Troubles liés a l'utilisation des substances

Question 1

Consommation de substances.

Il y a les effets court terme et moyen/long terme.

Quelles sont les différences ?

Answer 1

IMPORTANT

Cour terme: effet désiré de plaisir …

Moyen et long terme: on ne voit pas ses effets, mais ce sont eux qui mènent a la dépendance et abus. Problèmes de comportement et a des problème de controle de la consommation

Question 2

Avec l’arrivée du DSM-V, les diagnostics d’ABUS et de Dépendance sont abolis. Ils sont remplacés par
une seule entité: «

Answer 2

Troubles liés à une substance

Et on y retrouve ensuite les

• tb liés à l’utilisation d’une substance et
• tb induits par une substance

Question 3

Quels sont certains trouvles induits par une substance ?

Answer 3

-Intoxication
-Sevrage
-Délirium
-DÉmence persistante
-Tb psychotique
etc

Question 4

VF : les kétamines pourraient être utilisé en dépression chez les pt réfractaires aux AD

Answer 4

VRAI

agit plus rapidement

Question 5

VF : il y a actuellement une augmentation très importante de nouvelles drogues psychoactives

Answer 5

VRAI

On dit 425 nouvelles drogues depuis 1997

Question 6

VF : L’internet joue un rôle important dans la popularité/vente des drogues psychoactives

Answer 6

VRAI. on achète par internet

Question 7

Les troubles liés a une substances se détache en 2 catégories:

Answer 7

1. troubles liés a l’utilisation d’une substance (dépendance…)
2. troubles induits par une substance (au moment de l’intoxication/au court terme)

Question 8

Il y a une augmentation tres importante de nouvelels drogues psychoactives. VF

Answer 8

vrai

Question 9

Différence entre tolérance et sensibilisation ?

Answer 9

tolérance: induction des enzymes impliqués dans le métabolisme des substances. Désensibilisation des récepteurs. (besoin d’augmenter les doses pour meme effet)

sensibilisation: augmentation de l’antipation de la consommation et des effets subjectifs de la drogue

amphétamine de facon répétées: tolérance à l’effet psychostimulant
mais possible d’avoir sensibilisation pour phénomene de psychose toxique, qui fait que apres on a besoin de plus petite dose…

Question 10

Nomme quelques classes de substances psychoactives

Answer 10

v Alcool
v Caféine
v Cannabis
v Hallucinogènes (PCP et autres)
v Solvants volatiles
v Opiacés
v Sédatifs/hypnotiques/anxiolytiques
v Stimulants
v Tabac
v Autres substances

Question 11

Modification du comportement : On commence à UTILISER une substance, puis on en fait l’ABUS/USAGE NOCIF et finalement on développe de la __________

Answer 11

DÉPENDANCE

Mais pas de démarcation claire dans tous ça

Question 12

Un syndrome de sevrage est une indication que ya une dépendance physique. VF

Answer 12

vrai

Question 13

L’abus et la dépendance se résument finalement à une perte du contrôle de la consommation d’une drogue psychotrope. VF

Answer 13

vrai

Question 14

RAPPEL:

avec l’arrivée du DSM-V, les diagnostics d’ABUS et de DÉPENDANCE sont abolis. Ils sont
remplacés par une seule entité soit: “Le trouble associé à l’usage de la substance X”. Il y a eu un
réaménagement des classes de substances (10 classes) et une simplification des diagnostics: soit 1-
les troubles liés à l’utilisation des substances (abus et dépendance dans le DSM-IV); et 2- les
troubles induits par les substances (intoxication, sevrage et autres conditions psychiatriques
induites par les substances)

Answer 14

RAPPEL:

avec l’arrivée du DSM-V, les diagnostics d’ABUS et de DÉPENDANCE sont abolis. Ils sont
remplacés par une seule entité soit: “Le trouble associé à l’usage de la substance X”. Il y a eu un
réaménagement des classes de substances (10 classes) et une simplification des diagnostics: soit 1-
les troubles liés à l’utilisation des substances (abus et dépendance dans le DSM-IV); et 2- les
troubles induits par les substances (intoxication, sevrage et autres conditions psychiatriques
induites par les substances)

