2016 Flashcards
Un paciente de 20 años de edad aqueja malestar general, mialgias, fiebre y cefalea. Durante el interrogatorio el paciente le informa que varios (5 de 8) de sus compañeros de trabajo han presentado sintomatología similar pero que muy rápidamente sienten mejoría. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero en cuanto a este proceso de infecciones de vía respiratoria superior?
A. El agente etiológico es muy virulento.
B. El agente etiológico es muy patogénico.
C. Es poco probable que el agente etiológico sea viral.
D. Es muy probable que el agente etiológico sea bacteriano.
B. El agente etiológico es muy patogénico.
Un paciente adulto mayor de 69 años de edad, conocido hipertenso, diabético y nefrópata en control en la clínica periférica y sin otros APP de importancia se presenta con disnea, fiebre, malestar general y tos productiva de dos días de evolución. El paciente refiere que previamente tuvo síntomas compatibles con infección de vía respiratoria superior y que tras un corto periodo de mejoría presenta el agudo desarrollo de este cuadro. Los hallazgos de laboratorio documentan leucocitosis con neutrofilia, PCR en 11 mg/dL y la radiografía de tórax muestra infiltrado basal derecho. ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a este cuadro infeccioso?
A. El proceso infeccioso es nosocomial.
B. El proceso infeccioso es adquirido en comunidad.
C. El proceso infeccioso es asociado a un brote comunitario.
D. El proceso infeccioso está relacionado a cuidados de la salud.
B. El proceso infeccioso es adquirido en comunidad.
Un paciente de 82 años edad conocido no enfermo desarrolla retención aguda de orina por hiperplasia prostática benigna. Se le coloca un catéter vesical y se mantiene en control en la clínica con cambio del dispositivo cada 15 días en espera de la cita en el servicio de Urología. Tras dos meses el paciente debe ser llevado al Hospital por cuadro de delirio hipoactivo, fiebre y taquicardia, a la exploración no se encuentra un foco franco, los exámenes de laboratorio no documentan un proceso de compromiso sistémico, el examen general de orina es compatible con infección del tracto urinario y el urocultivo aísla Escherichia coli. ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a este cuadro infeccioso?
A. El proceso infeccioso es nosocomial.
B. El proceso infeccioso es adquirido en la comunidad.
C. El proceso infeccioso es asociado a retención urinaria.
D. El proceso infeccioso está relacionado a cuidados de la salud.
D. El proceso infeccioso está relacionado a cuidados de la salud.
Se reporta hisopado orofaríngeo de un paciente de 17 años con faringoamigdalitis purulenta la presencia de cocos gram positivos en cadenas, test de catalasa negativo. ¿Cuál es el patógeno más probable?
A. Chlamydia spp.
B. Neisseria spp.
C. Staphylococcus spp.
D. Streptococcus spp.
D. Streptococcus spp.
Se reporta en el hemocultivo de un paciente de 56 años con endocarditis infecciosa la presencia de cocos gram positivos en racimo, test de catalasa positivo. ¿Cuál es el patógeno más probable?
A. Chlamydia spp.
B. Neisseria spp.
C. Staphylococcus spp.
D. Streptococcus spp.
C. Staphylococcus spp.
Un hombre de 32 años de edad cardiópata e hipertenso se presenta al servicio de emergencias por dolor abdominal difuso de rápida instauración que inicia en hipocondrio derecho e irradia hacia el dorso ipsilateral. Hay importante dolor a la exploración física en el hemiabdomen derecho y las imágenes por ultrasonido documentan engrosamiento de las paredes y aumento del tamaño de la vesícula biliar, se hace el diagnóstico de colecistitis. ¿Cuál es el patógeno principal en este cuadro?
A. Bacteroides fragilis
B. Escherichia coli
C. Streptococcus bovis
D. Staphylococcus aureus
B. Escherichia coli
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en cuanto al diagnóstico de las gastroenteritis infecciosas?
A. El coprocultivo está indicado en todos los casos de diarrea no inflamatoria.
B. La determinación molecular del patógeno intestinal está indicada en todos los casos.
C. Está indicado el coprocultivo en todos los casos de diarrea de más de 15 días de evolución.
D. Está indicado el coprocultivo en aquellos casos en los que se documentan leucocitos y eritrocitos en el frotis de heces.
D. Está indicado el coprocultivo en aquellos casos en los que se documentan leucocitos y eritrocitos en el frotis de heces.
¿Cuál de las siguientes es una indicación para el uso de terapia antimicrobiana en un paciente con enfermedad diarreica aguda?
A. Deshidratación severa
B. En todos los casos de diarrea inflamatoria.
C. En casos de diarrea inflamatoria por protozoarios
D. En todos los casos de diarrea en pacientes inmunocomprometidos.
C. En casos de diarrea inflamatoria por protozoarios
Un adulto joven de 23 años de edad consulta por sintomatología respiratoria de rápida instauración, el paciente se presenta febril, con tos no productiva, los exámenes de laboratorio indican leucocitosis con neutrofilia y sin formas inmaduras, ELISA de VIH negativo. La radiografía de tórax luce como la imagen a la izquierda (infiltrados intersticiales/reticulares). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumonía por Streptococcus pneumoniae
B. Neumonía por Haemophylus influenzae
C. Neumonía por Pneumocystis jirovecii
D. Neumonía por Chlamydophila pneumoniae
A. Neumonía por Streptococcus pneumoniae.
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la meningitis adquirida en la comunidad?
A. En un adulto de 50 años es Listeria monocytogenes.
B. En un adulto de 35 años es Neisseria meningitidis
C. En un adulto mayor de 78 años es Streptococcus del grupo E.
D. En un joven de 20 años es Streptococcus pneumoniae.
D. En un joven de 20 años es Streptococcus pneumoniae.
FALSO O VERDADERO:
El uso de marcadores serológicos para el tratamiento de infecciones virales (CMV, EBV) y parasitarias (Toxoplasmosis) de alta prevalencia tiene como principal aplicación clínica determinar la prevalencia en las poblaciones.
V
FALSO O VERDADERO:
La IgM de CMV es detectable en plasma a los 7-12 días del contagio y es vital para el diagnóstico de la enfermedad por CMV en pacientes inmunocomprometidos.
F
FALSO O VERDADERO:
Un reporte de avidez del 70% (alta) de IgG por CMV permite determinar que la presencia de IgG en plasma son producto de una infección aguda
F
FALSO O VERDADERO:
Todos los síndromes mononucleósicos en adultos sexualmente activos son secundarios a infección por EBV.
F
FALSO O VERDADERO:
La IgM contra el antígeno de la cápside viral del EBV es el primer marcador serológico en positivizar en la mayoría de casos de mononucleosis infecciosa.
V
