Rinoescleroma

Question 1

¿Qué es el rinoescleroma?

Answer 1

Enfermedad crónica granulomatosa que comienza en cavidad nasal y posteriormente se extiende hacia faringe, laringe, tráquea y bronquios.

Question 2

Agente causal de rinoescleroma:

Answer 2

Klebsiella rhinoscleromatis

Question 3

Forma de contagio de rinoescleroma:

Answer 3

Inhalación directa por gotas de flügge

Question 4

¿Cuáles son los estadios clínicos del rinoescleroma?

Answer 4

🔹 Catarral: rinorrea purulenta fétida prolongada.
🔹 Atrofico: excesiva costrificacion (cicatrización) que provoca obstrucción.
🔹 Proliferativo: nódulos granulomatosos, frecuente epistaxis, destrucción de cartílago nasal (nariz de Hebra)
🔹 Esclerótico o fibrótico: cicatricial, reemplazo de epitelio, lleva a estenosis y desfiguración.

Question 5

Elementos patognomónicos encontrados en la histopatologia del rinoescleroma

Answer 5

🔹 Células de Mikulicz
Macrofagos espumosos grandes con citoplasma claro.

🔹 Intenso infiltrado inflamatorio con presencia de cuerpos de Rusell

Question 6

Tratamiento recomendado para rinoescleroma

Answer 6

Antibióticos por tiempo prolongado:
🔹 Quinolonas: Ciprofloxacino de 1-3 meses.
🔹 Amoxicilina + ac. clavulanico

Cirugía: si hay obstrucción nasal o compromiso laringotraqueal