Testy diagnostyczne, transplantologia

Question 1

Rodzaje przeszczepów

Answer 1

autologiczny
izogeniczny = syngeniczny
allogeniczny = homologiczny
ksenogeniczny = heterogeniczny

Question 2

Nadostre odrzucanie przeszczepu

Answer 2

naturalne Ig przeciwko śródbłonkom tkanki przeszczepianej

Question 3

Mechanizm nadostrego odrzucania przeszczepu

Answer 3

1. aktywacja dopełniacza
2. migracja makrofagów i płytek
3. uruchomienie kaskady krzepnięcia
4. embolizacja naczyń
5. martwica

Question 4

Ostre odrzucanie przeszczepu

Answer 4

proces aktywacji odpowiedzi komórkowej

po kilku dniach

Question 5

Przewlekłe odrzucanie przeszczepu

Answer 5

reakcja mieszana - humoralna i komórkowa cytotoksyczna

trwa latami

Question 6

Przeszczep przeciwko biorcy GvH

Answer 6

mechanizm oparty na przeszczepie niezgodnych antygenowo komórek immunokompetentnych dawcy do organizmu biorcy, w którym podejmują one aktywację odrzucania całego organizmu biorcy

Question 7

Precypitacja antygenu

Answer 7

reakcja między rozpuszczalnym antygenem i rozpuszczalnym przeciwciałem, polegająca na tworzeniu swoistego, nierozpuszczalnego kompleksu Ag-Ig, którego efektem jest powstający precypitat (zmętnienie)

Question 8

Aglutynacja

Answer 8

reakcja w której dochodzi do zlepianie się aglutynogenów (np. krwinek) pod wpływem przeciwciał (aglutynin) skierowanych przeciwko antygenom znajdującym się na ich powierzchni

Question 9

Miano surowicy = miano przeciwciał w surowicy

Answer 9

odwrotność najwyższego rozcieńczenia surowicy (a więc najniższe stężenie przeciwciała), które wystarcza do wywołania widocznej reakcji aglutynacji
im bardziej rozcieńczone tym wyższe miano

Question 10

lmmunodyfuzja radialna

Answer 10

• test ilościowy do oznaczania ilości poszczególnych klas immunoglobin w surowicach albo do ilościowego określania składników dopełniacza (białko, hormony)
• mierzenie promienia tworzącego się kręgu precypitacyjnego wokół antygenu
• Ig unieruchomione w żelu, Ag dyfunduje

Question 11

Test Elisa

Answer 11

• wykorzystuje reakcje enzymatyczne do uwidocznienia reakcji immunologicznej
• oznaczanie cytokinin, kolagenu, przeciwciał
• test ilościowy

Question 12

Zasada działania testu elisa

Answer 12

przeciwciało związane z określonym enzymem może specyficznie rozpoznawać dane białko wcześniej uruchomione na podłożu;
po dodaniu przeciwciał tworzy się kompleks unieruchomiony;
po opłukaniu i dodaniu substratu dla enzymu (np. zmieniającego kolor) zajdzie reakcja chemiczna świadcząca o obecności danego białka
na podstawie intensywności koloru można dokonać oceny ilościowej

Question 13

W teście Elisa na wykrycie przeciwciał

Answer 13

stosuje się płytki opłaszczone antygenem

Question 14

Dwuwartościowość monogamiczna

Answer 14

polega na wiązaniu się dwóch miejsc wiążących antygen pojedynczej immunoglobuliny z dwoma epitopami tego samego antygenu
skutkiem jest brak odczynu precypitacji

Question 15

Warunki niezbędne do zajścia reakcji precypitacji

Answer 15

• stężenie reagentów - stosunkowo duże (niska czułość testu)
• stężenie elektrolitu indukującego - 0,15 mol NaCl
• pH = 6,4 - 8,5
• czas reakcji do kilku h
• temp. 37 C
• inaktywacja dopełniacza

Question 16

Odczyny precypitacyjne w środowisku płynnym

Answer 16

precypitacja pierścieniowa
precypitacja szkiełkowa
odczyn flokulacyjny (test kłaczkujący)

Question 17

Odczyny precypitacyjne w środowisku stałym (immunodyfuzja)

