Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GO > Planejamento familiar > Flashcards

Planejamento familiar Flashcards

1
Q

Método tabelinha

Ogino-Knaus

A

Evitar relação no período fértil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Método Temperatura basal

A

Progesterona mexe no centro termorregulador do hipotálamo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Método de Billings

A

Mudança do muco cervical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Método sintotérmico

A

Combinação de outros métodos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Preservativo masculino e feminino

A

Proteger contra IST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Critérios de elegibilidade da OMS

1-4

A

1 - sem restrição
2 - benefícios > riscos
3 - riscos > benefícios
4 - risco inaceitável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vasectomia

Planejamento familiar

A

Impede a liberação dos gametas da gônada para a uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diafragma

Planejamento familiar

A

Impede a passagem dos gametas da vagina para o útero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Laqueadura

Planejamento familiar

A

Impede que os gametas cheguem ao terço distal das tubas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DIU

Planejamento familiar

A

Impede a nidação no endométrio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Durante a lactação, os contraceptivos mais indicados são o DIU de cobre e os métodos hormonais de progestogênio isolado;
Os contraceptivos de progestogênio isolado em mulheres que estão amamentando devem ser iniciados, preferencialmente, após seis semanas pós-parto;
Na lactação, os anticoncepcionais hormonais combinados são categoria 4 nos critérios de elegibilidade da OMS quando utilizados nas primeiras 6 semanas pós-parto

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o principal mecanismo de ação dos ACO combinados?

A

O seu principal mecanismo de ação consiste no bloqueio do eixo hipotálamo-hipofisário, com consequente redução da liberação de FSH e LH (gonadotrofinas), promovendo a anovulação..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Paciente com mioma subseroso e endometriose

Qual método utilizar para anticoncepção?

A

De acordo com os critérios médicos de elegibilidade para uso de contraceptivos da OMS, os métodos contendo estrogênio mais progesterona ou apenas progesterona são classificados como categoria 1 (uso sem restrição) nestas duas condições

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Segundo os critérios de elegibilidade da OMS são consideradas categoria 4 para ACO combinados as seguintes situações

A 
Trombofilias, 
Amamentação com menos de 06 semanas do parto, 
Fumante com mais de 35 anos (> 15 cigarros por dia), 
Hipertensão com doença vascular, 
História prévia ou atual de TVP/TEP, 
AVE atual ou prévio, 
Enxaqueca com aura, 
Câncer de mama atual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Métodos hormonais combinados

O que são?

A

Estrogênio + progesterona
Progesterona: mais importante - inibe pico de LH (anovulação), muco cervical espesso, ATROFIA endometrial
Estrogênio: diminui desenolvimento folicular, diminui testosterona, estabiliza endométrio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Por que adicionar estrogênio nos métodos combinados?

A

Inibe FSH - menos desenvolv. folicular
Estabiliza endométrio
Aumenta globulina carreadora de hormônio sexual, diminuindo fração livre de testosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais são os métodos anticoncepcionais combinados?

A

Pílula combinada
Injetável mensal
Anel vaginal
Adesivo transdérmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais os benefícios de usar métodos combinados? (6)

A 
Diminuição do fluxo e da cólica
Diminuição queixas de TPM
Regulariza ciclos
Diminui CA de ovário e endométrio
Diminui DIP e gestação ectópica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quem é o vilão dos métodos combinados?

A

Estrogênio possui risco trombogênico associado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais os riscos dos métodos combinados?

A

Trombose

CA de mama (controverso)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Contraindicações ABSOLUTAS de métodos combinados? (14)

A 
Enxaqueca com AURA
Enxaqueca + > 35 anos
Tabagismo e > 35 anos
TVP / TEP prévio
CA de mama
HAS
DM + vasculopatia
IAM / AVC
Cirrose descomp.
Tumor hepático
LES + AAf
Cirurgia com imobilização
Anticonvulsivantes
Amamentação 6sem-6meses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V ou F
Os anticoncepcionais hormonais combinados apresentam como principal mecanismo de ação a anovulação através do bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal por meio de alças de feedback. A inibição do eixo promove uma redução na liberação dos fatores gonadotróficos (FSH e LH). Dessa forma, a ausência do pico de LH impede a ovulação

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

V ou F
Métodos combinados alteram a contratilidade tubária, dificultando o deslocamento do gameta feminino pelos segmentos da tuba uterina

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Certo ou errado
Os anticoncepcionais orais combinados estão preferencialmente indicados para mulheres sadias, não fumantes, com menos de 35 anos de idade e sem fatores de risco para doenças cardiovasculares.

