Cours 12 INFECTIONS INTESTINALES 1

Question 1

Quels sont les 3 mécanismes infectieux ?

Décrire brièvement.

Answer 1

• Invasif : Destruction de l’entérocyte par le germe
• Irritatif : Destruction de la bordure en brosse

• Toxique : Stimulation d’une sécrétion cellulaire par
une toxine

Question 2

Q1 : Parmi ces manifestations cliniques générales des maladies infectieuses, laquelle est la PLUS fréquente ?

a) Vomissements
b) Douleur abdominale crampiforme
c) Diarrhée
d) Fièvre
e) Diarrhée sanglante

Answer 2

c) Diarrhée

Question 3

Q1 : Lequel de ces virus est surtout présent durant l’hiver dans les pays tempérés ?

a) Astrovirus
b) Adénovirus
c) Noravirus
d) Rotavirus
e) Cytomégalovirus

Q2 : Lequel de ces virus survient principalement chez des patients immunosupprimés ?

a) Astrovirus
b) Adénovirus
c) Noravirus
d) Rotavirus
e) Cytomégalovirus

Answer 3

Q1 : d) Rotavirus

Q2 : e) Cytomégalovirus

Question 4

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La gastro-entérite virale est généralement auto-résolutive.
b) La gastro-entérite virale peut se transmettre par voie respiratoire
c) L’empoisonnement alimentaire bactérien est généralement auto-résolutif.
d) L’empoisonnement alimentaire bactérien se caractérise principalement par des diarrhées et vomissements.

Answer 4

tous
a) La gastro-entérite virale est généralement auto-résolutive.

b) La gastro-entérite virale peut se transmettre par voie respiratoire
c) L’empoisonnement alimentaire bactérien est généralement auto-résolutif.
d) L’empoisonnement alimentaire bactérien se caractérise principalement par des diarrhées et vomissements.

Question 5

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Responsable de la maladie du 𝗵𝗮𝗺𝗯𝘂𝗿𝗴𝗲𝗿. »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 5

e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)

Question 6

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Agent le plus fréquemment rencontré dans les entérites bactériennes »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 6

a) Campylobacter jejuni

Question 7

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Colite pseudo-membraneuse »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 7

h) Clostridium difficile

Question 8

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Responsable de la diarrhée du 𝘃𝗼𝘆𝗮𝗴𝗲𝘂𝗿. »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 8

f) E. coli entérotoxigénique

Question 9

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Fièvre typhoïde. »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 9

c) Salmonella thyphi

Question 10

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Toxine résistante à l’acide et très virulente »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 10

b) Shigella

Question 11

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Peut être causée par un contact avec animaux exotiques. »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 11

d) Salmonella paratyphi

Question 12

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« Peut mimer la présentation d’une autre condition, selon sa forme aiguë ou chronique. »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 12

g) Yersinia enterocolitica

Question 13

Quelles sont les 4 principales indications pour passer un examen des selles par coproculture ?

Answer 13

• Si sévère
• Diarrhée persistant au-delà de 3-4 jours
• Sanglante
• Contexte épidémique

Question 14

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’examen de selles par coproculture est très rapide et prend généralement quelques heures.
b) Le Campylobacter jejuni peut être causé par du poulet mal cuit.
c) Les bactéries de type Salmonella se terrent souvent dans la vésicule biliaire.
d) La Salmonella thyphi se présente souvent sans diarrhée.

Answer 14

b) Le Campylobacter jejuni peut être causé par du poulet mal cuit.
c) Les bactéries de type Salmonella se terrent souvent dans la vésicule biliaire.
d) La Salmonella thyphi se présente souvent sans diarrhée.

Question 15

Que devrait-on suspecter à la vue de SANG dans les selles ?

a) Le patient a nécessairement une infection bactérienne.
b) C’est un mégacôlon.
c) Suspecter une atteinte colique.
d) Suspecter une malabsorption.
e) C’est une atteinte du grêle.

Answer 15

c) Suspecter une atteinte colique.

Question 16

Q1 : Parmi les choix ci-dessous, lequel ou lesquels représentent le traitement de choix pour le 𝘾𝙖𝙢𝙥𝙮𝙡𝙤𝙗𝙖𝙘𝙩𝙚𝙧 𝙟𝙚𝙟𝙪𝙣𝙞 ?

a) Hydratation
b) Repos
c) Cholécystectomie
d) Azithromycine
e) Métronidazole
f) Ciprofloxacine
g) Vancomycine

Q2 : Outre le contact avec animaux exotiques, donner une cause possible de l’infection 𝙎𝙖𝙡𝙢𝙤𝙣𝙚𝙡𝙡𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖𝙩𝙮𝙥𝙝𝙞.