Answer 17

• pojedyncza immunodyfuzja płytkowa, immunodyfuzja radialna

- podwójna immunodyfuzja płytkowa

Question 18

Podwójna immunodyfuzja radialna

Answer 18

pozwala określić czy antygeny mają identyczne, wspólne czy różne determinanty
określenie stopnia podobieństwa antygenowego białek

Question 19

Immunoelektroforeza

Answer 19

• łączy w sobie dwie techniki: elektroforezę w żelu i podwójną immunodyfuzję
• badanie mieszaniny białek

Question 20

Immunoelektroforeza wg metody Scheideggara służy do

Answer 20

badania nieprawidłowości składu białek w płynach biologicznych
ocena na podstawie powstałych łuków precypitacyjnych

Question 21

Immunoelektroforeza rakietkowa

Answer 21

ilościowa ocena białek

wprost proporcjonalne stężenia do wysokości rakietki

Question 22

Immunoelektroforeza krzyżowa

Answer 22

• ocena ilościowa antygenu występującego w bardzo małych stężeniach w mieszaninie białek
• duża czułość
• wykrywanie białek nowotworowych, hormonów

Question 23

Warunki niezbędne do zajścia reakcji aglutynacji

Answer 23

• pH = 6,8 - 7,2
• temperatura - 2-22C dla zimnych aglutynin (IgM), 37C dla ciepłych aglutynin (IgG)
• czas - 15-60 min
• siła jonowa - czym mniejsza tym lepiej aglutyniny łączą się z aglutynogenami

Question 24

Odczyn lateksowy

Answer 24

wykrywanie przeciwciał przeciwko antygenom rozpuszczalnym

test jakościowy

Question 25

Test ciążowy

Answer 25

• testy immunoenzymatyczne
• przeciwciała monoklonalne przeciwko łańcuchowi B gonadotropiny kosmówkowej
• wykrywają poziom hCG w surowicy lub w moczu, który wzrasta w czasie ciąży

Question 26

Odczyn antyglobulinowy Coombsa bezpośredni

Answer 26

z krwi pępowinowej noworodka
choroba hemolityczna u noworodków
wykrywanie na erytrocytach przeciwciała anty-D układu Rh

Question 27

Odczyn antyglobulinowy Coombsa pośredni

Answer 27

w czasie ciąży
konflikt serologiczny
wykrywa obecność przeciwciał anty-D w surowicy matki

Question 28

Metody immunologiczne z zastosowaniem znacznikiem

Answer 28

fluorymetryczne (FIA)
radioimmunologiczne (RIA)
immunoenzymatyczne (EIA)

Question 29

Jednym z najczęściej stosowanym barwników fluorescencyjnych jest

Answer 29

FITC = izotiocyjanian fluoresceiny

emituje światło zielone

Question 30

metody z wykorzystaniem izotopów

Answer 30

najczęściej jod 125 lub 131
wysoka czułość
- test RAST - stężenie przeciwciał IgE anty badany alergen
- test RIST - poziom całkowitego IgE w surowicy

Question 31

Analiza western blot

Answer 31

immunoelektroforeza + znaczniki

Question 32

Najczęściej przeszczepianym narządem jest

Answer 32

nerka

Question 33

poziom preformowanych przeciwciał PRA

Answer 33

określa stopień immunizacji biorcy przeszczepu

Question 34

DSA

Answer 34

= przeciwciała anty-HLA swoiste dla dawcy

Question 35

Nadostre odrzucanie przeszczepu

Answer 35

obecność u biorcy preformowanych przeciwciał przeciwko Ag HLA, Ag grupy krwi lub Ag śródbłonków aktywujących dopełniacz
martwica narządu, zatory, przeszczep blady
natychmiast

Question 36

Ostre przyśpieszone odrzucanie

Answer 36

w ciągu 24h ale nie natychmiast

Question 37

Ostre odrzucanie przeszczepu

Answer 37

po kilku dniach
2 mechanizmy:
- zależny od limf. T (komórkowe)
- zależny od przeciwciał (humoralne)
prezentacja bezpośrednia antygenów

Question 38

Przewlekłe odrzucanie przeszczepu

Answer 38

po 3 miesiącach
prezentacja pośrednia antygenów
rozplem błony wewnętrznej naczyń tętniczych, proliferacja kom. w błonie środkowej - zwężenie naczyń, niedokrwienie narządu