Pneumotórax

Question 1

Hemopneumotórax:

Answer 1

é quando o rompimento de algum vaso do parênquima pulmonar ou da parede torácica começa a gerar sangramento em excesso. Os vasos pulmonares são vasos de alto volume e baixa pressão, e quando o pulmão se rompe, existe o mecanismo de vasoconstrição para tentar conter o sangramento. Porém, se algum ramo da circulação sistêmica se romper nesse processo, como eles são vasos de baixo volume e alta pressão, o sangramento não para com facilidade

Question 2

Enfisema subcutâneo:

Answer 2

é mais comum no pneumotórax traumático, mas pode ocorrer no espontâneo também, principalmente no secundário. O ar atravessa a pleura e atinge o tecido celular subcutâneo gerando esse enfisema. Apesar de parecer grave, não gera nenhum problema a mais, e tratando o pneumotórax com a drenagem, esse enfisema é cessad

Question 3

Edema pulmonar de reexpansão:

Answer 3

paciente fica com o pulmão colapsado, ao colocar o dreno o pulmão expande abruptamente e extravasa líquido para o interstício

Question 4

TTO - resumo

Answer 4

É baseado na classificação da extensão. O pneumotórax espontâneo primário, de tamanho mínimo, quando é o primeiro episódio apresentado pelo paciente, pode ter tratamento conservador. Já os moderados, marcados e totais precisam de drenagem fechada. O pneumotórax espontâneo secundário, independente do tamanho, precisa dessa drenagem, além, é claro, de tratar a causa base (DPOC, tuberculose, etc.). Os traumáticos, por também terem uma causa base, têm o mesmo raciocínio do secundário – necessita de drenagem fechada. A pleurodese é uma “colagem” das pleuras, indicada em casos recorrentes de pneumotórax espontâneo secundário. Atualmente, existe a possibilidade de realização da videotoracoscopia, o que reduziu a necessidade de toracotomias. Por fim, como tratamento do pneumotórax catamenial, como já comentado, fazemos a hormonioterapia.

Question 5

Condutas

Answer 5

TTO conservador apenas no 1ep do primário com pequeno colapso A pleurodese pode ser feita após recorrência após drenagem fechada (pode tentar outro dreno antes). O dreno pode ser retirado com 24hrs sem fuga aérea, mas se tem fuga por 7 a 14 dias, faz toracotomia

Question 6

Pneumot: iatrogenico

Answer 6

Question 7

Pneumot: traumatico

Answer 7

Question 8

Pneumot: espont 1x2

Answer 8

Question 9

PT: fisiopat

Answer 9

Question 10

PT Espontaneo 1º

Answer 10

Question 11

PT Esp 2º

Answer 11

Question 12

PT Esp 2º: causas

Answer 12

Question 13

PT Espt: clínica

Answer 13

Question 14

PT Esp: DD

Answer 14

Question 15

PT Esp: radiologia

Answer 15

Question 16

Grau de colpaso

Answer 16

Question 17

Diferencial RX

Answer 17

Question 18

PT Esp: complicaçõe

Answer 18

Question 19

PT ESP: hipertensivo

Answer 19

Question 20

TTO

Answer 20