Question 15

Pq je consomme de la drogues ? Pour me sentir ________ et me sentir _________

Answer 15

bien (nouvelles expérience, sensation, etc)

mieux (diminuer stress, anxiété, etc)

Question 16

VF : en dépendance, tout ce qui est en lien avec la substance devient le centre de notre vie

Answer 16

VRAI (au détriment des autres choses, comme travail, loisirs, etc)

Question 17

Les nouvelles drogues psychoactives créent des pb :
1-
2-

Answer 17

1- dépendence légère-modéré

2-Pb médicaux psychologique/psychiatrique

Question 18

Le comportement normal dépend de l’intégration de quatre grandes fonctions principales: 
1- 
2- 
3- 
4- 

SAVOIR LES 4 GRANDES FONCTIONS

Answer 18

1- Cognition
2- mémoire
3- apprentissage
4- émotions

Question 19

Nomme quelques classes de substances psychoactives

Answer 19

v Alcool
v Caféine
v Cannabis
v Hallucinogènes (PCP et autres)
v Solvants volatiles
v Opiacés
v Sédatifs/hypnotiques/anxiolytiques
v Stimulants
v Tabac
v Autres substances

Question 20

VF : Le circuit neuronale de récompense joue un grand rôle dans la dépendance

Answer 20

VRAI

IMPORTANT

Les drogues ayant un
potentiel de créer la
dépendance vont agir
directement ou
indirectement au
niveau du « circuit
neuronal de
la récompense »

Question 21

Lorsqu’une personne est devenue dépendante, le comportement de consommation devient __________ et il comporte une
______ _______ ________. Cette dernière est souvent responsable du déclenchement du comportement.

Answer 21

compulsif

forte charge émotive

Question 22

VF : certains apprentissages peuvent avoir des charges émotives

Answer 22

VRAI

ex. plaisir à manger

Question 23

Ces 4 régions du cerveau on un rôle important pour le comportement:

Answer 23

-cortex préfrontal (fonctions exécutives, attention, concentration, émotions,
impulsivité, obsessions et compulsions, fatigue, inquiétudes,
sentiments négatifs, culpabilité, état suicidaire)
-amygdale (processus émotif)
-hippocampe (mémoire épisodique)
-Ganglions de la base (striatum) (apprentissage et exécution des mvts)

Question 24

Suite a la dépendance est-ce possible de retourner a une utilisation non problématique ?

Answer 24

TRES TRES RARE.

abstinence oui, mais recommandé a utilisé la substance de facon non problématique… bof…

Question 25

VF : Les drogues d’abus activent le « système neuronal de la récompense » et l’organisme
va associer, après maintes répétitions, la consommation de la drogue à un activité
nécessaire pour la survie

Answer 25

VRAIIIII

C’est un apprentissage, avec une charge émotionnelles

Question 26

L’activation des circuits dopaminergiques va déclencher une cascade d’événements moléculaires conduisant à des changements ____________ et __________ à long terme

Answer 26

moléculaires et cellulaires

Question 27

Cette cascade comprend:
1, 2, 3, 4, 5

Elle conduit à des adaptations cellulaires à long terme

Answer 27

1) des récepteurs,
2) des seconds messagers,
3) des facteurs de transcription,
4) des gènes,
5) la transcription de
protéines.

