Cap4 Parto normal

Question 1

PARTO NORMAL

Answer 1

Proceso fisiologico por el que el feto y sus anexos son expulsados del utero

Question 2

ACTIVIDAD UTERINA 4 FASES

Answer 2

Fase 0 - estado funcional quiescente –> (inhibidores: progesterona, prostaciclina, adrenomodulina y VIP)
Antes del termino entra en activacion (Fase 1) y estimulacion (Fase 2)

Fase 1 por uterotropinas y proteinas asociadas a contraccion (prostaglandinas y oxitocina)

Fase 3: Involucion del utero tras el parto (accion de oxitocina)

Question 3

DURACION DE GESTACIONES

Answer 3

• Promedio: 280 dias (40 sem)
• A termino: sem 37 y 42
• Prematuro: < sem 37
• Postermino o prolongado: > sem 42

Question 4

FASES DEL PARTO NORMAL

Answer 4

1er periodo: Se divide en 2 (fase latente y activa)

• Inicio: comienzo del parto
• Finaliza: dilatacion completa del cuello uterino
• Fase latente: inicia con contracciones regulares y finaliza con dilatacion de 3 cm
  Fase prolongada > 20hrs en nulipara y > 14hrs en multipara
• Fase activa: Inicia incremento de dilatacion > 3 cm y finaliza con 10 cm. comienza el descenso de la presentacion

2do periodo: Expulsion
50 min en primiparas
20 min en multiparas

3er periodo: Alumbramiento de placenta, cordon umbilical y membranas
Dura 10 min

4to periodo: Puerperio: sigue del pato y finaliza con la resolucion de los cambios en el embarazo
Dura: 42 dias, 6 sem

Question 5

MECANISMOS DEL PARTO NORMAL

Answer 5

1. Encajamiento:
2. Descenso de la cabeza fetal al suelo pelvico
3. Flexion de la cabeza fetal sobre el torax
4. Rotacion interna
5. Extension
6. Rotacion externa
7. Expulsion

Question 6

VALORACIÓN INICIAL DEL TRABAJO DE PARTO

Answer 6

• Historia prenatal
• Exploracion fisica
• Pruebas de laboratorio
• Maniobras de Leopold
• Exploracion pelvica
• Exploracion ecografica

Manejo intraparto
- Registrar FCF cada 30 min primer estaio y cada 15 min segundo estadio

Question 7

ALUMBRAMIENTO DE LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS FETALES

& las maniobras de salida de placenta

Answer 7

3er periodo puede asistirse de forma pasiva esperando 3 signos de desprendimiento placentario:

1. Alargamiento de la porcion visible del cordon umbbilical
2. Salida de sangre por via vaginal
3. Cambio de la forma uterina de discoide a globular

Maniobra de Brandt-Andrews: Sujetar el fondo uterino con una mano para evitar la inversion uterina y tirar con la otra mano del cordon umbilical

Maniobra de Crede: Fija el cordon umbilical con la mano inf y tirar del fondo uterino hacia arriba con la otra mano

Revisar la presencia completa de cotiledones, y numero correcto de vasos y membranas fetales