A

Certo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V ou F

O contraceptivo hormonal combinado é fator protetor para CA de ovário

A

Verdadeiro
Um dos principais fatores etiológicos para o surgimento do câncer de ovário é a cicatrização repetitiva em decorrência das múltiplas ovulações, quando ocorre uma lesão na superfície do ovário para liberação do folículo. Logo, o bloqueio da ovulação é um fator de proteção e por isso o uso de anticoncepcional oral combinado é um fator de proteção, reduzindo o risco em 50%. São outros fatores de proteção para o câncer de ovário: amamentação, uso de anovulatórios, laqueadura tubária e ooferectomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Métodos de progesterona

Ação

A

Inibe pico de LH - anovulação
Muco cervical espesso
Atrofia endometrial
Altera motilidade tubária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Métodos de progesterona

Exemplos

A

Pílula de progesterona VO (contínua - desogestrel)
Injetável trimestral (medroxiprogesterona)
Implante subdérmico
Contracepção emergência (levornogestrel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Benefícios métodos de progesterona (5)

A

MENOS CONTRA-INDICAÇÕES
Diminui fluxo, dismenorreia, CA ovários e endométrio, DIP e gestação ectópica
O estrogênio é o vilão

29
Q

Efeitos colaterais métodos de progesterona

A

Amenorreia (bom x ruim?)
Spotting (não tem estabilização do endométrio - sangramento imprevisível, irregular, borra de café)
Ganho de peso (principalmente no injetável)

30
Q

Contra-indicações ABSOLUTAS métodos progesterona (7)

A 
CA de mama
TVP / TEP ATUAL
LES + AAf
Tumor hepático
Cirrose descompensada
IAM / AVC ou Enxaqueca COM AURA que surgiu após método contraceptivo
31
Q

Contracepção de emergência

O que fazer?

A

Levonorgestrel 1,5mg VO dose única ou dividido em 2 tomadas 12/12h
Até 5 dias
Ideal até 72h

32
Q

Qual método utilizar?
Temos uma mulher acima de 35 anos fumante e com enxaqueca com aura. Dica do professor: tabagismo e enxaqueca com aura são dois fatores importantes para contraindicar o uso de método anticoncepcional de estrogênio. Enxaqueca com aura é contraindicação absoluta (categoria 4 da OMS); carga tabágica de 15 ou mais cigarros por dia também é categoria 4 e menos de 15 é categoria 3 (contraindicação relativa, em que riscos superam os benefícios)

A

Preparado contendo apenas desogestrel 75 mcg.

Pode usar método sem estrogênio

33
Q

Qual substância é usada na anticoncepção hormonal injetável trimestral?

A

Acetato de medroxiprogesterona.

34
Q

V ou F

O implante subdérmico de etonogestrel tem eficácia igual ou superior à da ligadura tubária

A

o implante de etonogestrel (Implanon) possui eficácia muito alta (índice de Pearl de 0,05) e que supera a da esterilização tubária (índice de Pearl 0,5)

35
Q

V ou F
Após a retirada do implante subdérmico de etonogestrel, o retorno à fertilidade é lento, como em todos os métodos que utilizam progestogênios em altas doses;

A

o retorno à fertilidade é lento nos outros métodos de progesterona (de 6 a 9 meses), porém, no caso do implante subdérmico, o retorno à fertilidade é praticamente imediato.

36
Q

V ou F
Os dispositivos intrauterinos não são recomendados para adolescentes com menos de 18 anos, segundo os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde, devido a maior risco de doença inflamatória pélvica e, consequentemente, de infertilidade tubária.