La dopamine déclenche la cascade, mais les effet se poursuivent même après que le niveau soit retourné à la normale

Question 28

Ont peut même voir des changements __________ telle que la densité des
épines dendritiques avec l’usage répétés de substances

Answer 28

morphologiques

Ex. delta-fosB

Question 29

**IMPORTANT **

-Les drogues d’abus vont tromper le fonctionnement normal du cerveau en stimulant le circuit neuronal de la récompense. Ce dernier est responsable des sensations de plaisir reliées aux fonctions essentielles.
-L’action des drogues d’abus sur la dopamine déclenche une cascade d’événements moléculaires qui conduit à changements
cellulaires à long terme
-Ces changements moléculaires sont responsables des modifications à long terme du comportement

Answer 29

**IMPORTANT **

-Les drogues d’abus vont tromper le fonctionnement normal du cerveau en stimulant le circuit neuronal de la récompense. Ce dernier est responsable des sensations de plaisir reliées aux fonctions essentielles.
-L’action des drogues d’abus sur la dopamine déclenche une cascade d’événements moléculaires qui conduit à changements
cellulaires à long terme
-Ces changements moléculaires sont responsables des modifications à long terme du comportement

Question 30

On commence à utiliser (USAGE) une substance, puis on en fait l’ABUS ou USAGE NOCIF et finalement on développe de la __________

Answer 30

DÉPENDANCE

Mais pas de démarcation claire dans tous ça

Question 31

VF : Ce sont les mêmes structures qui sont impliqués dans l’intox, le sevrage et la recherche compulsive

Answer 31

FAUX. ne sont pas les mêmes

Question 32

Quelle région du cerveau controle la cognition ?

Answer 32

cortex préfrontale

• Amygdale:
processus émotifs: peur, anxiété, panique, agressivité
• Hippocampe:
mémoire épisodique
• Ganglions de la base (striatum):
apprentissage

Le comportement normal dépend du bon fonctionnement et de
l’interaction de ces structures cérébrales et de ces grandes fonctions

Question 33

L’apprentissage peut se faire par 3 manieres.

explique

Answer 33

• observation. On peut apprendre seulement en observant (poudre bleu qui fait vomir et poudre rose qui fait rire). stimulus–>résultat
• planification. on consomme de facon volontaire. action–> résultat
• habitude: je sais les effets que ca me fait, alors j’anticipe les effets. stimulus–> résultat. (déclenchement automatique)

Question 34

Pq je consomme de la drogues ? Pour me sentir ________ et me sentir _________

Answer 34

bien (nouvelles expérience, sensation, etc)

mieux (diminuer stress, anxiété, etc)

Question 35

VF : en dépendance, tout ce qui est en lien avec la substance devient le centre de notre vie

Answer 35

VRAI (au détriment des autres choses, comme travail, loisirs, etc)

Question 36

Le comportement normal dépend de l’intégration de quatre grandes fonctions principales: ____________

La consommation de drogues de façon répétée va interférer avec ces quatre grandes fonctions et conduire à des
modifications du comportement.

Answer 36

• La cognition (capacité a prendre des décisions)
• L’apprentissage
• La mémoire
• Les émotions

Question 37

le plaisir est la pour nous amener a reproduire
des comportements qui sont importants (manger, se reproduire…)

rappel: quel est le neurotransmetteur impliqué dans le circuit neuronal de la répompense ?

Answer 37

dopamine

Les drogues ayant un
potentiel de créer la
dépendance vont agir
directement ou
indirectement au
niveau du « circuit
neuronal de
la récompense

Question 38

Les drogues ayant un
potentiel de créer la
dépendance vont agir
directement ou
indirectement au
niveau du « circuit
neuronal de
la récompense 

Alors on s’est dit: alors on va traiter en bloquant la dopamine mais… ca marche pas vrm. Pourquoi ?

