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Examens automne med > ITSS > Flashcards

ITSS Flashcards

1
Q

Manifestations Cx chlamydia chez H

A

Urétrite + écoulements blanchâtres

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Q

Manifestations Cx chlamydia chez F

A

Cervicite mucopurulente

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Q

Manifestations Cx chlamydia chez nn

A

Conjonctivite, pneumonie

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4
Q

Sx associés à chlamydia

A 
Conjonctivite
Pharyngite
Rectite
Malaise urinaire
A/n génital: saignements + pertes anormales
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Q

Dx chalmydia

A

TAAN

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6
Q

Tx chlamydia

A 
ATB
a) Azithromycine 1g PO dose unique
Attendre 7j pour éradication de l'infx
Refaire dépistage après 3-6M
b) Si rectite -> Doxycycline 100mg PO BID x7j
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7
Q

Complications chlamydia

A

AIP
Risque de grossesse ectopique + infertilité
Syndrome oculo-urétro-synovial: urétrite, conjonctivite, arthrite

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8
Q

Manifestations Cx gonorrhée chez H

A

Urétrite + écoulement purulent pouvant être sanguignolent

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9
Q

Manifestations Cx gonorrhée chez F

A

Cervicite mucopurulente +/- pertes vaginales anormales/ saignements vaginaux anormaux

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10
Q

S/Sx gonorrhée

A 
ASx sauf urétrite
Dlr/ malaise urinaire
\+/- pharyngite conjonctivite
Rectite + prurit, ténesme, écoulement pouvant être purulent
Bartholinite (F)
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11
Q

Transmission gonorrhée

A

Sécrétions génitales infectées (sexuel/ vertical)

HARSAH +++

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12
Q

Dx gonorrhée

A

TAAN + culture bactérienne

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13
Q

Tx gonorrhée

A

Céfixime PO 800mg / IM 250mg dose unique
Azithromycine PO 1g dose unique
Attendre 7j pour RSNP

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14
Q

Complications gonorrhée

A

AIP -> infertilité/ grossesse ectopique
Syndrome oculo-uréthro-synovial
Avortement spontané/ rupture spontanée des membranes/ travail prématuré

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15
Q

Bactérie causant chlamydia?

A

Chlamydia trachomatis

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16
Q

Bactérie causant gonorrhée?

A

Neisseria gonorrhoeae

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17
Q

Bactérie causant syphilis?

A

Treponema pallidum

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18
Q

Manifestation Cx infx primaire à syphilis

A

Chancre au site d’innoculation

Adénopathies régionales

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19
Q

Manifestation Cx infx secondaire à syphilis

A

Rash diffus maculopapuleux qq mois post-chancre

Sx grippe/ fièvre, céphalée, myalgie, fatigues

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20
Q

Manifestations Cx infx tertiaire à syphilis

A

Si pas Tx

Cardiovasculaire (anévrisme, régurgitation aortique

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21
Q

Manifestations Cx infx congénitale à syphilis

A 
Reniflements
Hépatosplénomégalie
Pneumonie
Adénopathies
Lésions mucocutanées
Anémie
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22
Q

Dx syphilis

A

Sérologie par prélèvement veineux

Prélèvement d’une lésion cutanée/ muqueuses

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23
Q

Tx syphilis

A

Penicilline G benzathime IM en dose unique

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24
Q

Transmission HSV 1 vs 2?

