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Hugo Jaime Revalida > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇAO DA DOENÇA DE KAWASSAKI?

A

DK tem como principal complicação o ANEURISMA DE CORONÁRIAS!

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2
Q

Doença de Kawasaki e principal conduta:(exame)

A

ECOCARDIOGRAMA

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3
Q

A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite de médios vasos aguda de causa idiopática. Acomete principalmente crianças dos 3 aos 5 anos, mais comum em meninos e em asiáticos. Pode ser confundida com outras doenças exantemáticas ou arbovirores por conta da febre, seu primeiro e principal sintoma. Para o diagnóstico, os critérios são úteis e geralmente estarão bem descritos na sua prova:

A

Febre por pelo menos 5 dias, acompanhada de pelo menos 4 outros sintomas: 1) Conjuntivite não purulenta; 2) Língua em framboesa, eritema e edema de orofaringe, fissuras e eritema labial; 3) Eritema e edema de mãos e pés com descamação periungueal; 4) Exantema escarlatiniforme, morbiliforme ou polimórfico; 5) Linfonodomegalia cervical. No entanto, pela possibilidade de subdiagnóstico, crianças com febre a mais de 5 dias mesmo sem fechar critérios para DK devem receber um ecocardiograma!

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4
Q

alteraçoes laboratoriais na doença de Kawasaki?

A

Anemia aguda
Plaquetose >400 mil
VHS/PCR elevados

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5
Q

tto fundamental da doença de Kawasaki?

A

AAS e imunoglobulina

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6
Q

em qual doença o uso da AAS na infancia pode causar sindrome de Reye?

A

doenças virais febril….classicamente VARICELA

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7
Q

Purpura Henoch-Scholein,
causa?
fator principal desencadeante?
idade mais frequente?

A

causa desconhecida
desencadeado por inf das vias aereas sup
1-19 anos(2-8) seis anos é o classico

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8
Q

manifestaçao renal mais comun de Purpura Henoch-Scholein?

A

Hematuria

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9
Q

Purpura henoch-scholein:
o paciente apresenta normalmente bom estado geral

V ou F

A

verdadeiro

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10
Q

Purpura henoch-scholein: indicaçoes de corticoterapia?

A 
acometimento cutaneo grave(ulceras)
quadro abdominal grave(inv intest)
orquite
hemorragia pulmonar
quadros renais de moderados a graves
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11
Q

Purpura henoch-scholein: principal complicaçao

A

Renal

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12
Q

Purpura henoch-scholein:criterios para o dx (2 ou +)

em total sao 4

A

purpura palpavel(sem plaquetopenia)
idade(1-19) 6 +frequente
dor abdominal(piora com a refeiçao)
alteraçoes na biopsia da pele(granulócitos nas paredes de arteriolas e venulas)

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13
Q

Trombocitopenia primaria imune(antiga PTI): causa e desencadeada por:

A

causada pela destruçao imunomediada de plaquetas, desencadeada por um quadro infeccioso previo

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14
Q

principal causa de trombocitopenia na infancia?

A

PTI: trombocitopenia primaria imune

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15
Q

principal vasculite na infancia?

A

Purpura Henoch-Scholein

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16
Q

PTI: trombocitopenia primaria imune: apressentaçao classica?

A

criança de 2-5 anos,sem febre, bom estado geral,sem dor, criança previamente saudavel que apressenta subitamente equimose e petequias generalizadas, as vezes sao os unicos sinais, e sangramento de pele e mucosa

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17
Q

PTI: trombocitopenia primaria imune: quando suspeitar:2

A

sangramento isolado com plquetopenia < 100mil

ausencia de hepatoesplenomegalia ou linfadenomegalia

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18
Q

PTI: trombocitopenia primaria imune: internaçao hospitalar se:3

A

plaquetopenia grave
sangramentos importantes
manifestaçoes neurologicas

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19
Q

PTI: trombocitopenia primaria imune: tempo?
aguda
persistente
cronica

A

aguda 3 meses
persitente de 3-12 meses
cronica>12 meses

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20
Q

PTI: trombocitopenia primaria imune: principal tto ambulatorial?

A

Prednisona

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21
Q

eritema infeccioso.
transmitido por?
manifestaçao clinica?

A

Parvovirus B19

Face esbofeteada

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22
Q

Varicela: incubaçao e transmissibilidade

A

10-20 dias

2 dias antes e 6 depois do inicio das lesiones

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23
Q

Varicela: caracteristicas das lesiones

A

exantema maculopapular,de distribuçao centripeda,com polimorfismo das lesoes e prurido

24
Q

Varicela é de notificaçao compulsoria imediata?

V ou F

A

NAO

excepto surtos, obito pela varicela ou internaçao

25
Q

Varicela: complicaçoes mais frequentes

A

Pneumonia
complicaçoes do snc como encefalite e ataxia
infeçoes bact secundarias(+comun)
Hemorragias

26
Q

Sindrome de Reye: caracteristicas

A

quadro neurologico de rapida progressao e disfunçao hepatica, asociado ao uso de AAS, especialmente em crianças

27
Q

Varicela: profilaxia de infeçao secundaria recomendada pelo ministerio, medicamento:

A

Permanganato de Potassio: 1:40mil

28
Q

Varicela: indicaçoes da imunoglobulina como profilaxia pos exposiçao?