Answer 38

La dopamine n’explique pas les effets à long terme!!! elle explique seulement le plisir ressenti (effet court terme)

la libération de dopamine a une durée limitée

transmission de l’information qui etait plus lente a démarrer mais perdure plus longtemps. (second messager qui déclenche expression de fcateurs de transcription qui eux vont moduler l’expression de genes, récepteur et neuromodulateurs. prend du temps a s’installer mais peut durer des jours, semaines et mois)

BREF: L’activation des circuits dopaminergiques va déclencher une
cascade d’événements moléculaires conduisant à des
changements moléculaires et cellulaires à long terme

La dopamine est seulement le
déclencheur. mais à long terme
ce n'est plus la dopamine qui
est responsable. alors ca sert
a rien de bloquer la dopamine
par la suite.. Il faudrait
le donner AVANT de prendre
la drogue et alors
la drogue ne ferait pas
effet

Question 39

À mesure de la progression de la consommation, les circuits neuronaux impliqués vont _______

Answer 39

changer

involontaire vs volontaire, ce ne sont pas les meme circuits.. au début vs quand on est dépendant

Question 40

Lorsqu’une personne est devenue dépendante, le comportement de consommation devient compulsif et il comporte une
forte charge émotive. Cette dernière est souvent responsable du déclenchement du comportement. VF

Answer 40

vrai

Question 41

Pour évaluer l’hypertension, on mesure la tension artérielle.

pour évaluer l’état des cellules nerveuses, on mesure quoi ?

Answer 41

le comportement

-Les maladies psychiatriques résultent du mauvais
fonctionnement de cellules nerveuses ou structures
cérébrales
-On peut changer le comportement en perturbant le
fonctionnement des cellules nerveuses ou des
structures cérébrales

Question 42

L’apprentissage peut etre avec valeur hédonique ou non. explique

Answer 42

sans valeur hédonique: marcher, aller a bicyclette, lire

avec valeur hédonique: nourriture, sexe, jeu

Question 43

les emotions peuvent prendre le

controle du comportement. et ses emotions peuvent etre détournés par les drogues d’abus VF

Answer 43

vrai

Question 44

Quelle région du cerveau controle la cognition ?

Answer 44

cortex préfrontale

Question 45

Généralement avec la progression de la dépendence, on voit un shift dans la raison de la consommation. EXPLIQUE

Answer 45

Au début : on consomme pour avoir un effet de plaisir (se sentir BIEN). QUand on est pu intoxiqué, on se sent normale.
En dépendance : on consomme pour obtenir un soulagement (se sentir MIEUX) puisque quand on est pas intoxiqué, on ne se sent pas bien. On fuit la réalité. Les périodes de consommations sont plus longue qu’au début

Question 46

Le comportement normal dépend de l’intégration de quatre grandes fonctions principales: 
1- 
2- 
3- 
4-

Answer 46

1- COgnition
2- mémoire
3- apprentissage
4- émotions

Question 47

VF : la consommation de drogues de façon répétée va interférer avec ces quatre grandes fonctions et conduire à des
modifications du comportement.

Answer 47

VRAI

Question 48

VF : certains apprentissages peuvent avoir des charges émotives

Answer 48

VRAI

ex. plaisir à manger

Question 49

Différence dans la réversibilité entre planification et habitude (pour apprentissage) ?

Answer 49

planification: réversible (on peut corriger)

habitude:non lorsqu’on a appris qqchose, difficile de le
réapprendre.
faire de la bicyclette… on l’oublie pas!

vitesse d’excéution: lente vs rapide

vitesse d’apprentissage: rapide vs lente

Question 50

lorsqu’on est en planification, les structures impliqués dans la planification et dans l’habitudes sont-elles les meme ?

Answer 50

non

planning: plusieurs structures d’impliqués
habitudes: peu de structures sont solicités pour faire la tache (exécution économique de la tache)

Question 51

la majorité des drogues d’abus, agissent aupres

de 3 neurotransmetteurs:

Answer 51

dopamine
noradrénaline
sérotonine

mais la dépendance se concentre
sur la dopamine..
affecte les 3, mais surtout la dopamine
qui est impliquée!

mais certaines drogues, exemple DMT
agit seulement sur la sérotonine…

Question 52

le plaisir est la pour nous amener a reproduire
des comportements qui sont importants (manger, se reproduire…)

rappel: quel est le neurotransmetteur impliqué dans le circuit neuronal de la répompense ?

