TUTORIA 02 Micoses Subcutâneas e Profundas

Question 1

Como ocorre uma micose subcutanea?

Answer 1

É quando os agentes fúngicos entram pela via transdérmica e são depositados na pele ou no tecido subcutâneo

Question 2

Como se caracteriza Geralmente as micoses subcutâneas?

Answer 2

geralmente se caracteriza por lesoes papulosas ou nodulosas que podem se ulcerar

Question 3

As micoses subcutâneas podem se proliferar devido o quê?

Answer 3

devido o sistema de drenagem linfatica regional

Question 4

Quais são as principais micoses subcutâneas?

Answer 4

1 - Esporotricose;
2 - Cromomicose;
3 - Feoifomicoses;
4 - Lobomicose;
5 - Micetoma.

Question 5

A esporotricose é causada por que a gente?

Answer 5

Sporotrix schenckii

Question 6

Como uma pessoa contrai a esporotricose?

Answer 6

Esporotricose por uma inoculação traumática do sporothrix gerando um quadro localizado na pele e tecido celular subcutâneo mas que pode invadir o trato respiratório gerando um quadro sistêmico

Question 7

Onde geralmente encontramos o agente infeccioso da esporotricose?

Answer 7

o Sporotrix lVou se encontrar no solo e em diversos vegetais se encontrando-se No mundo inteiro com exceção dos extremos ao Norte e SulNo mundo inteiro com exceção dos extremos ao Norte e Sul

Question 8

A maioria dos casos de esporotricose que temos hoje é causada pelo oque?

Answer 8

mordedura e arranhadura de gatos

Question 9

A esporotricose pode se manifestar de duas formas quais são elas?

Answer 9

subcutanea ou sistemica

Question 10

Quais são as formas de apresentação da esporotricose cutânea ou subcutânea?

Answer 10

Cutaneolinfática.
Cutaneolocalizada
(ou fixa).
Cutaneodisseminada.

Question 11

Qual a forma mais comum de apresentação da esporotricose?

Answer 11

forma cutaneolinfatica ocorrendo em 70 a 80 porcento dos casos

Question 12

Como ocorre a forma cutâneo-linfática da esporortricose?

Answer 12

Ocorre com nódulo no local de inoculação seguido por uma disseminação linfática deixando um cordão ascendente de nódulos ao longo dos vasos linfáticos regionais

Question 13

Pode haver a ulceração dos nódulos na forma cutâneo-linfática da esporotricose?

Answer 13

sim ,Com eliminação de material purulento

Question 14

Quais regiões geralmente ocorrem a ulceração dos nódulos na forma cutânea linfática da esporotricose?

Answer 14

geralmente em áreas expostas como membros superiores e inferiores

Question 15

Como se caracteriza a forma cutânea localizada da esporotricose?

Answer 15

Se caracteriza por uma lesão papulosa ou nodulosa que frequentemente evolui com ulceração e eliminação de exudato purulento

Question 16

Ocorre linfangite na forma cutaneo localizada da esporotricose?

Answer 16

não

Question 17

A forma cutânea localizada da esporotricose acontecem mais em que regiões?

Answer 17

da face podendo ocorrer na mucosa orofaringea

Question 18

Porque a esporotricose cutânea localizada fica daquela forma localizada?

Answer 18

Por causa de uma boa resposta imunológica do tipo celular

Question 19

Como se caracteriza a forma cutânea disseminada da esporotricose?

Answer 19

Se caracteriza por lesões nodulares e gomosas disseminados por toda a pele

Question 20

A forma cutânea disseminada da esporotricose acontece em que população?

Answer 20

imunodeprimidos

Question 21

Como se caracteriza a forma extracutânea da esporortricose?

Answer 21

Aqui meu patrão o céu é o limite ela pode ir para vários locais do corpo mas o que tem maior prevalência em que é mais comum de se encontrar ela com característica osteoarticular

Question 22

A extracutanea da esporotricose acontece em que população?

Answer 22

imunodeprimidos

Question 23

Quais os principais diagnósticos diferenciais para a esporotricose?

