SD COLESTÁTICA

Question 1

Quais os componentes do triângulo de Calot?

Answer 1

Borda hepática
Ducto cístico
Ducto hepático comum

Passa a a. Cística

Question 2

Quais as indicações de colecistectomia em pctes assintomáticos?

Answer 2

1. Vesícula em porcelana
2. Cálculos > 2,5-3 cm
3. Associação com pólipo (> 0,5 cm)
4. Anemia hemolítica

Question 3

Paciente com dor abdominal > 6h + febre + sinal de Murphy + anictérico. Qual o dx e tto?

Answer 3

Colecistite aguda

• ATB para cobrir gram -
• Colecistectomia laparoscópica em até 72h

Sem teto cirúrgico: colecistostomia percutânea

Question 4

Paciente no CTI evolui com dor abdominal + febre + leucocitose. USG do abdome: sem cálculos

Answer 4

Colecistite Alitiásica

Question 5

Colecistite em diabéticos

Answer 5

Colecistite enfisematosa

Question 6

Opções de tratamento para coledocolitíase

Answer 6

CPRE
EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA
DERIVAÇÃO BILEO-DIGESTIVA

Question 7

Melhor exame para coledocolitiase

Answer 7

COLANGIORRESSONÂNCIA

CPRE SE JÁ PENSAR EM TTO

Question 8

Tríade de Charcot

Answer 8

FEBRE + ICTERÍCIA COLESTÁTICA + DOR ABDOMINAL

Question 9

Pêntade de Reynolds

Answer 9

FEBRE + ICTERÍCIA COLESTÁTICA + DOR ABDOMINAL + HIPOTENSÃO + RNC

Question 10

Tratamento de colangite aguda

Answer 10

ATB (GRAM -)
Drenagem Biliar ( BAIXA- CPRE X ALTA- DRENAGEM TRANSHEPÁTICA PERCUTÂNEA )

Question 11

PACIENTE DE 72 ANOS COM ICTERÍCIA COLESTÁTICA PROGRESSIVA + EMAGRECIMENTO + VESÍCULA DE COURVOISIER (VB PALPÁVEL E INDOLOR), COM DM2 DIAGNOSTICADA AOS 70 ANOS E CA 19.9 EM NÍVEIS ALTOS

Answer 11

CARCINOMA DA CABEÇA DO PÂNCREAS

TTO-CIRURGIA DE WHIPPLE (DUODENOPANCREATECTOMIA)

Question 12

PACIENTE COM ICTERÍCIA FLUTUANTE + VB DE COURVOISIER + MELENA QUE ALIVIA A ICTERÍCIA

Answer 12

CARCINOMA DA AMPOLA DE VATER

Question 13

PACIENTE COM ICTERÍCIA COLESTÁTICA PROGRESSIVA + EMAGRECIMENTO. AO USG: VB MURCHA + DILATAÇÃO DAS VIAS BILIARES INTRA-HEPÁTICAS

Answer 13

COLANGIOCARCINOMA PERIHILAR (TUMOR DE KLATSKIN)

Question 14

QUADRO DE COLECISTITE AGUDA COM ICTERÍCIA

Answer 14

SD DE MIRIZZI

CÁLCULO NO DUCTO CÍSTICO COMPRIME O DUCTO HEPÁTICO

Question 15

HOMEM PORTADOR DE RCU EVOLUI COM DOR ABDOMINAL + FEBRE + ICTERÍCIA. P-ANCA + E BX da LESÃO EM ANEL DE CEBOLA

Answer 15

COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA ( CEP)

Question 16

Qual a classificação de Bismuth para Colangiocarcinoma peri-hilar proximal (Tumor de Klatskin)?

Answer 16

TIPO 1- HEPÁTICO COMUM
TIPO 2- JUNÇÃO DOS HEPÁTICOS
TIPO 3- A HEPÁTICO D
B- HEPÁTICO E

TIPO 4- AMBOS OS HEPÁTICOS