Answer 52

dopamine

Question 53

Un apprentissage peut devenir un “HABIT” et ça devient dangereux puisque l’apprentissage est RIGIDE, la vitesse d’exécution est RAPIDE, et cest svt NONréversible. Tu viens a apprendre que la consommation de telle drogues te procure du plaisir…. et la pouf dépendance… qqchose comme ça

Answer 53

Un apprentissage peut devenir un “HABIT” et ça devient dangereux puisque l’apprentissage est RIGIDE, la vitesse d’exécution est RAPIDE, et cest svt NONréversible. Tu viens a apprendre que la consommation de telle drogues te procure du plaisir…. et la pouf dépendance… qqchose comme ça

Question 54

VF : Les drogues d’abus activent le « système neuronal de la récompense » et l’organisme
va associer, après maintes répétitions, la consommation de la drogue à un activité
nécessaire pour la survie

Answer 54

VRAIIIII

C’est un apprentissage, avec une charge émotionnelles

Question 55

a comprendre:

Les fonctions essentielles qui conditionnent la survie des espèces comme la
recherche de nourriture et la reproduction sont étroitement reliées à l’activation
d’un système hédonique ; «système neuronal de la récompense » .

• La répétition de ces fonctions essentielles est liée aux plaisirs qu’elles procurent.

• Les drogues d’abus activent le « système neuronal de la récompense » et l’organisme
va associer, après maintes répétitions, la consommation de la drogue à un activité
nécessaire pour la survie

Answer 55

a comprendre:

Les fonctions essentielles qui conditionnent la survie des espèces comme la
recherche de nourriture et la reproduction sont étroitement reliées à l’activation
d’un système hédonique ; «système neuronal de la récompense » .

• La répétition de ces fonctions essentielles est liée aux plaisirs qu’elles procurent.

• Les drogues d’abus activent le « système neuronal de la récompense » et l’organisme
va associer, après maintes répétitions, la consommation de la drogue à un activité
nécessaire pour la survie

Question 56

Comment savoir si un rat est dépendant ? (par rapport a l’exemple qu’il nous a parlé en classe)

Answer 56

le rat dépendant va continuellement mettre son nez dans l’orifice en esperant que yaie la substance. et ce meme s’il recoit un choc électrique. Consomme meme si effet négatif a la consommation

Question 57

L’activation des circuits dopaminergiques par les drogues d’abus va être responsable du plaisir
ressenti et de certaines effets négatifs qui suivent la fin des effets de la drogue. Donc le consommateur doit augmenter la fréquence pour éviter les effets négatifs. VF

Answer 57

vrai

Question 58

La dopamine déclenche la cascade mais celle-ci
se poursuit après que les niveaux de dopamine
soient revenus à la normale. VF

Answer 58

vrai

Question 59

Ces effets à long terme peuvent même inclure des

changements morphologiques telle que _______

Answer 59

la densité des

épines dendritiques

Question 60

Bref, à se souvenir:

effet perceptible: court terme

dévastateur= effet a moyen et 
long terme (impercepibles)

Answer 60

Bref, à se souvenir:

effet perceptible: court terme

dévastateur= effet a moyen et 
long terme (impercepibles)

Question 61

En comportement volontaire, le résultat final est important pour connaitre la nature du plaisir et pour la répétition.

Quelle est la différence en formation de l’habitude ?

Answer 61

on associe le comportement au plaisir
• résultat final est moins important car on connait la nature du plaisir
• plaisir (« liking ») devient moins crucial pour la répétition
• L’anticipation du plaisir prend alors de l’importance

Les gens disent: a la fin, je n’avais plus le plaisir
ressenti au départ…

ce qui prend de l’ampleur: l’anticipation

Question 62

Ont peut même voir des changements __________ telle que la densité des
épines dendritiques avec l’usage répétés de substances

Answer 62

morphologiques

Ex. delta-fosB

Question 63

En dépendance, le comportement est maintenant devenu automatique (habitude).

Ce comportement automatique est souvent déclenché par quoi ?

