Enf Vascular cerebral Flashcards

1
Q

Principal factor de R para enf vascular cerebral

A

HTA

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2
Q

Lesiones vasculares cerebrales mas frc

A

Isquémicas 80-85%

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3
Q

Ictus isquémicos por embolia afectan con mas frc el territorio de la arteria

A

Cerebral Media

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4
Q

Localización de Sd lacunares +frc

A

Brazo anterior y posterior de capsula interna
Núcleo ventral posterolateral
Base de la protuberancia

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5
Q

Amaurosis Fugax ocurre por

A

Oclusión Arteria Oftálmica rama de la Carótida Interna

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6
Q

Embolos de colesterol en vasos retinianos

A

Amaurosis fugax al fondo de ojo

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7
Q

Amaurosis fugax + dolor cervical + Horner

A

Diseccion arteria carótida interna

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8
Q

Causa mas probable de oclusión arteria cerebral anterior

A

Embolismo de origen Cardiaco *FA/Estenosis mitral…

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9
Q

Hemiparalisis / Hemihipoestesia CL podrían localizar la lesion en

A

Cerebral Anterior
o
Cerebral Media

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10
Q

Hemiparalisi/Hemihipoestesia CL de EEII

A

Arteria cerebral Anterior

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11
Q

Hemipaparalisis + Hemihipoestesi CL predominio Fasciobraquial

A

Ictus Arteria cerebral media

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12
Q

Son datos clx de afectacion prefrontal territorio de la C. anterior

A

Mutismo
Abulia
Memoria
reflejos arcaicos

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13
Q

Daño visual que puede producir la oclusión de la cerebral Media

A

Hemianopsia Homonima CL sin defecto pupilar *lesion en ambas radiaciones opticas

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14
Q

Lesion de la corteza auditiva en un ictus se debe a

A

Oclusión Cerebral media

*sordera cortical y alucinaciones auditivas

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15
Q

Alexia + agrafia aparece en lesion isquémica de

A

La cerebral media

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16
Q

Alexia SIN agrafia la vemos en la lesion de

A

Ictus de la cerebral posterior

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17
Q

Sd talámico + hemianopsia homónima CL con respeto macular + alexia sin agrafia

A

Ictus de la cerebral posterior

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18
Q

Triada de Hakim Adams puede aparecer en Ictus de

A

Cerebral anterior *frontal parasagital BIL

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19
Q

Lesion del centro de la mirada conjugada

A

Lesion de la cerebral media Desviación hacia la Lesion

Diferente del infarto de protuberancia

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20
Q

En un Ictus de la cerebral media Los ojos

A

Localizan el lado de la lesion

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21
Q

En caso de aparecer afasia en un Ictus esta localiza la lesion

A

A nivel cortical *territorio de la cerebral media del Hemisferio Dominante

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22
Q

Origen en la porcion supraclinoidea de la carótida interna

A

Arteria coroidea anterior

23
Q

Forma rápida de diferenciar Territorio arterial afectado en ictus
LEER

A

Hemiparesia y Hemianopsia?
Hemiparesia CL sin hemianopsia–> Cerebral Anterior
Hemiparesia CL + Hemianopsia –> Cerebral media
Hemianopsia Homonima CL y resp macular SIN hemiparesia —> Cerebral posterior

24
Q

Sindrome cruzado corresponde a

A

Ictus vertebro-Basilar

25
Q

Hemiparesia + Hemihipoestesia CL + Par craneal Ipsilateral

A

Sd cruzado

26
Q

Px con Sd cruzado +/- perdida brusca de Consciencia

A

Ictus vertebro-Basilar

27
Q

Infarto lacunar del Brazo POSTERIOR de capsula interna produce

A

Ictus Motor Puro

28
Q

1Ataxia-hemiparesia, disartria-mano torpe

infarto lacunar del

A

Brazo ANTERIOR de la capsula interna *base de protuberancia

29
Q

Ictus sensitivo puro corresponde a lesion en

A

Núcleo ventral PL talámico

30
Q

Signos indirectos de ICTUS

A

Asimetría surcos corticales por edema
desplazamiento de estructuras
Aumento de la densidad de la cerebral media

31
Q

Prueba Dx de eleccion ictus vertebro-basilar

A

RMN

32
Q

Cuando se prefiere la RMN en enf vascular cerebral

A
  • fosa posterior
  • Sospecha de Infarto lacunar
  • trombosis venosa
33
Q

Sangre en TAC se ve

A

HIPERdensa

34
Q

Isquemia en TAC se ve

A

HIPOdensa

35
Q

Momento indicado para administrar Fibrinolisis *rt-PA en ICTUS

A

Desde TAC (+) + evolución <4.5hrs y si no CI para fibrinolisis

36
Q

Son medidas generales en el tto agudo del ictus

A

Evitar Hipertermias, Hiperglucemias, elevación excesiva de TA y descensos bruscos de ella

37
Q

Px con clinica de ICTUS <4.5 hrs pero CI para rt-PA

A

ANTIAGREGACION

*AAS/Clopidogrel + Estatinas

38
Q

Deficit neurológico escaso o sintomas que MEJORAN rápidamente (AIT) son CI para

A

Administrar Fibrinolisis

39
Q

Px con ICTUS que no mejora con rt-PA se debe considerar

A

Trombectomía mecánica

40
Q

Ictus isquémico sin CI para fibrinolisis pero instauración >4.5hrs como se trata

A

Trombectomía mecánica

41
Q

Periodo de Ventana Terapeutica para trombectomía mecánica

A

<6hrs de instauración

42
Q

Cuando podemos usar trombectomía mecánica aunque hayan pasado >6hrs de inicio

A

Ictus del despertar

TAC de perfusion con zona de penumbra

43
Q

Indicaciones de anticoagulación en ictus fase aguda

A

Trombosis venosa cerebral *aunque tenga hematoma

Diseccion carotidea

44
Q

Prox paso si Ictus isquémico por trombosis ya Re permeabilizado

A

Pruebas de imagen para dx estenosis que se puedan corregir

45
Q

Tto estenosis carotidea 70-99%

A

Endarterectomía
o
Angioplastia +stent

46
Q

Estenosis carotidea <50% NO significativa

A

Antiagregacion

AAS/CLOPIDOGREL

47
Q

Anticoagulación en Px con Ictus cardioembólico

A

Suele diferirse por R de transformación Hemorrágica

*luego pautados a largo plazo

48
Q

Causa +frc de Ictus lacunar

A

HTA

49
Q

Imagen en TAC característico de trombosis venosa cerebral

A

Signo de la Delta vacía

50
Q

Prueba Dx que confirma trombosis venosa cerebral

A

Angiografía cerebral

51
Q

Prueba Dx eleccion de trombosis venosa cerebral

A

Resonancia Magnética *No excluye hacer angiografía

52
Q

Signo de la delta vacia

A

'’trombo’’ venoso en TAC de trombosis venosa cerebral

53
Q

Deficit completo desde el inicio + mayor tendencia a transformación hemorrágica

A

Ictus isquémicos embólicos