83 - Hépatites virales

Question 1

Quelles sont les 9 principales étiologies d’hépatites ?

Answer 1

1. Virales
2. Parasitaires/Bactériennes
3. Toxiques
4. Médicamenteuses
5. Alcooliques
6. Auto-immunes (Ac LKM1, Ac anti muscle-lisse, Ac anti-mitochondries)
7. Lithiasiques
8. Maladie de Wilson chez le sujet < 35 ans
9. Foie cardiaque ou foie de choc : cytolyse par hypoperfusion

Question 2

Quelles sont les 2 causes d’hépatite à évoquer chez le sujet jeune ?

Answer 2

1. Hépatite auto-immune
2. Maladie de Wilson

Question 3

Définition d’une hépatite fulminante

Answer 3

Encéphalopathie hépatique + TP < 50%

Question 4

Définition d’une hépatite aiguë sévère

Answer 4

TP < 50%

Question 5

Sérologies d’une hépatite B guérie ?

Answer 5

• Ac anti HBs = marqueur de guérison ou de vaccination (présence)
• Ac antiHBc (contact)

Question 6

Sérologie d’une infection récente active par le VHB ?

Answer 6

• AgHBs +
• IgM antiHBc +
• PCR ADN + (seule hépatite à ADN)

Question 7

Sérologie d’une hépatite A?

Answer 7

IgM anti VHA

Forme uniquement aiguë donc pas d’IgG anti VHA !

Question 8

Sérologie d’une hépatite B chronique inactive

Answer 8

• AgHBs > 6 mois
• Ac antiHBs (présence ; guérison ou ancienne)
• Ac antiHBc (contact)
• Ac antiHBe

Question 9

Sérologie d’une hépatite B chronique active ?

Answer 9

• AgHBs > 6 mois
• Ac antiHBc +
• PCR ADN + (seule hépatite à ADN)