200.2 bis Sémiologie Bilans Flashcards
Bilan circonstanciel procédure 4.1
Que retrouve t-on dans la partie d’analyse ?
Dans la partie décider et agir quels questions se pose t-on ?
> Rechercher succinctement les indices
Déterminer la nature de l’intervention
Corriger ou compléter les informations de départ
Evaluer le nombre, le type et l’état des victimes
Identifier les risques
Le danger éventuel est-il contrôlable ?
S’agit-il d’une situation à nombreuse victimes ?
Les moyens sont-il suffisant ?
Ceci permet de répondre aux questions suivantes :
> Que s’est-il passé ?
Pour quelle raison avez-vous appelé ?
Existe t-il un danger ?
Les secours sont-il suffisant pour le moment ?
Les informations initiales en ma possession sont-elles correctes ?
Bilan primaire procédure 4.2
Qu’observe t-on et dans quels ordre sur une victime dans le bilan primaire au tout début ?
1.Hémorragie,
2.OAVA,
3.Traumatisme,
4.Conscience
5.Respiration
6.Circulation
…
Dans quel cas peut-on laissé une victime inconscience assise ?
Dans un véhicule sauf si arrêt respiratoire ou circulatoire jusqu’à son immobilisation au moyen d’une ACT.
Bilan secondaire procédure 4.3
Citez les éléments du bilan secondaire systématique…
Analyse de la plainte : PQRST Rechercher les Antécédents : MHTA Neurologique : GLASGOW, PCI + PCS Respiratoire : FAR.s, Dyspnée Circulatoire : FR.p Lésionnelles si traumatisme Mesurer la T° Pâleurs, Sueurs
Bilan secondaire procédure 4.3
Citez les éléments recherché lors du bilan secondaire spécifique Neurologique…
Rechercher les signes généraux des troubles et détresses neurologiques :
>Trouble de la conscience >Coma >Convulsion >Diminution ou perte de sensibilité >Diminution ou perte de motricité >Anomalie des réactions des pupillaires >Altération ou perte de la parole (Aphasie) >Trouble du comportement >Céphalées inhabituelles >Trouble de l'équilibre
(Si pathologie envisagées = Rechercher les signes spécifiques de la ou des pathologie envisagée)
Bilan secondaire procédure 4.3
Citez les éléments recherché lors du bilan secondaire spécifique Respiratoire…
Rechercher les signes généraux des troubles et détresses respiratoires :
>Polypnée >Bradypnée >Impossibilité ou difficulté à parler >Tirage >Battements des ailes du nez >Balancement thoraco-abdominal >Sueurs >Moiteurs >Baisse de la saturation O² >Bruits >Cyanose
(Si pathologie envisagées = Rechercher les signes spécifiques de la ou des pathologie envisagée)
Bilan secondaire procédure 4.3
Citez les éléments recherché lors du bilan secondaire spécifique Circulatoire…
Rechercher les signes généraux des troubles et détresses circulatoires :
>Tachycardie >Bradycardie >Arythmie >Sensation de soif >TRC >Marbrure
(Si pathologie envisagées = Rechercher les signes spécifiques de la ou des pathologie envisagée)
Annexe 1 MAJ N°1 01/07/2017
Cas ne justifiant pas un contact avec la coordination médicale (12)
1) Absence de personne sur les lieux de l’intervention ;
2) Décès certain (Sauf Eq med au départ) ;
3) Il ne s’agit pas d’une victime ;
4) Crise de spasmophilie ou tétanie (Transporté) ;
5) Ivresse simple (marche possible, police ou transporté) ;
6) Crise convulsive unique (Gasgow 15, épileptique connu sous traitement, transporté) ;
7) Hypoglycémie resucrée (sans ATCD cardiaque, douleur tho, sueurs, transportée) ;
8) Epistaxis non traumatique stoppée (Sans anticoagulant, LSP) ;
9) Traumatisme simple : (voir autre fiche) ;
10) Relevage d’une personne impotente transportée :
> Chute méca accidentelle ;
> Sans malaise ;
> < 2 heures ;
> Sans point de compression ni escarre ;
> Sans douleur spontanée ;
> Sans déformation ;
> Sans signe AVC & AIT.
11) Relevage d’une personne impotente LSP sans contact :
Idem que 10 +
> Sans signe respiratoire ;
> Marche possible sans douleur ;
> Constantes strictement normale ;
> Traitement complet connu ;
> Sans anticoagulant.
12) Brancardage.
Annexe 1 MAJ N°1 01/07/2017
Contact obligatoire
> > Présence d’une victime non prise en compte par une équipe médicale sur les lieux ;
> > Toute victime refusant ou ne nécessitant pas un transport à l’exception des cas de non contact 2,8,11 ;
> > Toute case rouge cochée sur la fiche bilan excepté pour les cas :
> 4 : FR >20
> 6 : PCI Cochée, PAS souvent >170 mmHg et PAD souvent >110 mmHg et FC souvent > 100 au début de l’intervention ;
> 7 : Glycémie capillaire < 4,4 mmol/L ;
> 9 : EVS > 3 ou EN > 5 Pour les traumatismes de membres ;
> > Tout départ dans le cas d’une procédure rouge ou orange s’il n’y à pas d’équipe médicale au départ ;
> > En cas de doute ou en présence de tout signe d’aggravation durant l’intervention.
Annexe 1 MAJ N°1 01/07/2017
Attente téléphonique supérieur à 10 minutes, ce cas est soumis à quels conditions ?
> Contact non urgent ( les demandes d’EQ Med, les détresse avérées, les douleurs thoracique typique, les AVC… Sont donc exclus) ;
Procédure blanche ou retour de procédure verte ;
Cas relevant d’un transport vers SAU ;
Pas de douleur thoracique ;
Pas de trouble respiratoire.
Liste des anticoagulants
>Coumadine ; >Eliquis ; >Lixiana ; >Minisintrom ; >Praxada ; >Préviscan ; >Sintrom ; >Xarelto ; >Calciparine ; >Fragmine ; >Fraxodi ; >Haparine ; >Innohep ; >Lovenox ; >Orgaran.
Préparation à la médicalisation personne malade
1) Déshabiller, protéger…
2) Liste de médicaments, ordonnance…
3) Dossier médical…
4) Faire de la place…
5) Préparer le trajet…
6) Verifier l’O²…
7) Envoyer quelqu’un attendre l’EQ med
8) Anticiper l’évacuation.
Noter les coordonnées des personnes à prévenir.
Préparation à la médicalisation personne traumatisée
1) Effectuer, le relevage et l’immobilisation…
2) Découper partiellement les vêtements…(voie veineuse)..
3) Découper complètement les vêtement si les conditions le permettent ou l’exigent.
4) Protéger la victime du froid, chaleur, intempéries…
5) Prévoir la sécurité… (voie dangereuse).
En présence de l’EQ med, anticiper le relevage et le brancardage, en n’hésitant pas à proposer au médecin une technique adaptée.
Noter coordonnée de la victime et de la famille.
L’aide à la prise d’un médicament, il faut :
> Administré à la demande du médecin coordinateur ;
Qu’il soit adapté au trouble observés ;
Correspondre à la forme, dose, mode d’administration prescrits.
Contenu du bilan transmis, les items sont :
> Nom de l’engin + CS d’appartenance ;
Adresse de l’ODE ;
Nom prénom DDN de la victime ;
Bilan circonstanciel ;
Bilan primaire ;
Bilan secondaire (hiérarchisés fonction de la détresse) ;
Les renseignement concernant les gestes de secours réalisés ou en cours d’exécution.
