❌Badanie pacjenta Flashcards

1
Q

Od czego powinna rozpocząć się ocena każdego przypadku klinicznego?

A

od wywiadu (anamezy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co pozwalają ustalić dane z wywiadu?

A

przyczynę rozwoju nieprawidłowości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dlaczego ustalenie przyczyny rozwoju nieprawidłowości jest ważne?

A

• wczesna eliminacja czynników przyczynowych zapobiega dalszemu rozwojowi anomalii
• warunkuje podjęcie właściwej terapii
• daje większe szanse na skuteczność terapii i stabilizację wyników

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dane z jakich wywiadów składają się na historię choroby pacjenta?

A

wywiadu rodzinnego i osobniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakich informacji dostarcza wywiad rodzinny?

A

o wadach zgryzu i nieprawidłowościach zębowych występujących w rodzinie (pozytywny wywiad rodzinny może sugerować dziedziczny charakter wady)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie wady mogą być dziedziczne?

A

• progenia, nadzgryz, zgryz głęboki całkowity, niektóre postacie tyłozgryzów, protruzja dwuszczękowa i szkieletowy zgryz otwarty (większość dominująco)
• rozszczepy podniebienia i warg (głównie recesywnie)
• nadliczbowość, niedoliczbowość, diastema, mikrodoncja i makrodoncja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakich informacji dostarcza wywiad osobniczy?

A

o kolejnych okresach rozwoju dziecka i ewentualnych czynnikach działających w poszczególnych z nich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie okresy rozwoju dziecka wyszczególniamy w wywiadzie osobniczym?

A

prenatalny, okołoporodowy i postnatalny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie czynniki w rozwoju prenatalnym mogą wpływać na rozwój wad uzębienia?

A

• nieprawidłowe ułożenie w łonie matki lub zewnętrzny uraz mechaniczny
• substancje teratogenne
• niedobory witaminowe
• choroby wirusowe i pierwotniakowe przebyte przez matkę do 3. miesiąca ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

W jakim okresie nieprawidłowe ułożenie w łonie matki lub zewnętrzny uraz mechaniczny, któremu uległa ciężarna mają szczególnie duży wpływ na płód?

A

w pierwszych dwóch miesiącach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie czynniki działające w okresie prenatalnym mogą prowadzić do rozwoju rozszczepu?

A

A. substancje teratogenne:
• używki (nikotyna, alkohol)
• metale (rtęć, ołów)
• leki (talitomid, sulfonamidy)
• promieniowanie rentgenowskie, jonizujące, ultrafioletowe

B. niedobory witaminowe (A, B2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Niedobory których witamin prowadzą do rozwoju nieprawidłowości u płodu? Jakie nieprawidłowości mogą wywołać niedobory witaminowe?

A

• A i B2 → rozszczepy
• D → krzywica (już u płodu może dawać objawy)
• zaburzenia w budowie tkanek twardych zębów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie czynniki mogą prowadzić do niedoborów witaminowych u ciężarnej?

A

• niedożywienie
• jednostajna dieta
• uporczywe wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do jakich zaburzeń mogą prowadzić choroby wirusowe przebyte przez ciężarną?

A

zaburzenia rozwoju i wzrostu czaszki, szczególnie rozszczep szczęki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie choroby wirusowe są szczególnie niebezpieczne dla zaburzeń rozwojowych płodu?

A

• różyczka
• grypa
• odra
• ospa wietrzna
• opryszczka
• półpasiec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie choroby pierwotniakowe są szczególnie niebezpieczne dla zaburzeń rozwojowych płodu?

A

• toksoplazmoza
• listerioza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie informacje dotyczące okresu okołoporodowego dziecka są dla nas istotne?

A

• czy nastąpił o czasie
• czy odbył się drogami natury czy przez cesarskie cięcie
• masa urodzeniowa i wzrost noworodka
• czy przy porodzie były używane kleszcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego dotyczy wywiad okołoporodowy?

A

informacje odnoszące się do porodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W jakich przypadkach przy porodzie są używane kleszcze?

A

wadliwa pozycja płodu i zagrażająca zamartwica wewnątrzmaciczna płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Do czego może prowadzić użycie kleszczy podczas porodu?

A

uszkodzenie SSŻ, ośrodków wzrostowych żuchwy i nerwu twarzowego → ankyloza SSŻ i późniejsze zahamowanie wzrostu żuchwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie informacje dotyczące okresu postnatalnego są dla nas istotne?

