Système hépatobiliaire Flashcards
Les lobes hépatiques?
- Latéral gauche
- Latéral droit
- Médial gauche
- Médial droit
- Carré
- Caudé (processus caudé, papillaire)
Système biliaire intrahépatique?
- Canalicules biliaires
- Canaux bilaires (canaux/conduits hépatiques)
Système biliaire extrahépatique?
- Canaux hépatiques
- Vésicule biliaire
- Canal cystique
- Canal cholédoque
Composition de la bile?
- Eau
- Électrolytes
- Sels/pigments biliaires
- Cholestérol
- Phospholipides
- Bilirubine
Étiologies d’obstruction biliaire extrahépatique? (8)
- Pancréatite
- Processus tumoral
- Mucocèle biliaire
- Cholangite/Cholangiohépatite
- Cholélithiase(s)/Cholédocholélithiase(s)
- Cholécystite
- Hernie diaphragmatique
- Stricture
SC d’obstruction biliaire extrahépatique?
-Signes GI
-Ictère
-Déshydratation
Péritonite biliaire :
-Septicémie
-CIVD
-Hypovolémie
Changements à l’hémato/biochimie lors d’obstruction biliaire extrahépatique?
- Anémie
- Thrombocytopénie
- Neutrophilie ou neutropénie
- ALT augmenté
- ALP augmenté
- Albumine diminué
- Bilirubine augmenté
Considérations préopératoires lors d’obstruction biliaire extrahépatique?
- Stabilisation hémodynamique (fluido)
- Coagulation (vitamine K, produits sanguins)
- AB (céphalosporine de 2e génération, pénicilline)
Procédures chirurgicales de vésicule biliaire?
- Cholécystectomie (canal cholédoque doit être intact)
- Cholécystotomie
- Cholécystoduodénostomie/cholécystojéjunostomie (VB doit être intact)
Procédures chirurgicales du canal cholédoque?
- Cholédochotomie
- Stenting
Technique chirurgicale d’une cholécystectomie?
Double ligature a/n du canal cystique :
- Monofilament résorbable ou non-résorbable
- Hémoclips chirurgicales
Indications cholécystoduodénostomie/cholécystojéjunostomie?
- Processu tumoral
- Stricture
- Trauma
- Cholédocholélithiase(s)
- Kyste(s)
- Lacération/dommage iatrogénique
Stenting du canal cholédoque?
Obstruction fonctionnelle temporaire ou permanante
