CA renal, de testículo e bexiga

Question 1

CA renal

qual principal subtipo?

Answer 1

Carcinoma de células renais ou claras (túbulo renal - 70%)

Question 2

Fatores de risco para CA renal

Answer 2

Homem
50-70 anos
Sd de Von Hippel Lindau

Question 3

Quadro clínico CA renal

Answer 3

Assintomático
Tríade: hematúria + dor lombar + massa palpável
Sd Paraneoplásica PTH-Like

Question 4

Dx CA renal

Answer 4

TC com contraste abdome e pelve

Massa sólida com REALCE pós contraste e rápida eliminação

Question 5

TTO CA renal

Answer 5

Nefrectomia total
Parcial se TU < 7 cm / bilateral / SEM acometer pelve renal
Linfonodo positivo? Linfadenectomia regional

Question 6

CA testículo

Características

Answer 6

Doença maligna mais frequente no homem jovem
Bom prognóstico
Homem branco
Criptorquidia
Atrofia testicular

Question 7

Qual CA de testículo possui melhor prognóstico?

Answer 7

Seminoma

Question 8

Dx CA testículo

Answer 8

Aumento testículo, dor, nódulo, massa palpável
USG de testículo
B-HCG, a-fetoproteína, DHL (positivos em não-seminomas)
Estadiamento: TC abdome + tórax

Question 9

TTO CA de testículo

Answer 9

Orquiectomia por via inguinal

Se linfonodo positivo, QT adjuvante + linfadenectomia

Question 10

CA bexiga

Características

Answer 10

Células transicionais 90% casos

Idoso, caucasiano, TABAGISMO, anilina e aminas aromáticas (ind. química), RTx pélvica

Question 11

QC paciente com CA de bexiga

Answer 11

Hematúria micro/macro
Sintomas irritativos (polaciúria, noctúria...)

Question 12

Dx CA de bexiga

Answer 12

Cistoscopia com biópsia = padrão ouro
Citologia urinária
TC com contraste

Question 13

TTO CA bexiga

Answer 13

T1: tto endoscópico transuretral e/ou terapia com BCG intravesical
T2 ou >: cistoprostatectomia radical + linfadenectomia pélvica
Reconstrução: derivação urinária - Bricker
Opção se não puder ser operado: QTx e RTx