Answer 63

souvent forte charge émotive (anxiété, adrénaline…)

Question 64

**IMPORTANT **

-Les drogues d’abus vont tromper le fonctionnement normal du cerveau en stimulant le circuit neuronal de la récompense. Ce dernier est responsable des sensations de plaisir reliées aux fonctions essentielles.
-L’action des drogues d’abus sur la dopamine déclenche une cascade d’événements moléculaires qui conduit à changements
cellulaires à long terme
-Ces changements moléculaires sont responsables des modifications à long terme du comportement

Answer 64

**IMPORTANT **

-Les drogues d’abus vont tromper le fonctionnement normal du cerveau en stimulant le circuit neuronal de la récompense. Ce dernier est responsable des sensations de plaisir reliées aux fonctions essentielles.
-L’action des drogues d’abus sur la dopamine déclenche une cascade d’événements moléculaires qui conduit à changements
cellulaires à long terme
-Ces changements moléculaires sont responsables des modifications à long terme du comportement

Question 65

From action, to habits to compulsion

Le comportement volontaire au début est important. On doit avoir du PLAISIR pour avoir de la répétition. Une foit que l’habitude se forme, le plaisir est moins important. C’est plutôt l’ANTICIPATION qui prend de l’importance.
Une fois l’habitude ancrée, il y a une forte charge .motive et l’anticipation et l’incertitude deviennent très importantes. Ça devient une obsession déclenchée par différents stimuli

Answer 65

From action, to habits to compulsion

Le comportement volontaire au début est important. On doit avoir du PLAISIR pour avoir de la répétition. Une foit que l’habitude se forme, le plaisir est moins important. C’est plutôt l’ANTICIPATION qui prend de l’importance.
Une fois l’habitude ancrée, il y a une forte charge .motive et l’anticipation et l’incertitude deviennent très importantes. Ça devient une obsession déclenchée par différents stimuli

Question 66

VF : Ce sont les mêmes structures qui sont impliqués dans l’intox, le sevrage et la recherche compulsive

Answer 66

FAUX. ne sont pas les mêmes

Question 67

1. Le comportement normal dépend de l’intégration de quatre grandes fonctions principales:
   • La cognition
   • L’apprentissage
   • La mémoire
   • Les émotions
2. La consommation de drogues de façon répétée va interférer avec ces quatre grandes fonctions et conduire à des modifications du comportement.
3. Les drogues d’abus vont avoir différents effets au niveau du système nerveux central. Un système neuronal, le circuit neuronal de la récompense, est particulièrement important. Le neurotransmetteur principal de ce circuit est la dopamine.
4. Les drogues d’abus ont des effets à court, moyen et long terme. Les effets à moyen et long terme sont imperceptibles mais dévastateurs.
5. À mesure de la progression de la consommation, les circuits neuronaux impliqués vont changer.
6. Lorsqu’une personne est devenue dépendante, le comportement de consommation devient compulsif et il comporte une forte charge émotive. Cette dernière est souvent responsable du déclenchement du comportement.

Answer 67

1. Le comportement normal dépend de l’intégration de quatre grandes fonctions principales:
   • La cognition
   • L’apprentissage
   • La mémoire
   • Les émotions
2. La consommation de drogues de façon répétée va interférer avec ces quatre grandes fonctions et conduire à des modifications du comportement.
3. Les drogues d’abus vont avoir différents effets au niveau du système nerveux central. Un système neuronal, le circuit neuronal de la récompense, est particulièrement important. Le neurotransmetteur principal de ce circuit est la dopamine.
4. Les drogues d’abus ont des effets à court, moyen et long terme. Les effets à moyen et long terme sont imperceptibles mais dévastateurs.
5. À mesure de la progression de la consommation, les circuits neuronaux impliqués vont changer.
6. Lorsqu’une personne est devenue dépendante, le comportement de consommation devient compulsif et il comporte une forte charge émotive. Cette dernière est souvent responsable du déclenchement du comportement.