A

adolescentes possuem maior risco de doença inflamatória pélvica e devem ser devidamente orientadas, mas isso não está relacionado com o uso do DIU, não havendo restrição de idade para o uso deste método.

37
Q

Após quanto tempo é necessário realizar a retirada do implante subdérmico?

A

o implante subdérmico deve ser substituído após 3 anos, pois só possui eficácia comprovada por esse período

38
Q

DIU

Quais os tipos?

A

Progesterona (levonorgestrel)

Cobre

39
Q

DIU

Ação (4)

A 
Inibe transporte espermatozoides
Altera transporte óvulo
Inibe fecundação e implantação
Altera muco cervical
Progesterona: atrofia endometrial / NÃO é anovulatório
40
Q

Quando colocar o DIU? (6)

A

Em teoria nenhum exame de imagem obrigatório
Melhor período = menstruação (colo mais pérvio / não está grávida)
Contracepção imediata após colocação
QUALQUER IDADE, mesmo nuligesta
Após SEXARCA
Tratar cervicites ou vaginose antes de colocar

41
Q

Quais efeitos colaterais do DIU de cobre?

A

Aumento dismenorreia e sangramento uterino

42
Q

Quais efeitos colaterais do Mirena?

A

Amenorreia
Spotting (sangramento por atrofia endometrial, em borra de café, imprevisível)
Acne e oleosidade - androgenismo relativo

43
Q

Contra-indicações DIU cobre (4)

A

Alterações cavidade endometrial (septo, mioma)
DIP atual
48h a 4 semanas pós-parto
Sangramento uterino inexplicado

44
Q

Contra-indicações Mirena (9)

A

Alterações cavidade endometrial (septo, mioma)
DIP atual
48h a 4 semanas pós-parto
Sangramento uterino inexplicado
CA de mama prévio, TVP / TEP atual, TU hepático, LES com AAf, Enxaqueca com aura APÓS colocar mirena

45
Q

LARC

O que é? Quais opções?

A

Long Acting Reversible Contraception
DIU de cobre e progesterona
Implante subdérmico de progesterona

46
Q

Qual a duração dos LARC?

A

Cobre: 5 a 10 anos
Mirena: 5 anos
Implante subdérmico: 3 anos

47
Q

Quais os benefícios de usar métodos de longa duração?

A 
Eficácia alta (não depende da paciente)
Aumento na adesão
Índice de Pearl excelente (número de gestações em 100 mulheres que usam)
Uso típico quase igual uso perfeito
Cobre: 0,8
Progesterona 0,2
Implante 0,05
Cirúrgico: 0,05-0,5
48
Q

Quem pode usar LARC?

A

Principalmente:
Jovens e adolescentes
Mesmo nuligestas

49
Q

V ou F
Cisto mamário não é uma contraindicação ao implante subdérmico com etonogestrel. A presença de câncer de mama atual é que consiste em uma contraindicação absoluta (categoria 4) ao seu uso e o passado de câncer de mama é contraindicação relativa (categoria 3)

A

Verdadeiro

50
Q

V ou F
O DIU de cobre pode ser inserido a qualquer momento nas primeiras 48 horas pós-parto (preferencialmente nos primeiros 10 minutos após a dequitação da placenta) ou após 4 semanas. O risco de expulsão é maior entre as 48 horas e 4 semanas.

A

Verdadeiro

51
Q

Qual o risco de trombose em 1 ano de uso de contraceptivos?

A

Basal 4 : 100.000
Combinado oral 10-20 : 100.000
Gestantes: > 100 : 100.000
Puérperas > 500 em 100.000

52
Q

Trombose está mais relacionada a qual hormônio (contraceptivos)?

A

ESTROGÊNIO

Progesterona isolada não é trombogênica

53
Q

Qual progesterona menos trombogênica?

A

Levonorgestrel

54
Q

Quais progesteronas combinadas com estrogênios são mais trombogênicas?