Answer 23

o famoso PLECCT

Paracoccidioidomicose;
Leishmaniose;
Esporotricose;
Cromomicose;
Carcinoma espinocelular;
Tuberculose

Question 24

Dentre as PLECCT Qual é o maior diagnóstico diferencial para esporotricose?

Answer 24

A forma cutânea linfática da leishmaniose

Question 25

Como fazemos o diagnóstico para esporotricose?

Answer 25

O diagnóstico Geralmente se baseia no isolamento do fungo a partir de um fragmento de tecido o exudato da lesão que são cultivados

Question 26

Intradermorreação com esporotriquina pode ser feito para diagnostico de esporotricose?

Answer 26

não ela apenas indica ausência de resposta imune celular contra o fungo, não descartando a infecção.

Question 27

É fácil encontrar o fungo no exame histopatológico da sporotricose é fácil?

Answer 27

não é muito dificil

Question 28

Como é o tratamento para esporotricose cutânea?

Answer 28

Pela solução
saturada de iodeto de potássio via oral, 5 gotas
de 8/8h com as refeições. Aumentar diariamente a dose em uma gota por tomada, conforme
a tolerância do paciente, até dose máxima de
20 gotas de 8/8h (60 gotas/dia); e pelo itraconazol na dose de 100-200 mg/dia até um mes apos a cura clinica da doença

Question 29

Como é o tratamento para esporotricose extracutânea?

Answer 29

As formas extracutâneas devem ser tratadas
preferencialmente com itraconazol na dose de
200-400 mg/dia ou, nos casos mais graves

Question 30

Quais são as características dos fungos na cromomicose?

Answer 30

1 – Produzem pigmento que lhes confere coloração acastanhada (fungos demácios);
2 – No tecido parasitado, se reproduzem por
septações de uma mesma célula, que se dão em
mais de um plano, simultaneamente, dando
origem a estruturas arredondadas características chamadas de corpos ou células fumagoides
ou talos muriformes ou corpos de Medlar.

Question 31

Qual o principal agente das cromomicoses no Brasil?

Answer 31

Fonsecaea pedrosoi

Question 32

onde geralmente vivem os fungos das cromomicoses?

Answer 32

São fungos que vivem como saprobos no solo,

vegetais e produtos vegetais em decomposição

Question 33

Como geralmente a pessoa adquire uma cromomicose?

Answer 33

Inoculação direta geralmente por causa de um trauma

Question 34

Quais são as manifestações clínicas da Cromomicose?

Answer 34

Transcorridos alguns meses após o trauma, surge
pápula verrucosa que cresce por continuidade na
pele evoluindo continuamente para uma placa
verrucosa com pontos enegrecidos

Question 35

Qual o nome dos pontos enegrecidos que aparecem nas placas da cromomicose?

Answer 35

black dots

Question 36

Quais são os sintomas que aparecem geralmente na cromomicose?

Answer 36

Geralmente não apresenta sintomatologia a não ser em casos em que há uma infecção bacteriana secundária que aí nesses casos os pacientes revelam prurido

Question 37

É comum ocorrer a disseminação linfática ou hematogênica na cromomicose?

Answer 37

não

Question 38

Como é feito o diagnóstico da Cromomicose?

Answer 38

É feito através do isolamento e identificação

do fungo a partir da crosta, fragmento de tecido ou exsudato.

Question 39

Qual o tratamento para cromomicose?

Answer 39

As drogas antifúngicas de modo geral não contém uma boa resposta na cromomicose. contudo podemos utilizar medidas cirúrgicas associadas a um itraconazol na dose de 200 a 400 mg por dia durante mais de 18 meses

Question 40

Quais são os outros nomes também dados para lobomicose?

Answer 40

Doença de Jorge Lobo

ou Blastomicose Queloideana

Question 41

Qual é o agente etiológico da Lobomicose?

Answer 41

Loboa loboi

Question 42

Quais são as manifestações clínicas da Lobo micose?

