CV2 Flashcards
Débit cardiaque
DC = FC x VS VS = VTD - VTS
DC = FC x VS VS = VTD - VTS
DC : débit cardiaque, soit la quantité de sang éjecté, en litre, par un seul ventricule en une
minute.
FC : fréquence cardiaque, soit le nombre de battements par minute.
VS : volume systolique, soit le volume de sang éjecté par un ventricule en un battement.
VTD : volume télédiasystolique, soit le volume de sang dans le ventricule à la fin de la
diastole ventriculaire.
VTS : volume télésystolique, soit le volume de sang résiduel à la fin de la contraction
systolique du ventricule.
Facteurs qui influencent le débit cardiaque
Les facteurs agissant sur la fréquence cardiaque
2. Les facteurs agissant sur le volume systolique
Agents chronotropes
ce sont des agents qui modifient la fréquence cardiaque, par le biais
de mécanismes nerveux, chimiques ou physiques.
Facteurs chronotropes positifs : augmentent la fréquence cardiaque.
- Le système nerveux autonome sympathique (SNAS) :
Noradrénaline (neurotransmetteur) : libérée par les neurones du SNAS lors
d’une situation de stress (exercice physique, peur, anxiété). La noradrénaline se
lie sur des récepteurs adrénergiques β1. Ces récepteurs enclenchent une
cascade de signalisation qui provoque une diminution du seuil d’excitation du
nœud sinusal. Il y a augmentation des potentiels d’action, le cœur bat plus vite. - Le système endocrinien (hormones) :
Adrénaline : libérée par la glande surrénale
Thyroxine : libérée par la glande thyroïde - Substances externes :
Caféine, nicotine, cocaïne…
Facteurs chronotropes négatifs : diminuent la fréquence cardiaque.
Le système nerveux parasympathique (SNAP) : en situation de relaxation, il
provoque une diminution de la fréquence cardiaque. Les neurones du SNAP
libèrent l’acétylcholine qui agit en ouvrant les canaux K+ de la membrane des
muscles et provoquent une hyperpolarisation. L’atteinte du seuil d’excitation est
plus difficile/longue, donc il y a diminution des battements du cœur.
Retour veineux :
la quantité de sang qui arrive au cœur et qui provoque l’étirement des
ventricules, soit le volume télésystolique. Ainsi, l’augmentation de l’étirement des cellules
cardiaques, provoque une augmentation de la force de contraction.
Agents inotropes :
ce sont les agents qui modifient la contractilité du muscle cardiaque.
Facteurs inotropes positifs : augmentent la quantité d’ions calcium dans le liquide
interstitiel.
SNAS : augmente l’entrée de calcium
Adrénaline : libérée par la glande surrénale
Thyroxine : libérée par la glande thyroïde
Facteurs inotropes négatifs : diminuent la quantité d’ions calcium dans le liquide
interstitiel.
Certains médicaments utilisés pour traiter les cas d’hypertension.
Postcharge
la contre-pression exercée par le sang des artères sur les valves sigmoïdes.
Chez une personne en santé, la postcharge n’a pas d’impact, mais chez une personne
souffrant d’hypertension artérielle, cela peut avoir des conséquences sur le volume
télésystolique.
Péricardite :
inflammation du péricarde, pouvant être d’origine bactérienne ou auto-
immune, provoquant une douleur au sternum. Peut mener à l’union de la lame viscérale et pariétale, ce qui nuit au mouvement du cœur.
Infarctus du myocarde et angine de poitrine
L’angine de poitrine est une douleur au niveau du sternum et irradiant vers l’épaule
gauche, signe d’une diminution temporaire de l’oxygénation des cellules cardiaques.
Ce manque temporaire affaiblit les cellules sans les endommager. Un prolongement
de cette absence d’oxygène provoque la mort des cellules et s’ensuit l’infarctus du
myocarde (crise du cœur). Les cellules cardiaques ne pouvant pas se multiplier par
mitose, du tissu cicatriciel non contractile remplace la portion nécrosée, ce qui peut
provoquer une diminution de la force de contraction du cœur ou la mort.
Souffles au cœur :
bruits anormaux perçus au stéthoscope. Chez les enfants, ces
bruits peuvent se faire entendre chez un sujet sain. Cependant, ils peuvent être le
résultat de troubles des valves cardiaques.
Insuffisance valvulaire
fermeture incomplète de la valve, provoquant un reflux
de sang.
Rétrécissement valvulaire :
ouverture incomplète de la valve, rendant le
passage du sang difficile.
Anomalies fonctionnelles du cœur décelées par l’ECG.
Arythmie : irrégularité du rythme cardiaque, soit la désynchronisation des
contractions auriculaires et ventriculaires.
o Bradycardie : le battement du cœur est si lent qu’il n’arrive pas à combler les
besoins en oxygène du corps, pouvant causer l’évanouissement par manque
d’oxygène au cerveau.
o Tachycardie : battements accélérés des ventricules ou des oreillettes.
Trois grandes catégories de vaisseaux :
Artères : les plus grosses artères reçoivent le sang du cœur, puis se ramifient en petites artères qu’on appelle artérioles. • Capillaires : les plus petits vaisseaux du corps, environ le diamètre d’un globule rouge, qui se regroupent en lit capillaire, seul lieu d’échange de gaz et nutriments avec les cellules. • Veines : les plus petites veines du corps, les veinules, reçoivent le sang des capillaires, puis se regroupent pour former les veines qui envoient le sang dans le cœur.
Tuniques (c’est-à-dire l’enveloppe) des vaisseaux :
intima
média
adventice externa
Intima (tunique interne)
est un endothélium, soit un épithélium simple squameux. Dans les vaisseaux de plus de 1 mm, l’endothélium repose sur une couche sousendothéliale, composée d’une membrane basale et de tissu conjonctif lâche.
Média (tunique moyenne)
est une couche de muscles lisses soutenus par des fibres élastiques. La contraction des muscles lisses provoque une vasoconstriction (diminution de la lumière des vaisseaux) et un relâche une vasodilatation (augmentation de la lumière des vaisseaux), modifiant ainsi le débit et la pression sanguine.
Adventice/Externa (tunique externe)
composée de fibre de collagène, qui jouent un rôle dans le renforcement et l’ancrage des vaisseaux sanguins.
Les artères sont les vaisseaux possédant la _____la plus épaisse du réseau veineux.
média
En partant du cœur, voici les artères que nous rencontrons :
Artères élastiques
Artères musculaires
Artérioles
Artères élastiques
Directement liées aux ventricules du cœur (aorte et tronc pulmonaire), ces artères sont les plus grosses et les plus élastiques grâce à l’élastine dans la média. o Cette capacité élastique font d’elles des réservoirs lorsque le cœur éjecte le sang et assure ainsi l’écoulement continuel du sang. Elles s’étirent et se rétractent de façon passive selon les contractions du cœur et sont très peu impliquées dans les processus de vasoconstriction.
Artères musculaires
Leur média est la plus épaisse de toutes les artères et est principalement composée de muscles lisses. Très impliquées dans la vasoconstriction. o Ces artères ont le rôle de distribuer le sang partout dans le corps.
Artérioles
Les plus petites artères, leur tunique très réduite est composée de l’endothélium et d’une couche de cellules musculaire enroulées. L’adventice est très réduite. o Le sang des artérioles se jettent dans les capillaires.
Les capillaires ont comme rôle de faire _________. Ainsi, ils ne sont composés que d’une________ (cellules endothéliales) reposant sur une membrane _______. Certains capillaires peuvent être recouverts de cellules stabilisatrices appelées ______.
les échanges avec les cellules
intima
basale
péricytes
