Manipulations Flashcards
une manipulation est un mouvement de ______ amplitude et de haute
_______ qui nécessite une force _______
Mouvement de faible amplitude et de haute
accélération qui nécessite une force minimale
que signifie la caactéristiques haute accélération?
signifie que
l’on part de vitesse zéro à une haute vitesse lorsqu’on
exécute une manipulation.
Quels sont les buts de la manipulation?
- rétablir l’amplitude normale et la fonction de l’articulation.
- Diminuer la douleur
- Améliorer la capacité fonctionnelle (les limitations et restrictions) du patient.
Quels sont les effets neurophysiologiques de la manipulations?
- Cet effet est le principal et il est scientifiquement de plus en plus probant qu’il est le plus important.
- On peut le comparer à appuyer sur les touches « ctrl-alt-delete » d’un ordinateur, ce qui permettrait de faire un reset neurophysiologique alentour de l’articulation symptomatique.
- La stimulation des mécanorécepteurs articulaires par la manipulation produirait des afférences qui agiraient :
1. Comme inhibiteur de la douleur via la théorie du portillon
2. Comme inhibiteur du spasme musculaire via une boucle réflexe
3. Comme stimulateur de certaines régions du système nerveux central qui seraient impliquées dans l’inhibition de la douleur et des spasmes musculaires.
Quels sont les effets mécaniques de la manipulation?
- Quoique cet effet soit populairement évoqué comme étant l’effet numéro un de la manipulation, il n’a jamais été démontré scientifiquement. Cependant, théoriquement et cliniquement, il plait à l’esprit des cliniciens de penser que l’effet mécanique est présent. Celui-ci constitue probablement un effet de la manipulation sans être le plus important.
- La théorie mécanique stipule que la cavitation produite lors de la manipulation pourrait produire une dé coaptation des surfaces articulaires et « replacer » celles-ci dans le bon plan de mouvement pour produire ce qui produirait cet effet mécanique.
- De plus, il se pourrait que des adhérences soient brisées par une manipulation.
quels sont les caractéristiques de la manipulation en glissement articulaire?
- Distraction dans la direction du glissement articulaire
- La manipulation est parallèle à la surface articulaire
- On utilise le mouvement physiologique pour produire le
glissement voulu. - La manipulation est exécutée à la fin de l’amplitude
articulaire disponible
Quels sont les caractéristiques de la manipulation en distraction?
- Techniques de dé coaptation
- Les manipulations se font de façon perpendiculaire à la surface articulaire
- Les manipulations se font en position de repos
Qu’est ce qui provoque le bruit produit lors de la manipulation?
- Lorsque 2 surfaces rigides sont jointes ensemble par une fine couche de liquide et se séparent rapidement, un vide est créé qui se remplit rapidement par le gaz ambiant. La création de ce vide provoque le bruit.
- Dans l’articulation, la dé coaptation produit une bulle de gaz provenant du liquide synovial. .
- Malgré que cette théorie soit plausible, elle n’a toutefois pas été confirmée par des études récentes et l’origine de ces bruits est toujours inconnue.
Le bruit est il un indicateur de la réussite de la manipulation?
Non, Non, Non!!! (Langevin, 2019)
Nommez quelques contre-indications a la manipulation.
- Patient avec fragilité d’un tissu (os, tissu conjonctif, vasculaire, neurologique) quelconque (Ex: ostéoporose, arthrite, corticostéroïde prolongé, moins de 18 ans (plaques de croissance), autres maladies tissu conjonctifs…)
- Patient très aiguë avec SFM vide ou spasme
- Symptômes d’origine neurologique
- Symptômes d’origine non musculosquelettiques
Quelles sont les 2 principales indications cliniques ux manip?
- Fixation d’une articulation:
- bloquée
- axe de mvt modifiée
- patron non capsulaire
- limitation minime de mvt (possède >75% de mobilité)
- Atteinte plateau avec mobilisations passives
