Nitroglycerin

Question 1

route for nitro

Answer 1

SL (sublingual)

Question 2

dosage of nitro

Answer 2

0.4 mg (1 spray)

Question 3

repetition rate of nitro?

Answer 3

q. 5 mins if pain is still present

Question 4

therapeutic effects of nitro

Answer 4

Nitro will dilate the blood vessels which will increase the blood flow and lower the required efforts needed by the heart to pump.

Question 5

side effects of nitro

Answer 5

nausea, vomiting, lower BP, (hypotension) headache., light headed, etc.

Question 6

is there a max repetition for nitro?

Answer 6

no as long as the pain is not constant……

9/10, 8/10, 5/10, 4/10…. keep giving it as it is working!

once it is 4X the same rate (ex: 4x 5/10) stop giving it.

Question 7

in which protocol do you give nitro?

Answer 7

MED10 and MED8A

Question 8

what is MED10?

Answer 8

douleur thoracique

Question 9

what should you do before administering nitro to a pt?

Answer 9

load it… spray it next to you but watch out for pets and children

Question 10

what type of medication is nitro?

Answer 10

a vasodilator (périphérique et coronarien)

Question 11

inclusions for nitro? (MED10)

Answer 11

DTOCP entre la machoir et l’ombilique, 360, incluant les bras chez un patient de plus de 35 ans.

OU

un pt. de moins de 35 ans connu MCAS ou tout autre condition cardiaque

OU

pain feels exactly like the previous IM…

OU

IM aigue sur le 12Lead

***PAIN HAS TO BE PRESENT FOR NITRO!!!!

Question 12

exclusions for nitro? (MED10)

13**

Answer 12

• grossesse et allaitement
• douleur causé par un trauma
• stroke in the last 48 hrs
• allergie au nitrates
• DAVG
• TA plus bas que 100 ****
• tachy 100 et plus ou braddy en bas de 50 ****
• syncope due a la douleur
• chute cumulative du BP de 30 et plus
• medication for erectile dysfunctions (viagra 24H, levitra 24H, cialis 48H)
• pulmonary hypertension meds (ratio-sildenafil, sildenafil, tadalafil ANY TIME)
• any other meds for the same reasons
• any other meds for erectile dysfunction

*****=exclusions absolue, arrive 1X then OUT FOR WHOLE INTERVENTION!

Question 13

is nitro a painkiller?

Answer 13

NOOOOOOOOOOO

Question 14

if IM aigue what should you do right away?

Answer 14

PADS

Question 15

if pt took nitro prior to our arrival, do you give it?

Answer 15

yes if he still fits the inclusions criterias

Question 16

Quels sont les facteurs de risque pour une pathologie cardiaque?

Answer 16

• hypercholestérolémie
• hypertension
• tabac
• diabète
• obésité
• sédentarisme
• Hx médical familiale

Question 17

Qu’est-ce qui est considéré une angine stable?

Answer 17

si ca apparait seulement à l’effort ou si c’est soulagé par le repos.

Question 18

quel type de dlr est considéré comme étant de type MCAS?

Answer 18

étaux, écrasement, serrement, pesanteur, point, indigestion

Question 19

dans un L.heart failure, le sang s’accumule ou?

Answer 19

dans les capillaires et alvéoles des poumons…. VA MENER A UN OAP (Pul.edema)

Question 20

Dans un R.heart failure, le sang s’accumule ou?

Answer 20

dans les membres inférieur, JVD, foie et niveau lombaire.

SUITE à un L.Failure!!

Question 21

inclusions nitro? (MED8A)

Answer 21

• dyspnée d’origine cardiaque probable
• pt à AV
• TA plus ou egal a 160

**SI ta descend sous 160 et revient, peut redonner nitro.

Question 22

exclusions nitro? (MED8A)

**10

Answer 22

• DAVG
• Brady sous 50*****
• meds pour dysfonction erectile (viagra, levitra, cialis)
• meds pour hypertension pulmonaire (sildenafil,ratio-sildenafil, tadalafil)
• autres meds de la meme classe
• any other meds for erectile dysfunction
• allergie aux nitrates
• grossesse, allaitement
• dyspnée d’origine traumatique
• AVC nouveau (moins de 48h)

Question 23

Nome 10 anticoagulants:

Answer 23

Coumadin
Sintrom
Pradaxa
Xarelto
Eliquis
Lixiana
Lovenox
Fragmin
Arixtra
Innohep

Question 24

Nomme 7 antiplaquettaires:

Answer 24

Aspirin
Clopidogrel
Plavix
Ticlid
Effient
Brilinta
Aggrenox

Question 25

Les inclusions du MED8?

Answer 25

• 35ans et plus
• dyspnée
• antécédant MCAS
• SPO2 sous 93% AA ou 94% avec NRB

Question 26

eclusions du MED8A

Answer 26

• fievre dans les derniers 24h

- dyspnée D’origine traumatique