Anatomie Hals Und Brust Allgemein Flashcards
Was beinhaltet der Plexus cervicalis am Hals?
Sensorisch:
- N occipitalis minor
- N. auricularis magnus
- N. transversus colli
- Nn. Supraclaviculares
Motorisch:
- Ansa cervicalis (infrahyale& M. Geniohyoideus)
- N. phrenicus (sensorisch und motorisch)
Wie ist der Verlauf der A. Subclavia?
- A. Vertebralis
- Pars prevertebralis: bis zum Foramen transversaria des 6. Halswirbels (90%)
- Pars transversaria: steigt durch die Foramina transversaria auf
- Pars Atlantica: durch die Membrana atlantooccipitalis, Dura mater
- Pars intrcranialis: vereinigt sich in Schädelhöhle mit anderer Seite zu A. Basilaris - A. Thoracic interna (9 Äste) (s.1448)
- Truncus tyrocervicalis
-A. Tyroidea inferior
-A. Cervicalis ascendes
-A. Transversa cervicis/colli
——R. Profundus
——R. Superficialis
-A. Suprascapularis - Truncus costocervicalis:hinter M. Scalenus ant. Abgehend
- A. Intercostalis suprema
- A. Cervicalis profunda
Was ist der Ductus thoracicus und wo mündet er?
-führt Lymphe der gesamten unteren Körperhälfte und oberen linken Quadraten
-mündet im linken Venenwinkel
(- Hauptlymphstamm des Körpers)
-Virchow- Drüse
-Ductus lymphaticus dexter leitet Lymphe aus oberen rechten Quadranten des Körpers
Wievielte Lymphknoten gibt es am Hals und wie unterscheidet man sie?
200-300 LK (30% des Körpers)
- Kontakt zu Körperfremden Substanzen sehr intensiv
- vordere LK
- laterale LK
Lymphabfluss:
- oberflächlich in tiefe LK
- tiefe vordere in tiefe seitliche LK
Welche Lymphknotengruppen gibt es?
- Jugularis interna-Gruppe : um V. Jugularis interna
- Accessorius-Gruppe: um N. accessorius
- Supraklavikuläre-Gruppe: oberhalb des Schlüsselbeins, umfasst links die Virchow- Drüse
Nennen sie die wichtigsten Hirnnerven für den Hals
- N. glossopharyngeus (IX) : Pharynxmuskulatur
- N. vagus (X): Pharynx& Larynx
- N. accesorius (XI): laterale Halsregion, M.sternocleidomastoideus M.trapezius
- N. hypoglossus (XII): bogenförmig durch tigon und caroticum, Zungenmuskulatur
Wie verläuft der N.vagus am Hals?
- in Vagina Carotica
- rechts d. Amerika sublacvia
- links vom Aortenbogen
- hinter dem Lungenstiel
- zum Ösophagus
- durch Zwerchfell
Wie wird der Brustkorb unterteilt?
Obere Thoraxapertur:
- 1.BWK
- 1.Rippenpaar
- Incisura jugularis des Sternums
Untere Thoraxapertur:
- 12.BWK
- Rippenbogen und freie Rippen
- Processus xiphoideus des Sternums
Welche Organe projizieren auf den knöchernen Thorax?
- Lunge und Pleura:
-Lungenspitze: 5cm über oberer Thoraxapertur
-Unterlappen: 8.Rippe in mittlerer Axillarlinie
-Pleura: 9.Rippe in mittlerer Axillarlinie
Recessus costodiaphragmaticus : in mittlerer Axillarlinie - Herz
- Rechter Herzrand: 2cm lateral des rechten Sternalrands
- linker Herzrand: 3. Rippe bis 5. ICR - Zwerchfell:
- Rechte Kuppel: 4.ICR, Oberrand Leber
- linke Kuppel: 5 Rippe, oberer Pol Milz - Milz und Niere:
- Milz: 9.-11.Rippe
- oberer Nieren-Pol: links: 11.Rippe, rechts: 12.Rippe
Wie wird die Thoraxhöhle gegliedert?
- Pleurahöhle
- Mediastinum superius
- Mediastinum inferius: anterius(vor dem Herzen),medius(mit dem Herzbeutel), posterius(hinter dem Herzbeutel)
Was beinhaltet das Mediastinum superius und was das inferius?
SUPERIUS:
- Thymus
- Trachealbifurkation und Ösophagus
- Größe Gefäße des Herzen (Aorta, Truncus pulmonalis, V.cava superior)
- Lymphbahnen:Lymphstämme& mediastinale LK
- vegetatives Nervensystem (Grenzstrang, N.vagus) und N.phrenicus
WICHTIG:
- Thymus liegt auf V.brachiocephalica sinistra
- Aorta ascendens liegt im Herzbeutel, deswegen im mittleren unteren nicht im oberen Mediastinum
INFERIUS:
- Mediastinum inferius anterius: retrosternale Lymphabflüsse der Mamma
- Mediastinum inferius medium: Herzbeutel mit Herznahen Gefäßen, N.phrencius, Vasa pericardiacophrenica
- Mediastinum inferius posterius: Aorta, Ösophagus, Ductus thoracicus, N.vagus, Grenzstrang, V.azygos/V.hemiazygos, Interkostalaterien Leitungsbahnen
Wie lauten die Ausdehnungsräume der Lunge und welche sind klinisch relevant?
- Recessus costodiaphragmaticus(lateral)
- Recessus costomediastinalis(ventral)
- Recessus phrenicomediastinalis(kaudal)
- Recessus vertebromediastinalis(dorsal)
Bei stehenden Patienten sammelt sich Pleuraerguß im Recessus costiodiephragmaticus.
Wie wird das Mediastinum versorgt?
Aorta:
—Aorta ascendens(mittleres unteres Mediastinum,Herzbeutel): Koronararterien
—Aortenbogen: Truncus brachiocephalicus, A.carotis communis sinistra, A.subclavia sinistra, a.thyroidea ima(selten)
—Ithmus: vor Übergang in Aorta descendens ist Aorta eingeengt.Ductus Arteriosklerose zum Lig. Arteriosum
—Aorta descendens (im hinteren Mediastinum, am weitesten dorsal):
- Parietale Äste: Aa.intercostales posteriores, A.subcostalis, A.phrenica superior
- Viszerale Äste: Rr.bronchiales, Rr.oesophageales, Rr.mediastinales
Wie verlaufen die hinteren Leitungsbahnen des Mediastinum?
Äste der Pars descendens der Aorta(steigt im hinteren Mediastinum ab und geht durch das Zwerchfell)
- parietale Äste zur Rumpfwand
- Aa.intercostales posteriores
- A.subcostalis
- A.phrencia superior, zur Oberseite Zwerchfell - viszerale Äste zu Brusteingeweiden
- Rr.bronchiales
- Rr.oesphageales
- Rr.mediastinales
Wie verlaufen die Venen des Mediastinums?
Azygos-Venensystem:
- beginnt als V.lumbalis ascendens unterhalb Zwerchfells
- tritt durch Pars diaphragmatica des Zwerchfell
- überquert rechten Lungenstil
Rechts:
-V.azygos, mündet auf Höhe 4.-5. BW in V.cava superior
Links:
- V.hemiazygos,mündet 7.-10.BW in V.azygos
- V.hemiazygos accessoria, Anschluss an V.hemiazygos und V.brachiocephalica sinistra
(Zuflüsse S.1718, Quowadis)
