Apendicitis Flashcards
procedimiento mas frecuente en emergencias?
Las enfermedades del apéndice son una causa frecuente de ingreso a urgencia en los hospitales y la apendicetomía es uno de los procedimientos de urgencia más frecuentes realizados en medicina.
desarrollo embrionario del apendice
el apéndice y el ciego inician a la sexta semana de gestación como una evaginación del intestino medio. Adopta su forma vermiforme o de salchicha al quinto mes de gestación.
posición del apendice
El crecimiento de la pared externa del ciego ayuda a que el apéndice se coloque en su posición de adulto (pared medial posterior, inmediatamente debajo de la válvula ileocecal), lugar en el cual se mantendrá durante todo el desarrollo.El apéndice se puede ubicar en cualquier parte del cuadrante inferior del abdomen, la pelvis o el retroperitoneo.
Cuanto mide el apendice
En el adulto, la longitud promedio del apéndice es 6-9 cm.
irrigacion e inervación del apendice
El apéndice recibe su irrigación arterial de la rama apendicular de la arteria ileocólica, y está inervado por elementos simpáticos del plexo mesentérico superior (T10-L1) y fibras aferentes del nervio vago.
funcion del apendice
Actualmente se reconoce como un órgano inmunitario que activamente participa en la secreción de inmunoglobulinas, sobre todo inmunoglobulina A.
que es la apendicitis aguda?
Afectación dolorosa en la que el apéndice se inflama y se llena de pus.
causas de apendicitis aguda?
Sus causas pueden ser hipertrofia del tejido linfoide, obstrucción por fecalito siendo las principales y en menor proporción parasitosis (siendo el principal el Áscaris Lumbricoides)
manifestaciones de apendicitis aguda?
Manifestaciones clínicas
- Anorexia
- Fiebre
- Dolor periumbilical (que luego se localiza en fosa iliaca derecha)
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea (frecuente en niños)
- Estreñimiento
fases de la apendicitis?
Presenta 4 fases: (las dos primeras consideran no complicadas)
- Fase congestiva o catarral
- Fase supurativa o flemonosa
- Fase gangrenosa o necrótica
- Fase perforada
laboratorios de apendicitis
- Leucocitosis leve (nos habla de apendicitis aguda no complicada)
- Leucocitosis mayor de 18 000 cels/mm3 (nos habla de apendicitis perforada con o sin absceso)
- Incremento de Proteína C Reactiva (nos habla de apendicitis complicada)
La calificación de Alvarado es el sistema de calificación más utilizado. Es muy útil para descartar apendicitis y seleccionar a los pacientes para una investigación diagnóstica adicional.
metodos diagnosticos de apendicitis
- Examen físico (por el signo de Mcburney o Rovsing)
- Radiografías simples de abdomen.
- Ecografía (son más específicas)
- TC
tratamiento de apendicitis
El tratamiento de la mayoría de los pacientes con apendicitis aguda consiste en la resección quirúrgica inmediata del apéndice, por:
- Laparotomía
- Apendicetomía abierta (mediante la aplicación de la incisión de McBurney (oblicua) o Rocky-Davis (transversa) en el cuadrante inferior derecho)
- Laparoscopia
También se utiliza la administración de antibióticos pre y postoperatorio para prevenir infecciones bacteriana de la cavidad abdominal.