A

Desogestrel
Ciproterona
Gestodeno

55
Q

V ou F

A idade isoladamente não é contra-indicação para métodos contraceptivos

A

Verdadeiro

56
Q

Investigação de trombofilias em pacientes com uso de contraceptivos

A

Saudáveis = não investigar

Antecedente pessoal de TVP / TEP = NÃO USAR COMBINADOS (usar DIU ou P isolada)

57
Q

O etinilestradiol presente nos contraceptivos orais combinados aumenta o risco de trombose venosa profunda, principalmente por

A

aumentar os fatores de coagulação e por reduzir a antitrombina III circulante, que é um fator anticoagulante natural.

58
Q

Completar
Trombose venosa profunda atual ou prévia é considerada categoria ___ para os contraceptivos hormonais sistêmicos combinados (que possuem estrógeno), mas para os métodos hormonais sistêmicos de progesterona, pode ser categoria ___ (se TVP aguda) ou ____ (se TVP prévia).

A

4 / 3 / 2

59
Q

Qual é contraindicado?
questão longa, mas que deseja saber o método anticonceptivo contraindicado para uma mulher de 45 anos; fumante de 10 cigarros ao dia; portadora assintomática do vírus HIV com supressão viral; história de Trombose Venosa Profunda (TVP) há 10 anos; hipertensa controlada com medicação e cefaleia tensional não- migrânea.

A

Trombose venosa profunda atual ou prévia é considerada categoria 4 para os contraceptivos hormonais sistêmicos combinados (que possuem estrógeno), assim como tabagismo ≥ 15 cigarros após os 35 anos (se < 15 é categoria 3) e HAS grave.
O tabagismo não contra indica os métodos de progesterona e a HAS grave constitui categoria 3.

60
Q

Qual método contraceptivo utilizar?

Adolescente de 17 anos, cursando o último ano do ensino médio, está namorando há 3 meses.

A

pílula anticoncepcional combinada

61
Q

Qual método contraceptivo utilizar?

Mulher de 38 anos, casada há 10 anos, tabagista de cerca de 20 cigarros por dia

A

pílula apenas de progestogênio

62
Q

Qual método contraceptivo utilizar?
Mulher de 28 anos, casada há 3 anos, com antecedente de trombose venosa profunda durante a primeira e única gravidez, cujo parto foi há 6 meses e não está amamentando mais.

A

pílula apenas de progestogênio.

63
Q

Contracepção cirúrgica

Quais são?

A

DEFINITVA

Laqueadura tubária ou vasectomia (canais deferentes)

64
Q

Lei 9263 de 1996

O que diz?

A

Planejamento familiar
> 25 anos OU 2 filhos vivos
Prazo mínimo entre desejo e ato cirúrgico de 60 dias
Risco de vida ou à saude - mulher ou futuro concepto (relatório de 2 médicos)

65
Q

Contracepção cirúrgica relacionada ao parto ou aborto

O que diz a lei?

A

Vedada até 42º dia pós-parto ou aborto

Exceções: 1) cesáreas sucessivas anteriores (2) OU 2) doença de base com risco (relatório de 2 médicos)

66
Q

O que é vedado ao médico com relação à contracepção cirúrgica? (2)

A

Não posso realizar histerecotmia ou ooforectomia para laquear
Cesárea indicada para fim de esterilização

67
Q

O que não pode esquecer com relação à laqueadura? (3)

A

Documento firmado em cartório
Cônjuge autorizando
Incapaz? Juiz autorizando

68
Q

V ou F
A legislação brasileira permite que seja feita a laqueadura no momento do parto desde que se obedeça aos critérios de idade e número de filhos vivos

A

FALSO
A legislação brasileira permite que seja feita a laqueadura no momento do parto desde que uma futura gestação ofereça risco de vida para a mãe ou para o concepto, ou ainda, no caso de cesáreas sucessivas

69
Q

Paciente quartigesta, 24 anos, com três filhos vivos, duas cesáreas anteriores, chega em Pronto Atendimento para cesárea com 40 semanas de gestação. Paciente e marido manifestam o desejo de laqueadura tubária no momento da admissão hospitalar. Qual é a conduta mais adequada?

A

Encaminhar para laqueadura 60 dias após parto, com consentimento livre e esclarecido assinado pelo casal.

GO (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions