Pneumotórax Flashcards
Hemopneumotórax:
é quando o rompimento de algum vaso do parênquima pulmonar ou da parede torácica começa a gerar sangramento em excesso. Os vasos pulmonares são vasos de alto volume e baixa pressão, e quando o pulmão se rompe, existe o mecanismo de vasoconstrição para tentar conter o sangramento. Porém, se algum ramo da circulação sistêmica se romper nesse processo, como eles são vasos de baixo volume e alta pressão, o sangramento não para com facilidade
Enfisema subcutâneo:
é mais comum no pneumotórax traumático, mas pode ocorrer no espontâneo também, principalmente no secundário. O ar atravessa a pleura e atinge o tecido celular subcutâneo gerando esse enfisema. Apesar de parecer grave, não gera nenhum problema a mais, e tratando o pneumotórax com a drenagem, esse enfisema é cessad
Edema pulmonar de reexpansão:
paciente fica com o pulmão colapsado, ao colocar o dreno o pulmão expande abruptamente e extravasa líquido para o interstício
TTO - resumo
É baseado na classificação da extensão. O pneumotórax espontâneo primário, de tamanho mínimo, quando é o primeiro episódio apresentado pelo paciente, pode ter tratamento conservador. Já os moderados, marcados e totais precisam de drenagem fechada. O pneumotórax espontâneo secundário, independente do tamanho, precisa dessa drenagem, além, é claro, de tratar a causa base (DPOC, tuberculose, etc.). Os traumáticos, por também terem uma causa base, têm o mesmo raciocínio do secundário – necessita de drenagem fechada. A pleurodese é uma “colagem” das pleuras, indicada em casos recorrentes de pneumotórax espontâneo secundário. Atualmente, existe a possibilidade de realização da videotoracoscopia, o que reduziu a necessidade de toracotomias. Por fim, como tratamento do pneumotórax catamenial, como já comentado, fazemos a hormonioterapia.
Condutas
TTO conservador apenas no 1ep do primário com pequeno colapso A pleurodese pode ser feita após recorrência após drenagem fechada (pode tentar outro dreno antes). O dreno pode ser retirado com 24hrs sem fuga aérea, mas se tem fuga por 7 a 14 dias, faz toracotomia
Pneumot: iatrogenico
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/437/a_image_thumb.png?1575209767)
Pneumot: traumatico
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/357/a_image_thumb.png?1575209749)
Pneumot: espont 1x2
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/169/776/a_image_thumb.png?1575209721)
PT: fisiopat
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/460/a_image_thumb.png?1575209825)
PT Espontaneo 1º
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/504/a_image_thumb.png?1575209871)
PT Esp 2º
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/523/a_image_thumb.png?1575209899)
PT Esp 2º: causas
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/527/a_image_thumb.png?1575209928)
PT Espt: clínica
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/558/a_image_thumb.png?1575209989)
PT Esp: DD
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/589/a_image_thumb.png?1575210016)
PT Esp: radiologia
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/295/171/625/a_image_thumb.png?1575210087)