Answer 42

Apresentação mais comum em forma de queloide geralmente em áreas expostas e são assimetricamente distribuídas não apresentando sintomatologia associado como prurido e essas coisas

Question 43

Qual é o tratamento para lobomicose?

Answer 43

Músicas convencionais na determinada na lobomicose, ou seja os outros procedimentos que podem ser feitos são de natureza cirúrgica para retirada mesmo ali do do queloide

Question 44

Como se caracteriza o micetoma?

Answer 44

Geralmente é um quadro crônico de infecção da pele e tecido subcutâneo podemos estender por continuidade até o osso

Question 45

Qual é a Tríade que caracteriza o micetoma?

Answer 45

1 – Aumento de volume;
2 – Presença de fístulas;
3 – Eliminação de grãos

Question 46

Por que que os sintomas do micetoma Geralmente se encontram nos pés?

Answer 46

Por que os agentes etiológicos causadores do Micetoma geralmente são agentes que estão no solo por isso que a maioria dos casos são nos pes

Question 47

Como a população mais comuns de se ter micetoma?

Answer 47

Homens alcoólatras de 20 a 45 anos desnutrido e com histórias de traumas de repetição

Question 48

É fácil saber a diferença entre o Micetoma fúngico e o bacteriano?

Answer 48

Baseando-se apenas no exame físico não

Question 49

O que se observa na palpação no micetoma?

Answer 49

observa-se massa endurecida, pela
fibrose, e eliminação de exudato contendo
grãos

Question 50

O que é coloração dos grãos do Micetoma pode nos dizer?

Answer 50

pode nos dizer o agente etiologico causador que são varios

Question 51

As Feoifomicoses são causados por que tipos de fungos?

Answer 51

são fungos caracterizados por hifas septadas em forma de salsicha

Question 52

As manifestações clínicas da Feoifomicose são divididos em dois tipos quais são eles?

Answer 52

Manifestações clínicas subcutânea ou manifestações clínicas sistêmicas

Question 53

Como ocorre a forma subcutânea das Feoifomicoses?

Answer 53

Geralmente elas ocorrem por inoculação direta dos fungos geralmente por um traumatismo local

Question 54

Quais aspectos podem ter feoifomicoses subcutaneas?

Answer 54

nódulo, cisto ou abscesso

Question 55

Como ocorre a forma sistemica das Feoifomicoses?

Answer 55

essa forma, considerada uma infecção
oportunista, é contraída por inalação, contaminação cirúrgica, infusão de material contaminado ou infecção subcutânea seguida de disseminação hematogênica, especialmente para o
sistema nervoso central

Question 56

Nome difícil do carai hein O que podemos encontrar no exame Direto das feiofomicoses?

Answer 56

podem ser observadas hifas

acastanhadas e em forma de salsicha

Question 57

Em que consiste o tratamento para feiofomicoses?

Answer 57

Ressecção ou drenagem cirúrgica, quando possível, e anfotericina B ou fluconazol

Question 58

As zigomicoses são causadas por que tipo de fungo?

Answer 58

zigomicetos

Question 59

Os zigomicetos que causam as zigomicoses são divididos em duas ordens quais são elas?

Answer 59

Ordem Mucorales e Ordem Entomophthorales

Question 60

Zigomicoses são comuns?

Answer 60

não são bem incomuns

Question 61

A ordem mucorales das zigomicoses aparecem mais em que população?

Answer 61

imunodeficientes

Question 62

A ordem Entomophthorales das zigomicoses aparecem mais em que população?

Answer 62

imunocompetentes

Question 63

Quais são as manifestações clínicas da zigomicose subcutânea?

Answer 63

Após inoculação traumática, ocorre a formação de granuloma eosinofílico que invade, principalmente, a gordura do tecido celular subcutâneo.

Question 64

Em que consiste o tratamento da zigomicose?

Answer 64

controle clínico da doença de
base associado ao debridamento cirúrgico amplo.Anfotericina B na dose de 1,5-2 mg/kg/
dia, dose total 40 mg/kg