A

inmunocomprometidos
gestantes
RN exposto ao virus

via IM ate 96 horas apos a exposiçao

29
Q

Varicela: tto antiviral indicado em: (administrar nas primeiras 24 horas)

A

adolescentes NAO gestante > 13 anos
crinacas>12m(trast cutaneos ou pulmonares)
uso de esteroides(incluso aerosol)
em uso de salicilatos por longo prazo
disfunçao esplenica
sind nefrotico
contactantes direitos (q precisem proteçao especifica)

30
Q

Varicela: vacinaçao segundo calendario acontece aos:

A

15 meses

31
Q

Exantema subito-Roseola:idade mais frequente

A

6m a 3 anos

32
Q

Exantema subito-Roseola: incubaçao

A

10 dias

33
Q

Exantema subito-Roseola: causado por:

A

Herpes virus 6* e 7

34
Q

Exantema subito-Roseola: quadro clinico

A

Febre alta de 3-5 dias que apos normalizar aparece o Exantema Maculopapular no tronco que progride para raiz dos membros e regiao cervical e dura 2 dias.
Manchas de Nagayama(ulceras no palato-uvula)
LInfoadenopatia cervical Tardia

35
Q

Escarlatina: causada por:

A

EGBA

36
Q

Escarlatina:incubaçao

A

2-5 dias

37
Q

Escarlatina: complicaçoes

A

Supurativas e NAO Supurativas

38
Q

Escarlatina: tto

A

P Benzatina/Amox+clav/Eritromicina

39
Q

Escarlatina:cilica 5

A 
Exanetema q surge no peito/troco e sume com a digitopressao
Sinal de Filatov
Sinal de Pastia
Pele de Lixa
Lingua de Framboesa
40
Q

Rubeola(exantema): periodo de incubaçao e transmissimilidade

A

em media 17 dias

5 dias nates e depois do exantema

41
Q

Rubeola(exantema): caso suspeito é aquele que:

A

Febre
Exantema maculopapular
Adenopatia cervical

42
Q

Rubeola(exantema): clinica

A

50 % assintomaticpo
exantema maculopapular cefalo-caudal que inicia na fase
linfoadenopatia retroauricular 5 dias antes do exantema
febre baixa
outros sintomas leves parecidos al sarampo

43
Q

Rubeola(exantema): dx definitivo

A

IgM positivo confirma el dx

44
Q

Rubeola(exantema): ante um caso suspeito que devo fazer?

A

Vacina de bloqueio(contatos susceptiveis)
Coletar sangue no primeiro encontro com o pte(sorologia)
investigar em ate 48 horas

45
Q

Sarampo: incubaçao e transmisibilidade

A

10 dias

2 dias nates e 2 dias depois do exantema

46
Q

Sarampo: clinica

A 
febre elevada com tosse e coriza
Conjuntivite e fotofobia
Exantema maculopapular e cefalo caudal que inicia retroauricular
descamaçao furfuracea
Koplik(pontos brancos)
47
Q

Sarampo:complicaçoes

A 
Pneumonia
Doenças neurologicas
Desnutriçao
Diarreia
Otite
48
Q

Sarampo: quando pensar em complicaçoes?

A

se a febre durar >3 ddias apos aparecimento do exantema

49
Q

Sarampo, caso Suspeito

é aquele que?

A

• Todo paciente que apresentar febre e exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocau-
dal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjun-
tivite, independentemente da idade e situação vacinal; ou

• Todo indivíduo suspeito com história de viagem para locais com circulação do vírus do sarampo,
nos últimos 30 dias, ou de contato, no mesmo período, com alguém que viajou para local com
circulação viral.

50
Q

Sarampo, encerramento de caso:

A

o caso deve ser encerrado no prazo de até 30 dias a partir do registro tanto no Boletim de
Notificação Semanal (BNS) como no Sinan. Caso o encerramento não aconteça em até 60 dias, o sistema
encerrará automaticamente esses registros, idetificando-se o fato como falha da vigilância.

51
Q

Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida?

A

Alto turnover de hemácias Menor conjugação da bilirrubina Alta circulação enterô-hepática

52
Q

USO DE ERITROMICINA EM MENORES DE 1 MÊS ESTÁ RELACIONADO AO

A

DESENVOLVIMENTO DE ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO.

53
Q

Na Escarlatina exantema poupa palma das mãos e plantas dos pés?

Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

54
Q

Quais condições clínicas causam PTI secundária?

A 
Lúpus, 
HIV, 
hepatite B e C, 
LLC, 
linfomas
55
Q

Como é feito o tratamento se crise convulsiva febril durar mais que 5 minutos?

A 
Midazolan retal (preferencialmente) ou bucal / intranasal
Dose: 0,5 mg/kg, podendo ser repetido, se necessário, após 5 minutos -
56
Q

Para evidenciarmos a presença de empiema, devemos realizar uma ____________.
A partir da evidência de pus na toracocentese podemos indicar a _______________.
A drenagem torácica só pode ser indicada na presença de derrame pleural com ___________.

A

Para evidenciarmos a presença de empiema, devemos realizar uma toracocentese.
A partir da evidência de pus na toracocentese podemos indicar a drenagem torácica.
A drenagem torácica só pode ser indicada na presença de derrame pleural com empiema (pus).

57
Q

tratamento da Sífilis-avaliar se houve tratamento adequado da mãe-minemônico CAPAR:

A

Completo;
Adequado;
Penincilina benzatina de acordo com o estágio clínico e parceiro tratado **Se alergia faz desenssibilização!;
Antes de 30 dias do parto deve ser INICIADO.
Resposta imune adequada: Queda dos títulos do VDRL em pelo menos duas titulações em 3 meses OU de quatro titulações em 6 meses após a conclusão do tratamento.

Hugo Jaime Revalida (9 decks)

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