Answer 16

Q1 :

d) Azithromycine
f) Ciprofloxacine

Q2 : Poulet contaminé

Question 17

Q1 : Quelle est la présentation clinique de la Salmonella typhi ? (4)

Q2 : Quel peut être le traitement des bactéries Salmonella ?

Answer 17

Q1 :

• SANS diarrhée
• fièvre sévère
• douleur abdominale
• hépato-splénomégalie

Q2 : Cholécystectomie

Question 18

La bactérie E. coli 0157H7 sécrète une toxine appelée ___ toxine.

Les ___ augmentent cette toxine. Ils sont donc ____.

Answer 18

shiga

antibiotiques
déconseillés

Question 19

Q1 : Quelle est la présentation clinique de la ‘‘maladie du hamburger’’ ?

Q2 : Quelle peut être une complication sévère de la E. coli 0157H7 ?

Answer 19

Q1 : diarrhée sanglante par atteinte du côlon transverse

Q2 : syndrome hémolytique urémique (SHU)

Question 20

Le syndrome hémolytique urémique constitue une ___ et des complications vasculaires au niveau des ___ et du ___. Le traitement consiste en une hémodioalyse au besoin.

Answer 20

hémolyse
reins
cerveau

Question 21

Q1 : Parmi les choix ci-dessous, lequel ou lesquels représentent le traitement de choix pour la E. coli entérotoxigénique ?

a) Hydratation
b) Repos
c) Cholécystectomie
d) Azithromycine
e) Métronidazole
f) Ciprofloxacine
g) Vancomycine

Q2 : Quelle est la présentation clinique de la 𝙔𝙚𝙧𝙨𝙞𝙣𝙞𝙖 aiguë ?

Answer 21

Q1 : a) Hydratation

Q2 : mime l’appendicite

Question 22

🛑Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les antibiotiques constituent le traitement pour la maladie du hamburger.
b) L’E. coli entéro-toxigénique ne donne généralement pas de rectorragie.
c) Il n’y a aucune prévention médicateuse pour la diarrhée du voyageur.
d) Les pseudo-membranes sont pathognomoniques pour le C. difficile.

Answer 22

b) L’E. coli entéro-toxigénique ne donne généralement pas de rectorragie.
d) Les pseudo-membranes sont pathognomoniques pour le C. difficile.

Question 23

De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?

« N’est pas identifiable par des examens de routine. »

a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile

Answer 23

f) E. coli entérotoxigénique

Question 24

Q1 : Donner 2 mesures préventives médicamenteuses pour la diarrhée du voyageur.

Q2 : Quels sont les 2 types de toxines pour le C. diff ?

Answer 24

Q1 :

• pepto bismol
• vaccin Dukoral

Q2 :

• toxine A
• toxine B

Question 25

Q1 : Comment se fait le diagnostic du C. diff ?

Q2 : VF ? La présence de la bactérie de C. diff dans les selles indique que le patient souffre de cette infection.

Answer 25

Q1 : par coloscopie

Q2 : FAUX
pour officialiser le diagnostic, je dois présenter les toxines (A ou B) dans mes selles. Les bactéries indiquent seulement que je suis ‘‘porteur’’

Question 26

Quels sont les principaux 𝗳𝗮𝗰𝘁𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗱𝗲 𝗿𝗶𝘀𝗾𝘂𝗲

pour développer la C. DIFFICILE ? (5)

Answer 26

– Utilisation ATB (quinolones)
– Hospitalisation 
– Utilisation d'IPP
– Immunité altérée
– Âge

Question 27

Q1 : Compléter cette liste de msure préventive pour la C. diff.

–Utilisation judicieuse des ATB
–Mesures d’hygiène adéquates
– ???

Q2 : VF ? La vancomycine IV ne pénètre pas l’intestin, donc est inefficace pour le traitement de la C. diff.

Answer 27

Utilisation de probiotiques

Q2 : vrai

Question 28

🛑Quel le principal traitement du C. difficile ? (2)

Answer 28

• métronidazole po ou IV
• vancomycine po
• (fidaxomicine)

Question 29

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La forme chronique de Yersinia enterocolitica mime la maladie de Cronh.
b) La colectomie totale peut être envisagée pour le C. diff si réfractaire à la pharmacothérapie.
c) La C. diff est une des seules indications pour la transplatation de selles.
d) Lors de la fièvre typhoïde, une perforation iléale est à craindre.

Answer 29

a) La forme chronique de Yersinia enterocolitica mime la maladie de Cronh.
b) La colectomie totale peut être envisagée pour le C. diff si réfractaire à la pharmacothérapie.

c) La C. diff est une des seules indications pour la transplatation de selles.
d) Lors de la fièvre typhoïde, une perforation iléale est à craindre.