A

1: Contact salive
2: génital/ génital

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25
Q

S/Sx primo-infx à HSV

A

Lésions vésiculaires/ pustuleuses/ ulcérées sur base érythémateuse, bilatérales, assez diffuses
+/- adénopathies inguinales douloureuses
Sx systémiques variables (malaise général, myalgie, fièvre, céphalée)

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26
Q

S/Sx infx récurrente à HSV

A

ATCD lésions récurrentes unilatérales, au mm site anato
Sx locaux (démangeaisons, brûlure focale, picotements)
+/- Sx systémiques

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27
Q

Dx herpes

A

Culture virale des lésions

Sérologie de l’antcorps

28
Q

Tx herpes

a) épisodique
b) suppresseur

A

a) ATV PO x3-5j (famicyclovir/ valacyclovir)
b) Valacyclovir DIE
- si lésions importantes
- si > 9 récurrences / années

29
Q

Complications herpes

A

Atteinte SNC
Lésions extra-génitales
Infx virale disséminée

30
Q

Virus causant les condylomes?

A

VPH (virus du papillome humain)

31
Q

Le VPH est un virus _________ (enveloppé/ non-enveloppé).

A

Non-enveloppé

32
Q

Mécanisme de virulence du VPH

A
  1. Infx des cellules basales de l’épithélium sans les tuer
  2. Migration des kératinocytes
  3. Libération des virions à la surface de l’épithélium
  4. Formation de verrues
33
Q

Manifestation Cx condylomes

A

Lésions exophytiques en forme de chou-fleur/ tête de coq/ excroissances papuleuses sur la peau + membranes muqueuses anogénitales
Souvent multiples, ASx, polymorphiques

34
Q

Trasmission VPH

A

Contact direct/ indirect avec lésions de la peau/ muqueuse de la région infectée

35
Q

Tx condylomes

A

Généralement aucun requis (soulager Sx/ raisons esthétiques)
Éradique les condylomes mais n’agit pas sur le virus
a) Solution podofilox (0,5%); app sur lésions BID
b) Iniquimod en crème
c) Cryothérapie

36
Q

Complications VPH

A

Papillomatose respiratoire
Condylomes géants pouvant devenir invasifs (rare)
Carcinomes (rare, si immunosuppression)

37
Q

QSJ? Infection toujours secondaire à une infection des voies reproductrices inférieures de la femme, vient infecter supérieures (utérus, trompes de Fallopes, ovaires)

A

Atteinte inflammatoire pelvienne (PID)

38
Q

Conséquences de PID?

A

Grossesse ectopique

Infertilité

39
Q

Transmission VIH (virus de l’immunodéficience humaine)

A

Contact avec sécrétions génitales infectées
Sanguine
Grossesse/ accouchement

40
Q

Virulence VIH

A
  1. Liaison cellules dendritiques- VIH -> internalisation
  2. Migration des cellules dendritiques vers ganglions lymphatiques
  3. Présentation du VIH aux LT
  4. Réplication du VIH dans LTa CD4 (phase aigue)
  5. Mort cellulaire de plsrs CD4 -> effets cytopathiques
  6. Affaiblissement du système immunitaire -> + de risques de contracter infx opportunistes
  7. Établissement d’une réponse immunitaire adaptative
    a) LTc CD8 spécifiques aux antigènes viraux tuent cellules infectées par VIH
    b) Anticorps spécifiques aux virus dans le sang
    Phase ASx: réplication continue du virus, surveillé par système immunitaire antiviral
41
Q

Physiopatho vaginite bactérienne

A

Remplacement des lactobacilles dominantes

Débalancement de la flore normale, avec prédominance de bactéries anaérobes (habituellement en petites qtés)

42
Q

S/Sx vaginite bactérienne

A

pH > 4,5
Leucorrhée blanche-grise homogène odorante et augmentée
Odeur de posson
Coloration de gram: prédominance de gram -

43
Q

Tx vaginite bactérienne

A

Diminuer qté d’anaérobes pour permettre croissance de lactobacilles
ATB PO/ intravaginal

44
Q

Physiopatho vaginite fongique

A

Altération écosystème vaginal -> Candida albincans devient pathogènes opportuniste
ex. d’altération: augmentation d’oestrogènes

45
Q

S/Sx vaginite fongique

A 
pH < 4,5
Prurit vulvaire
Dysurie
Leucorrhée épaisse, blanche et granuleuse, très visqueuse
Inodore
46
Q

Dx vaginite fongique

A

Test KOH

Culture

47
Q

Tx vaginite fongique

A

Non-compliqué: antifongiques intravaginaux (clotrimazole) ou PO (fluconazole)
Compliqué (immunodéficience/ pas C. Albicans): acide borique; + long Tx de maintien

48
Q

Agent en cause vaginite protozoaire?

