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Cardio > Péricardite > Flashcards

Péricardite Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 fonctions du péricarde?

A
  1. Limite les mouvements du coeur dans le médiastin
  2. Prévient une dilatation extrême du coeur lors d’augmentation du volume intracardiaque
  3. Barrière pour prévenir infections à partir des poumons
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Q

Quels sont les points d’attaches du péricarde?

A
  1. Vertèbres
  2. Sternum
  3. Diaphragme
  4. Plèvres médiastinale
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3
Q

Nommer les 6 causes non-infectieuses de péricardite

A
  1. Post-infactus ou chx cardiaque (précoce ou Dressler)
  2. Urémique
  3. Néoplasique
  4. Induite par les radiations
  5. Associée à maladie inflammatoires
  6. Induite par des médicaments
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4
Q

Nommer 5 médicaments associés à des péricardites

A
  1. Hydralazine
  2. Méthyldopa
  3. Procainamide
  4. Isoniazid
  5. Phénytoine
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5
Q

Quels sont les virus responsables des péricardites?

A
  1. Échovirus
  2. Coxsackievirus groupe B
  3. Influenza
  4. Varicelle
  5. Hépatite B
  6. Epstein-Barr
  7. VIH
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6
Q

Quels pathogènes sont le plus souvent retrouvés dans les péricardites purulentes?

A

Pneumocoque et staphylocoque

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de la douleur péricardique?

A
  1. Peut irradier dans le dose et muscle trapèze gauche
  2. Positionnelle (soulagé lorsque se penche vers l’avant)
  3. Pleurétique
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du frottement péricardique à l’auscultation?

A

Mieux entendu avec le diaphragme
Va et vient
3 phases: contraction et relaxation des ventricules et contraction des oreillettes

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9
Q

Quels sont les signes à l’ECG d’une péricardite?

A
  1. Sus-décalage diffus du segment ST (sauf V1 et aVR)

2. Dépression du segment PR

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10
Q

Quels sont les conditions pouvant causer un épanchement séreux non-inflammatoire?

A
  1. Perméabilité capillaire accrue (ex. hypothyroidie sévère)
  2. Pression hydrostatique capillaire accrue (insuffisance cardiaque)
  3. Diminution de la pression oncotique (cirrhose ou syndrome néphrétique)
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11
Q

Qu’est-ce qui cause des épanchements chyléeux?

A

Obstruction lymphatique causée par un néo ou la TB

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12
Q

Donner 4 symptômes résultant d’une compression lors de la tamponnade et nommer les structures impliquées

A
  1. Dysphagie (compression oesophage)
  2. Dyspnée (compression pulmonaire)
  3. Enrouement (compression nerf laryngé récurrent)
  4. Hoquet (compression nerf phrénique)
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13
Q

Quel est le signe d’Ewardt?

A

Matité à la percussion du poumon gauche sur l’angle de la scapula

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14
Q

Quelle est la triade de Beck?

A
  1. Distension veineuse jugulaire
  2. Hypotension systémique
  3. Coeur silencieux à l’auscultation
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15
Q

Décrire les courbes jugulaires lors d’une:

  1. Tamponnade
  2. Péricardite constrictive
A
  1. Descente y diminuée

2. Descente y accentuée (pression atriale plus élevée)

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16
Q

Nommer deux caractéristiques du liquide péricardique suggérant une origine inflammatoire

A
  1. Rapport protéine péricardique/protéine plasmatique > 0.5

2. Rapport LDH péricardique/LDH sériquer > 0.5

17
Q

Expliquer la diminution de la pression artérielle suite à l’inspiration

A

Augmentation de la pression intrathoracique –>augmentation du retour veineux –> remplissage augmenté du VD –>déplacement du septum vers la gauche –>diminution du retour sanguin au VG (aussi causé par la vasodilatation veineuse pulmonaire) –>diminution du volume d’éjection –>baisse de la tension artérielle

18
Q

Expliquer le phénomène de pouls paradoxal

A

Diminution de plus de 10mmHg de la pression systolique lors de l’inspiration (démontre tamponnade (surtout) ou péricardite constrictive (moins)

19
Q

Quel est le signe de Kussmaul et quelle condition y est associée?

A

Augmentation des jugulaires à l’inspiration (cavités cardiaques isolées par la péricardite constrictive)

20
Q

Vrai ou faux. Il y a surcharge pulmonaire en péricardite constrictive

A

FAUX. Insuffisance cardiaque droite par restriction et diminution du débit gauche mais pas de surcharge pulmonaire.

21
Q

Que peut-on entendre à l’auscultation dans la péricardite constrictive?

A

Knock péricardique

22
Q

Quel est le volume habituel de liquide péricardique et à partir de quel volume devient-on symptomatique?

A
  1. 15-50 mL

2. 250 mL

23
Q

Nommer les différentes couches du péricarde de la partie externe vers la partie interne

A

Péricarde fibreux –> Péricarde pariétal –> liquide péricardique –> Péricarde séreux

Cardio (10 decks)

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