A

ogólny rozwój dziecka, zarówno fizyczny jak i psychoruchowy:
• kiedy dziecko zaczęło mówić i chodzić
• kiedy wyrzynały się zęby mleczne i stałe
• intensywność próchnicy
• przedwczesna utrata zębów mlecznych lub stałych (kiedy to nastąpiło)
• dysfunkcje (układanie niemowlęcia do snu, pozycja podczas karmienia, czas trwania karmienia, karmienie naturalne / sztuczne, sposoby odżywiania w późniejszych okresach życia)
• skład pożywienia, jego konsystencja, czas przechodzenia do karmienia łyżeczką i wdrażania pokarmów stałych, zmuszających do rozwijania czynności żucia
• tor oddychania, sposób połykania, ewentualnie nieprawidłowości wymowy
• czy dziecko śpi z zamkniętymi ustami?
• obecność parafunkcji (ssanie smoczka, warg, języka, przygryzanie warg, policzków, obgryzanie paznokci i ołówków, zgrzytanie zębami lub nawykowe podpieranie żuchwy)
• informacje ogólnomedyczne (krzywica, alergia, częste infekcje górnych dróg oddechowych, skrzywienia przegrody nosa, adenotomie i tonsilektomie, wady postawy, kręcz szyi, choroby reumatyczne, choroby tkanki łącznej, padaczka, choroby krwi i serca)
• stan psychiczny dziecka (nadpobudliwość wymaga dłuższego okresu przygotowawczego przed leczeniem)
• gra na instrumentach (skrzypce, klarnet), rodzaj uprawianego sportu, ewentualne urazy mechaniczne przebyte w dzieciństwie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Trichion (Tr) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny
• w górnej części czoła na granicy skóry owłosionej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ophryon (On) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny
• górna linia brwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Glabella (G) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny i kostny
• najbardziej wysunięty do przodu, leżący w dolnej części czoła pomiędzy łukami brwiowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nasion (N) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny i kostny
• s: w największym zagłębieniu nosowo-czołowym, k: na szwie nosowo-czołowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Spina nasalis anterior (Sp) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• kostny
• na wierzchołku kolca nosowego przedniego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Subnasale (Sn) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny
• na przejściu skórnej przegrody nosa w wargę górną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Subspinale (Ss) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

= punkt A wg Downsa
• nieparzysty
• kostny
• w największym zagłębieniu wyrostka zębodołowego szczęki pod spina nasalis anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Punkt A wg Downsa - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

= subspinale
• nieparzysty
• kostny
• w największym zagłębieniu wyrostka zębodołowego szczęki pod spina nasalis anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Labrale superius (Ls) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny
• na granicy skóry i czerwieni wargi górnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Prosthion (Pr) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• dziąsłowy i kostny
• najniżej na krawędzi wyrostka zębodołowego szczęki pomiędzy zębami siecznymi przyśrodkowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Incision superius (Is) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• zębowy
• brzegi sieczne siekaczy przyśrodkowych górnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Stomion (St) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny
• styk czerwieni obu warg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Incision inferius (Ii) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• zębowy
• brzegi sieczne siekaczy przyśrodkowych dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Labrale inferius (Li) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny
• na granicy skóry i czerwieni wargi dolnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Infradentale (Id) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• dziąsłowy i kostny
• najwyższa krawędź części zębodołowej żuchwy pomiędzy siekaczami przyśrodkowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Supramentale (Sm) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

= punkt B wg Downsa
• nieparzysty
• kostny
• w największym zagłębieniu części zębodołowej żuchwy, gdy profil bródki nie jest wklęsły, oznacza się go jako styczny do linii wyprowadzanej z punktu nasion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Punkt B wg Downsa - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