A 
Trichomonas vaginalis (se transmet sexuellement)
Protozoaire anaérobique flagelé
49
Q

S/Sx vaginite protozoaire

A

Leucorrhée blanche-grise aqueuse et odorante
Augmentation des sécrétions vaginales
ASx dans plsrs cas
Érythème de la vulve et du col

50
Q

Tx vaginite protozoaire

A 
Comprimés oraux de 
 - nitromidazole
 - métronidazole
 - tinidazole
Traiter le partenaire sexuel
51
Q

Sx dermatite vulvaire (irritative ou allergique)

A

Peau érythémateuse, oedémateuse
Suintement + eczéma
+/- vésicules; surinfx
Sensibilité vulvaire (brûlure + prurit)

52
Q

Tx dermatite vulvaire

A

CS topique ou systémique (herbe à puce/ dermatite sévère)

ad la peau redevienne normale

53
Q

Sx Lichen plans

A

Dlr
Sensation de brûlure
Dyspareunie

54
Q

Cx lichen plans

A 
Plaques hypertrophiées fusionnées
Wickham striae (pattern réticulaire, lignes blanches situées entre les papules du lichen plans)
55
Q

Tx lichen plans

A

CS topique faible/ modéré
Suppositoires intravaginaux d’HC
Dilatateur vaginal pour prévenir l’adhésion des lèvres

56
Q

QSJ? Maladie dermatologique inflammatoire chronique auto-immune associée à un amincissement de l’épithélium et des changements distincts du derme

A

Lichen scléreux

57
Q

Sx lichen scléreux

A

Prurit
Brûlures
Dyspareunies

58
Q

Cx lichen scléreux

A

Peau mince et pâle localisée aux petites et grandes lèvres
Atteinte anale possible
Répartition symétrique
Vagin pas impliqué

59
Q

Complications lichen scléreux

A

Fusionnement des lèvres + perte de l’architecture vaginale normale
Excoriation rend Dx + difficile
Biopsie d’une région épithéliale hyperplasique pour éliminer la possibilité de carcinome

60
Q

Tx lichen scléreux

A

CS topiques modérés

Émollients/ hydratants

61
Q

Def: Processus de prolifération des cellules squameuses intraépithéliales associées au VPH et caractérisées par une maturation anormale de l’épithélium et un élargissement nucléaire atypique

A

Néoplasie intra-épithéliale vulvaire

62
Q

S/Sx lésions pré-invasives de la vulve (néoplasie intra-épithéliale vulvaire)

A

Prurit vulvaire
Dysurie
Dyspareunie
Lésion maculopapulaires/ plaques surélevées de couleur blanche/ rouge/ brun foncé
Parfois non-visibles: lésions multicentriques

63
Q

Dx néoplasie intra-épithéliale vulvaire

A

Biopsie pour éliminer possibilité de carcinome invasif (complication)

64
Q

Population visée par dépistage cancer du col de l’utérus?

A

F> 21 ans qui est sexuellement active/ l’a déjà été

Intervale entre dépistages négatifs: 2-3 ans

65
Q

Conduite à suivre si résultats anormaux de cytologie cervicale chez F < 30 ans

A

Répéter test cytologique dans 6 et 12 mois

- si ASC-US persistantes/ aggravation -> colposcopie

66
Q

Conduite à suivre si résultats anormaux de cytologie cervicale chez F > 30 ans

A

Test détection VPH oncogène

  • positif -> colposcopie
  • négatif -> répéter test cyto dans 12 mois

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