IOT Flashcards
Na Criança, qual a dosagem do midazolam?
Qual a apresentação do midazolam ?
Quantos mls vem na ampola?
Como administrá-lo ( puro ou diluído) ?
Midazolam = 0,3 mg/kg
( 5mg/ml)
• Regra prática em geral, tentar a dosagem mínima, nao
• Apresentação do midazolam ( 5mg/ ml, 1 ampola de 3ml com 15 mg totais= 15mg/ 3ml)
• mls= (0,3 x P) / 5
• 15 kg : aproximadamente 1ml
Quais as drogas e dosagens de intubação na criança ?
Mesmas drogas do adulto, sempre calcular a dose:
1) Fentanil ( 50 mcg/ml )
Dose : 4-5 mcg/kg
Diluir 2ml em 8ml sf0,9 = 10mcg / ml, total de 10 ml.
Criança de 10kg : 4 ml
2) •• Midazolam ( 5 mg/ml )
Dose: 0,3 mg/ Kg
Criança de 15kg : 1ml
•• Etomidato ( 2m/ml )
Dose: 0,3 mg/kg
Depois de encontrar o ml, diluir em 10ml ( para diminuir a dor)
Criança de 10kg = 1,5 ml
•• Cetamina ( 50 mg/ml )
Dose : 2mg/Kg
Crianças de 12kg : 0,5 ml
3) succinilcomina
Dose: 1mg/ kg
Diluir 100mg em 10 ml de soro ou 500 mg em 50 ml»_space; 10mg/ml
Sequência de drogas na intubação nos adultos
Pre-oxigenar por 5 minutos antes de fazer as drogas
1) Fentanil: 3 a 4 ml puro
2) Hipnótico ( 5ml de lidocaina sem vaso + algum desses na mesma seringa)
••midazolam : 1 a 2 ml/ puro
••etomidato : 10ml/ diluir com + 10 ml de sf diluído
•• cetamina: 2ml/ puro
•• propofol : 5 a 10 ml puro
Obs : a lidocaina tira o reflexo da tosse
3) ••Succinilcolina ( 500mg diluir pra 50 ml e fazer 10 ml , se for 100mg diluir pra 10 ml e fazer os 10mls ) diluído
•• rocuronio 10 ml puro
Fazer todoas as drogas rapidamente em bolus pra intubad mais rápido e o paciente demorae a dessaturar;
Momento da intubação: olhar a lingua do paciente quando parar de fascicular: laringoscipar.
Na preparação, colocar o coxim na região occipital, e na escapular se precisar. Deixar o trago e o esterno no mesmo plano.
Com o coxim : a glote ficará mais vertical, de forma que nao há necesidade de agachar ou abaixar. Sem o coxim a glote fica mais horizontalizada, nesse caso se a maca estiver baixa, é preciso abaixar ou quase agachar pra vê-la.
INDICAÇÕES DE IOT PARA VM
A: 1) OBSTRUÇÃO GRAVE DAS VA SUPERIORES (ESTRIDOR, SIBILOS INSPIRATÓRIOS)
2) GRANDE VOLUME DE SECREÇÃO NÃO ADEQUADAMENTE DEPURADO PELO PACIENTE;
B: 1) SINAIS DE GRAVE ESFORÇO VENTILATÓRIO ( FADIGA DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA);
2) B + C : INSTABILIDADE RESPIRATÓRIA ASSOCIADA À INSTABILIDADE HEMODINÂMICA; 3) FALÊNCIA VENTILATÓRIA MECÂNICA ( PARALISIA, DOENÇAS NEUROMUSCULARES )
C: 1) RESSUSCITAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA PROLONGADA;
D: 1) ALTERAÇÃO NO CENTRO RESPIRATÓRIO E SNC SECUNDÁRIAS A TCE, AVC, INTOXICAÇÃO EXÓGENA E ABUSO DE DROGAS;
2) D+ C: DEPRESSÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA ASSOCIADO À INSTABILIDADE HEMODINÂMICA
Qual a apresentação do midazolam e quantos mls vem na ampola ?
1) 5 mg/ml, com 3 mls; perfazendo um total de 15 mg.
2) 1 mg/ ml, com….: perfazendo um total de ….
Qual a dosagem do midazolam no adulto e na criança ?
Adulto»> dosagem de livro é ……;
dosagem prática : 1 a 2 ml para o adulto ( considerando a apresentação de 5 mg/ml )
OBS: na prática se faz uma dosagem menor na UTI, pois os pacientes já estão debilitados hemodinamicamente.
Crianças»> dosagem: 0,3 mg/kg
Qual a dosagem do etomidato no adulto e na criança?
Adulto»> dosagem prática : fazer 10 ml da ampola ( diluir em 10 mls de sf0,9 % para reduzir a dor ).
Criança»> dosagem : 0,3 mg/kg. Após encontrar a dosagem diluir em 10 ml de soro para diminuir a dor.
OBS: a apresentação do etomidato é 2 mg/ml e uma ampola vem com 10 ml.
Qual a dosagem do fentanil no adulto e criança?
Adulto»_space;> dosagem prática : fazer 3 a 4 mls puro.
Criança»_space;> dosagem : 4-5 mcg/kg. Para facilitar, diluir 2 ml do fentanil em 8ml de SF0,9 % chegando-se a uma concentração de 10mcg/ml.
OBS: fentanil: apresentação ( 50 mcg/ml).
Após descobrir a dosagem em mg ou mcg da droga baseado na posologia, como achar a o volume a ser administrado em ml ?
Se a apresentação estiver na mesma unidade de massa da dosagem, basta dividir a dosagem encontrada ( de acordo com o peso do paciente) pelo valor da apresentação.
Qual a dosagem da succinilcolina no adulto e na criança?
Adulto»> dosagem prática : fazer 10ml após diluir 100 mg em 10 mls ou 500mg em 50 conforme apresentação do medicamento que vem em pó. O que dará uma concentração de 10 mg/ml
Criança»> 1mg/kg. Utilizar a mesma diluição e concentração dos adultos.
Qual a apresentação do midazolam?
Quantos ml vem na ampola?
5 mg/ml
3ml
Qual a apresentação da succinilcolina ?
Quantos ml vem na ampola ?
100mg ou 500mg.
Vem em pó, sendo necessário diluí-lo para encontrar a a apresentação. Geralmente, dilui-se com 10ml ou 50 ml de SF0,9 para uma concentração de 10mg/ml.
Qual a apresentação do fentanil?
50 mcg/ml.
Que significa a apresentação de medicamento?
A concentração que ele vem de fábrica.
