Cicatrização e Feridas Flashcards
Quais são as fases da cicatrização e quanto tempo cada uma dura (de que dia até qual dia)?
Inflamatória, Proliferativa (regeneradora) e Maturação (remodelação). Duram 0-4 dias; 4-21 dias e 21 dias-1 ano, respectivamente.
O que caracteriza a formação de queloides e cicatrizes hipertróficas? Que célula está envolvida?
Consiste na proliferação anormal de fibroblastos, com deposição excessiva de colágeno.
Qual o melhor tratamento para úlcera de pressão com exposição óssea em região sacral?
Retalho fasciocutâneo de avanço em V-Y de glúteo,
Classifique úlceras de pressão em estágios.
I- eritema fixo
II - perda parcial de pele
III - perda total de pele, sendo visível gordura subjacente
IV- perda total de pele + exposição de tecidos profundos (fáscia, músculo, tendões, cartilagem, osso)
Não categorizável - perda de pele total, porém sem ser possível caracterizar exposição de tecidos, pois tem escara ou tecido desvitalizado encobrindo
Regiões que geralmente aparecem úlceras de pressão (5) e como prevenir.
Regiões trocantérica, isquiática, occipital, sacral e calcânea.
Prevenir com mudança de decúbito a cada 2 horas (evitar pressão maior que a pressão de perfusão capilar = 32mmHg) e cuidados locais com a pele.
Diferença entre queloide e cicatriz hipertrofica.
Queloide: não respeita limites da ferida, geralmente não regride, surge com > 3 meses da lesão, tem fatores genéticos associados, mais comum em negros, regiões mais afetadas são esterno, MMSS, tronco, pescoço e face, podem surgir sem fator desencadeante.
Cicatriz hipertrofica: elevadas respeitando área da ferida, surgem com fator desencadeante, podem ser prevenidas (diminuir tensão na ferida, respeitar linhas de força da pele), surgem cerca de 4 semanas depois, regridem em cerca de 12 a 18 meses.
Tratamento de cicatriz hipertrofica e queloide.
Cicatriz hipertrófica geralmente espera-se regredir, porém em casos refratários tratamos igual ao queloide. Trata-se com compressão com silicone, crioterapia, laserterapia, injeção de baixas doses de corticoide e excisão cirurgica. Recidiva do queloide é muito grande.
