LCA e Menisco

Question 1

Quais as 5 inserções do M. Semimembranoso?

Answer 1

1- Ligamento poplíteo oblíquo
2-Menisco Medial
3-LCM Superficial
4-Posterio na Tíbia (+ forte)
5-Periósteo

Question 2

Bandas do LCA

Answer 2

Antero-medial

Póstero-lateral

Question 3

Irrigação do LCA

Answer 3

Genicular Média

Question 4

Qual das bandas do LCA fica tensa em EXTENSÃO e qual fica tensa em FLEXÃO?

Answer 4

Em EXTENSÃO: Banda PL (limitador da Hiperextensão)

Em FLEXÃO: Banda AM (limitador da translação anterior da tíbia)

Question 5

Com quantos % de alongamento os ligamentos começam a falhar?

Answer 5

7 a 8%

Question 6

Tríade infeliz de O’Donoghue

Answer 6

LCM, LCA E Menisco Medial

Question 7

O que o Stress + em varo/valgo em EXTENSÃO indica?

Answer 7

Lesão dos cruzados e da cápsula posterior (além dos colaterais)

Question 8

Qual o outro nome do teste de Hughston e Losee?

Answer 8

Jerk test

Question 9

Qual o Epônimo do Pivo Shift?

Answer 9

Macintosh

Question 10

Dial test - em 90°e + em 30º significa o que?

Answer 10

Lesão do CPL sem lesão do LCP

Question 11

Qual o teste mais sensível e o mais específico pra lesão do LCA?

Answer 11

Lachman(S:87%/ E:97%) -Camp. 12a S: 95%
Pivo shift (S:49%/ E:98%)

Question 12

O que é lesão de PELLEGRINE STIEDA?

Answer 12

Ossificação na inserção femoral do LCM

Sugere lesão tardia

Question 13

Qual a lesão mais comum associada à rotura de LCA? E qual a outra lesão associada mais comum?

Answer 13

Contusão óssea no côndilo lateral

Lesão do menisco LATERAL

Question 14

Qual a indicação tratamento cirúrgico agudo na lesão de LCA?

Answer 14

Avulsões ósseas (+ comum na tíbia)

Question 15

Qual tipo de enxerto é mais resistente na reconstrução do LCA?

Answer 15

Quadruplo de flexores ( 240% + forte que o LCA) 4108N

Patelar e quadriciptal são semelhantes (102%) 2300N

Question 16

Problemas no posicionamento dos túneis:
Túnel femoral muito anterior = …?
Túnel femoral muito posterior=…?

Answer 16

Anterior=perda de flexão

Posterior=perda de extensão ou frouxo em flexão

Question 17

Qual a posição da perna no travamento do enxerto?

Answer 17

Semiextensão

Question 18

Qual colágeno compõe o Menisco?

Answer 18

Tipo 1

Question 19

Quanto de carga cada menisco suporta?

Answer 19

Medial = 50%
Lateral = 70%

Question 20

Qual menisco mais acometido nas lesões crônicas do LCA?

Answer 20

Menisco medial

Question 21

A meniscectomia medial aumenta a pressão de contato na tibia para …?
E a lateral?

Answer 21

Medial 100%

Lateral 200-300%

Question 22

A lesão em “alça de balde” ocorre tipicamente no…

Answer 22

Menisco medial

Question 23

Qual o tipo de lesão meniscal mais comum?

Answer 23

Longitudinal (vertical) incompleta

Question 24

Quanto tempo uma lesão na zona vermelha-vermelha leva para cicatrizar?

Answer 24

10 semanas

Question 25

O que é sinal de Smillie?

Answer 25

Dor na interlinha articular (principalmente posterior)

Question 26

Indicação ideal para reparo(sutura) de menisco?

Answer 26

Lesão aguda, longitudinal, periférica, 1 a 2 cm, associada a LCA no paciente jovem

Question 27

O que é o sinal de Pisani?

Answer 27

Desaparecimento do abaulamento do cisto meniscal à flexão do joelho

Question 28

Técnica cirúrgica p/ menisco discóide tipo III de Watanabe (tipo Wrisberg)

Answer 28

Saucerizacao ou meniscectomia total

Question 29

Quais as indicações de reconstrução do Ligamento Antero-Lateral associada a reconstrução do LCA?

Answer 29

• revisão
• instabilidade grosseira (Pivo-Shift explosivo)
• hiperfrouxidão ligamentar
• paciente jovem com alta demanda (atleta)

Question 30

O que são “ ramp lesions “ ?

Answer 30

Lesões menisco-capsulares posteriores.

Ocorrem no menisco medial e geralmente associadas à lesões crônicas do LCA