= supramentale
• nieparzysty
• kostny
• w największym zagłębieniu części zębodołowej żuchwy, gdy profil bródki nie jest wklęsły, oznacza się go jako styczny do linii wyprowadzanej z punktu nasion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Pogonion (Pg) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny i kostny
• najbardziej doprzednio na krzywiźnie bródki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Gnathion (Gn) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny i kostny
• najbardziej do dołu na krzywiźnie bródki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Opistocranion (Op) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny i kostny
• ku tyłowi i dołowi na kości potylicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Orbitale (Or) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• skórny i kostny
• w miejscu przecięcia się linii opuszczonych ze środka źrenic patrzących w dal z dolnymi brzegami oczodołów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Porion (Po) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• kostny
• na górnych brzegach otworów słuchowych zewnętrznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Zygion (Zy) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• skórny i kostny
• najbardziej bocznie na łukach jarzmowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Sella turcica (Se) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• “kostny”
• na środku linii łączącej przedni guzek siodła tureckiego z górną krawędzią grzbietu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Menton (Me) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• skórny i kostny
• na dolnej krawędzi bródki, miejsce przecięcia tej płaszczyzny z zarysem spojenia żuchwy (on jest chyba po prostu najbardziej do dołu i do tyłu na krzywiźnie bródki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Gonion (Go) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• skórny i kostny
• ku tyłowi i ku dołowi na kącie żuchwy, przecięcie stycznych dolnego brzegu trzonu żuchwy i tylnego brzegu gałęzi żuchwy

48
Q

Auriculare (Au) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• “kostny”
• środek otworu słuchowego zewnętrznego

49
Q

Tragion (T) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• skórny
• na górnych brzegach skrawka ucha

50
Q

Alare (Al) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• skórny
• najbardziej bocznie na skrzydełkach nosa

51
Q

Cheilon (Ch) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• parzysty
• skórny
• kąty ust

52
Q

Z jakim punktem często pokrywa się Ophryon?

A

z punktem glabella

53
Q

W jakiej płaszczyźnie leżą punkty nieparzyste?

A

w płaszczyźnie pośrodkowej ciała

54
Q

W jakiej płaszczyźnie leżą punkty parzyste?

A

symetrycznie po obu stronach płaszczyzny pośrodkowej

55
Q

Sella (S) - parzysty / nieparzysty; skórny / kostny; gdzie leży?

A

• nieparzysty
• “kostny”
• w geometrycznym środku siodła tureckiego

56
Q

Jakie płaszczyzny wprowadził Simon (1919)?

A

• strzałkowa pośrodkowa - przechodzi przez wszystkie punkty nieparzyste
• frankfurcka horyzontalna (pozioma) - przechodzi przez punkty orbitale i tragion
• oczodołowa Simona - przechodzi przez punkty orbitale i jest prostopadła do płaszczyzny strzałkowej i horyzontalnej

57
Q

Jaką normę wprowadzić Simon i dlaczego on jest taki ważny?

A

określił normę harmonijnych rysów twarzy (1922) i rozwinął poszukiwania związków między nieprawidłowościami zgryzowymi a ich wpływem na zaburzenie rysów twarzy

58
Q

W jaki sposób Simon badał rysy twarzy?

A

• wykorzystał metodę fotostatyki, w której zdjęcia były wykonywane w stałych, określonych warunkach oświetlenia, przesłony, ekspozycji i odległości pacjenta od aparatu
• oznaczał na twarzy badanego dermografem: orbitale, tragion i gnathion
• w obiektywie umieszczał szklaną płytkę z narysowanym krzyżem (płaszczyzny na twarzy pacjenta przy zdjęciach wykonywanych en face i z profilu musiały się pokrywać)
• na zdjęciach uzyskanych z profilu wykreślał płaszczyznę frankfurcką, oczodołową i kąt żuchy
• na zdjęciach z przodu wykreślał płaszczyznę poziomą i pośrodkową
• analizował harmonię i ewentualne nieprawidłowości

59
Q

Kiedy Simon uznawał twarz za harmonijną a kiedy nie?

A

• prawidłowe = en face: gdy wszystkie punkty pośrodkowe leżały w płaszczyźnie strzałkowej pośrodkowej; z profilu: gnathion i kąt ust w płaszczyźnie oczodołowej
• nieprawidłowe = en face: gdy punkt gnathion był odchylony od chylony od płaszczyzny pośrodkowej; z profilu: gnathion przed płaszczyzną oczodołową (wysunięcie żuchwy) lub za płaszczyzną oczodołową (cofnięcie żuchwy)

60
Q

W jaki sposób A.M. Schwarz zmodyfikował sposób badania harmonii twarzy przez Simona?

A

wykorzystał dwa lustra ustawione pod kątem 90°, dzięki czemu na jednej fotografii uzyskiwał obraz z przodu oraz z prawego i lewego profilu

61
Q

Jak nazywamy przestrzeń pomiędzy płaszczyzną czołową Kantorowicza-Izarda a płaszczyzną Simona?

A

pole biometryczne

62
Q

Jakie płaszczyzny ograniczają pole biometryczne?

A

• oczodołowa Simona
• płaszczyzna czołowa Kantorowicza-Izarda > 7 r.ż.
• płaszczyzna czołowa Dreyfusa < 7 r.ż.

63
Q

Czym jest pole biometryczne?

A

= pole profilu szczękowego - przestrzeń, w której mieszczą się prawidłowe rysy twarzy z uwzględnieniem osobniczych odchyleń

64
Q

Jakie punkty wyznaczają płaszczyznę czołową Kantorowicza-Izarda?

A

jest prostopadła po płaszczyzny frankfurckiej i przechodzi przez punkt glabella

65
Q

Dlaczego płaszczyzna czołowa Kantorowicza-Izarda jest stosowana powyżej 7 roku życia?

A

część mózgowa czaszki w życiu płodowym rozwija się szybciej niż twarzowa → czoło u dzieci młodszych jest bardziej uwypuklone i opuszczenie przedniej granicy pola biometrycznego z punktu glabella spowodowałoby, że prawidłowy profil nie mieściłby się w centrum pola biometrycznego

66
Q

Jakie punkty wyznaczają płaszczyznę czołową Dreyfusa?

A

jest prostopadła po płaszczyzny frankfurckiej i przechodzi przez punkt nasion

67
Q

Jak powinny być ustawiony pacjent podczas badania rysów twarzy z profilu?

A

• płaszczyzna frankfurcka równoległa do podłoża
• płaszczyzna strzałkowa prostopadła do podłoża
• plecy wyprostowane
• patrzy przed siebie w dal
• swobodnie zwarte łuki zębowe
• wargi i mięsień bródkowy rozluźnione

68
Q

Jaka jest norma lateralis?

A

• warga górna zbliża się do przedniej granicy pola biometrycznego
• warga dolna jest nieznacznie cofnięta w stosunku do górnej
• warga dolna i bródka leżą pośrodku pola biometrycznego (u mężczyzn po 18.-25. roku życia mogą dochodzić do linii czołowej)
• umiarkowanie zaznaczona bruzda wargowo-bródkowa leży bliżej płaszczyzny oczodołowej

69
Q

Jakiej strukturze kostnej odpowiada okolica wargi górnej w analizie twarzy z profilu?

A

wyrostkowi zębodołowemu szczęki

70
Q

Jakiej strukturze kostnej odpowiada warga górna w analizie twarzy z profilu?

A

koronom zębów siecznych górnych

71
Q

Jakiej strukturze kostnej odpowiada bruzda wargowo-bródkowa w analizie twarzy z profilu?

A

części zębodołowej żuchwy

72
Q

Jakiej strukturze kostnej odpowiada warga dolna w analizie twarzy z profilu?

A

koronom zębów siecznych dolnych

73
Q

Jakiej strukturze kostnej odpowiada bródka w analizie twarzy z profilu?

A

spojeniu żuchwy

74
Q

Jakie zmiany analizujemy w ocenie rysów twarzy z profilu?

A

wysunięcia lub cofnięcia okolicy wargi górnej, wargi dolnej, bruzdy wargowo-bródkowej i bródki oraz wygładzenie lub pogłębienie bruzdy wargowo-bródkowej

75
Q

Jakie wyróżniamy typy prawidłowego profilu wg Izarda? Czym się one cechują?

A

• profil mezofrontalny - cały profil mieści się w polu biometrycznym, punkt subnasale leży na linii pionowej (Pn) przechodzącej przez punkt nasion
• profil cisfrontalny - profil wysunięty przed pole biometryczne, punkt subnasale leży do przodu od linii Pn
• profil transfrontalny - profil cofnięty za tylną granicę pola biometrycznego, punkt subnasale leży za linią Pn

76
Q

Czy w każdym z typów prawidłowego profilu opisanych przez Izarda możemy mieć do czynienia z prawidłową okluzją?

A

tak

77
Q

Jakie podtypy profilu wyróżnił A.M. Schwarz? Czym się one charakteryzują?

A

• profil szczękowy prosty - punkt skórny pogonion zachowuje prawidłową relację do punktu subnasale
• profil szczękowy skośny do przodu - punkt skórny pogonion zachowuje przemieszczony zbyt blisko do przodu w stosunku do punktu subnasale
• profil szczękowy skośny do tyłu - punkt skórny pogonion przemieszczony zbyt daleko do tyłu w stosunku do punktu subnasale

78
Q

Jakie warunki spełnia profil prosty mezofrontalny wg Schwarza?

A

• punkt subnasale leży na linii Pn
• warga górna dotyka linii Pn
• warga dolna leży za linią Pn w odległości 1/3 szerokości pola profilu szczękowego
• punkt pogonion leży pośrodku pola
• linia styczna warg, biegnąca od punktu subnasale do pogonion, przecina wargę górną i dotyka wargi dolnej

79
Q

Na jakich liniach referencyjnych opiera się ocena dywergencji profilu twarzy?

A

• linia łącząca punkt skórny glabella i punkt wargi górnej
• linia łącząca punkt wargi górnej i skórny punkt pogonion

80
Q

Jakie wyróżniamy typy profilu twarzy w analizie dywergencji profilu?

A

• profil prosty - linie referencyjne przebiegają niemalże w jednej płaszczyźnie = profil harmonijny
• profil wypukły - linie formują kąt wskazujący na relatywnie dotylną pozycję bródki → sugeruje dystalną relację szczęk
• profil wklęsły - linie kształtują kąt wskazujący na relatywnie doprzednią pozycję bródki → sugeruje doprzednią relację szczęk

81
Q

Na co należy zwrócić uwagę u pacjenta z wypukłym lub wklęsłym profilem twarzy?

A

nie zawsze jest to wyraz zaburzenia przednio-tylnej relacji podstaw kostnych, jest to także wyrazem fizjonomii pacjenta → przy prawidłowej relacji i konieczności ekstrakcyjnego leczenia stłoczeń w profilu wklęsłym może dojść do niekorzystnego estetycznie pogłębienia profilu tkanek miękkich

82
Q

Na jakich liniach referencyjnych opiera się analiza profilu twarzy wg Rickettsa?

A

linia estetyczna E = linia wyznaczana przez pronasale i pogonion

83
Q

Jakie są estetycznie pożądane relacje w analizie profilu wg Rickettsa?

A

• u pacjentów dorosłych wargi powinny leżeć za linią estetyczną
• warga dolna powinna stać nieco bliżej linii E niż warga górna; przy prawidłowych zależnościach warga górna leży 2-3 mm za linią E, a warga dolna 1-2 mm za linią E
• w uzębieniu mieszanym wargi leżą na linii E lub przed nią
• w uzębieniu mlecznym wargi leżą przed linią E

84
Q

Jakie wyróżniamy rodzaje twarzy?

A

fizjonomiczna lub morfologiczna

85
Q

Czym jest twarz fizjonomiczna?

A

= oblicze - zawarta jest między owłosioną skórą głowy i dolną krawędzią trzonu żuchwy

86
Q

Jakie punkty w linii pośrodkowej ograniczają twarz fizjonomiczną?

A

trichion i gnathion

87
Q

Na jakie odcinki dzielimy twarz fizjonomiczną?

A

• czołowy (trichion - ophryon)
• nosowy (ophryon - subnasale)
• szczękowy (subnasale - gnathion)

88
Q

O czym mówi zasada Kollmana?

A

twarz jest harmonijna wtedy, gdy wszystkie odcinki (czołowy, nosowy, szczękowy) są jednakowej długości

89
Q

Który odcinek twarzy najczęściej ma nieproporcjonalną długość w stosunku do pozostałych?

A

szczękowy (jego skrócenie sugeruje zmniejszenie kąta między podstawami szczęk, a wydłużenie - otwartą konfigurację podstaw szczęk)

90
Q

Co poza długością odcinków twarzy należy odnotować w analizie rysów twarzy en face?

A

pogłębienie lub wygładzenie fałdów nosowo-wargowych po jednej lub obu stronach

91
Q

Czym jest twarz morfologiczna?

A

= twarz anatomiczna - zawiera się między łukami brwiowymi a dolną krawędzią trzonu żuchwy

92
Q

Jakie punkty w linii pośrodkowej ograniczają twarz morfologiczną?

A

gnathion i nasion

wg Izarda gnathion i ophyron (ale od 1906 przyjmujemy jednak nasion)

93
Q

Jakie punkty wyznaczają szerokość twarzy?

A

zygion - zygion (= szerokość górnotwarzowa)

94
Q

Wzór Garsona - jak wygląda i czemu służy?

