgia iniciada 2h após a alimentação

Question 4

Toda úlcera gástrica deve ser biopsiada….

Answer 4

…para avaliar a possibilidade de Ca gástrico.

Question 5

Qual o tratamento de escolha para úlceras pépticas?

Answer 5

IBP 4-8 semanas + erradicação do h.pylori.

Question 6

Qual esquema para erradicação do H.pylori?

Answer 6

Claritromicina + Amoxicilina + omeprazol por 7-14 dias

Question 7

Qual a artéria envolvida na HDA por úlcera duodenal?

Answer 7

A. gastroduodenal

Question 8

Qual a conduta frente a suspeita de uma úlcera perfurada?

Answer 8

Laparotomia exploradora + ulcerorrafia + epiplonplastia

Question 9

Quando pensar na Síndrome de Zoolinger Ellinson na DUP?

Answer 9

Paciente sem uso de crônico de AINEs e H.pylori negativo, com doença ulcerosa péptica múltipla e refratária.

Question 10

Qual a cirurgia adequada numa úlcera gástrica da pequena curvatura?

Answer 10

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux

Question 11

Como diferenciar dumping precoce de tardio?

Answer 11

Dumping precoce: epigastralgia 20 min, após refeição

Dumping tardio: hipoglicemia 2h após refeição

Question 12

Quando pensar na Síndrome da alça aferente?

Answer 12

Paciente se queixa de dor que melhora com vômito bilioso + BILLROTH II prévia.

Question 13

Quando pensar na gastrite alcalina?

Answer 13

Paciente se queixa de dor SEM melhora com vômito bilioso + BILLROTH I ou II prévia