A

Wm (wskaźnik morfologiczny) = |N-Gn| · 100 / |Zy-Zy|

stosunek wysokości twarzy morfologicznej do szerokości → ocena czy twarz jest przeciętna, wąska czy szeroka

95
Q

Jakie typy twarzy wyróżnili Martin i Saller (1957)?

A

w zależności od wskaźnika Wm

• <78,9 → twarz bardzo szeroka (hypereuryprosopia)
• 79,0 - 83,9 → twarz szeroka (euryprosopia)
• 84,0 - 87,9 → twarz średnia (mesoprosopia)
• 88,0 - 92,9 → twarz wąska (leptoprosopia)
• >93,0 → twarz bardzo wąska (hyperleptoprosopia)

96
Q

Która linia jest linią referencyjną do oceny odchyleń asymetrii twarzy w wymiarze poprzecznym?

A

linia strzałkowa pośrodkowa

97
Q

Która linia jest linią referencyjną do oceny odchyleń asymetrii twarzy w wymiarze pionowym?

A

linia górna łącząca obie źrenice i linia dolna przechodząca przez kąty ust

98
Q

Na jakim tle może się rozwinąć asymetria twarzy w wymiarze poprzecznym?

A

budowa szczęki / żuchwy / zmiany przerostowe w obrębie mięśni żwaczy

99
Q

Przesunięcie jakiego punktu w wymiarze poprzecznym jest szczególnie ważne dla oceny asymetrii

A

przesunięcie punktu pogonion

100
Q

Czy istnieje idealnie symetryczna twarz?

A

niemal u każdego występuje niewielkiego stopnia fizjologiczna asymetria pomiędzy prawą i lewą połową twarzy

101
Q

Punkt Bolton:

A

największe zagłębienie ku tyłowi od kłykcia potylicznego

102
Q

Leczenie stłoczeń u pacjentów wąskotwarzowych - jakie leczenie?

A

ekstrakcyjne

103
Q

Leczenie stłoczeń u pacjentów szerokotwarzowych - jakie leczenie?

A

ekspansyjne

104
Q

Czoło zalicza się do struktur czaszki mózgowej czy twarzowej?

A

mózgowej

105
Q

Jak określa się szerokość czoła?

A

w badaniu en fance - stosunek czoła do szerokości górnotwarzowej (Zy-Zy) → czoło wąskie / szerokie

106
Q

Jakie cechy czoła określamy w badaniu profilu twarzy?

A

czy czoło jest płaskie / wypukłe / skośne

czoło skośne powoduje odbiór podstaw kostnych jako bardziej prognatyczne

107
Q

Jakie choroby mogą wpływać na zmiany kształtu i rozmiaru czaszki?

A

· krzywica (czaszka kwadratowa)
· zespoły genetyczne: zespół Downa, dysplazja obojczykowo-czaszkowa i inne

108
Q

Jaką część odcinka szczękowego w prawidłowych warunkach stanowi warga górna?

A

1/3

109
Q

Jaką część odcinka szczękowego w prawidłowych warunkach stanowi warga dolna?

A

2/3

110
Q

Jakie punkty wyznaczają długość wargi górnej?

A

subnasale - stomion

111
Q

Jakie punkty wyznaczają długość wargi dolnej?

A

stomion - gnathion

112
Q

Czym jest gummy smile?

A

widoczne dziąsło nad zębami górnymi podczas uśmiechu

113
Q

W przypadku jakich zaburzeń wargi górnej mogą być widoczne całe korony zębów górnych w pozycji spoczynkowej?

A

w przypadku hipotonicznej, skróconej wargi górnej

114
Q

Jaki stosunek ma warga górna do zębów siecznych górnych w pozycji spoczynkowej?

A

warga dolna powinna pokrywać ok. 1/3 siecznej części pow. wargowej zębów siecznych górnych

115
Q

Czym jest schodek wargowy według Korkhausa?

A

relacja wargi dolnej do wargi górnej - w prawidłowych warunkach warga dolna jest nieznacznie cofnięta w stosunku do wargi górnej (umiarkowany ujemny schodek wargowy)

116
Q

Czym jest dodatni schodek wargowy?

A

doprzednia pozycja wargi dolnej w stosunku do wargi górnej, charakterystyczny dla wad zgryzu kl. III

117
Q

Czym jest ujemny schodek wargowy?

A

znaczne cofnięcie wargi dolnej w stosunku do wargi górnej, charakterystyczny dla wad zgryzu kl. II