Mt Coisa

Question 1

Vômitos —> passou a sonda e paciente continua vomitando.

2 condições que devem ser lembradas:

Answer 1

Pancreatite

Obstrução intestinal

Question 2

3 principais causas de pancreatite aguda:

Answer 2

1) litíase biliar
2) álcool
3) drogas

Outras: idiopática, hipertrigliceridemia, trauma e pós op.

Question 3

Tríade de Rigler

Qual a tríade?
Qual o diag?

Answer 3

Pneumobilia+ cálculo ectopico + distinção de delgado

Diagnóstico = ílio biliar

Question 4

Pancreatite com equimose em flancos

Sinal de…

Answer 4

Gray turner

Question 5

Pancreatite com equimose periumbilial
Sinal de …

Obs: não são patognomônicos, indicam sangramento/necrose intrabdominal

Answer 5

Cullen (Central)

Question 6

Equimose em base do penis
Sinal de…?
Indica?

Answer 6

Sinal de Fox

Sangramento intrabdominal, provável pancreatite aguda.

Question 7

Quais são as 3 coisas necessárias para diag de pancreatite aguda?

Answer 7

1) sintomas típicos
2) amilase e lipase 3x acima do normal
3) ex de imagem compatível (preferência RM e TC)

Question 8

Não fazem parte dos critérios de Ranson para pancreatite aguda:

Answer 8

Bilirrubinas, amilase e lipase, TGP

Question 9

Doe em hipocôndrio esquerdo —> 3 principais causas esplênicas =…

Answer 9

1) abcesso (trauma, neoplasia, bacteremia
2) ruptura esplênica (infecções e trauma)
3) infarto (isquemia relacionada a FA e outras condições tromboembolicas)

Question 10

Clínica da pancreatite crônica:

Answer 10

Alcoolismo + episódio prévio de pancreatite aguda + dor abdominal + esteatorreia + DM

Question 11

Dor abdominal em barra + náusea + vômito com aumento de amilase e lipase =?

Answer 11

Pancreatite aguda

Question 12

Dor em HD, normalmente após libação alcoólica = ?

Answer 12

Colelitiase

Question 13

Dor em HD maior que 6 horas + febre

DIAGNÓSTICO PROVÁVEL E SINAL SEMIOLÓGICO NORMALMENTE PRESENTE:

Answer 13

Diagnóstico: colecistite aguda

Sinal: de Murphy (interrupção súbita da inspiração durante a palpacao profunda do HD)

Question 14

Icterícia intermitente=?

Answer 14

Coledocolitiase

Question 15

Febre + icterícia + dor abdominal

Nome da tríade :
Sintomas da pentade:
Diagnóstico:
Tratamento:

Answer 15

Nome da tríade : de Charcot
Sintomas da pentade: tríade de Charcot + hipotensão e redução do sensório
Diagnóstico: colangite aguda (obstrução+infecção)
Tratamento: ATB + drenagem biliar

Question 16

Qual o sinal semiológico?
Dor a descompressão súbita do abdome no primeiro terço num traçado entre a EI direita e a cicatriz umbilical

Qual o ponto palpado?

Answer 16

Sinal de BLUMBERG
Indica peritonite.

Ponto de McBurney

Question 17

Qual o sinal semiológico?

Dor na FID mediante a palpacao da FIE

Answer 17

Rovising

Quando comprime FIE gera peristalse reversa, movendo ar ou conteúdo para o lado direito

Question 18

Qual o sinal semiológico?

Dor em fossa ilíaca direita que piora com a tosse

Answer 18

Sinal de Dunphy

Question 19

Qual o sinal semiológico?

Dor a compressão da fossa ilíaca direita enquanto há elevação do membro inferior direito esticado

Answer 19

Sinal de Lapinsky

Question 20

Qual o sinal semiológico?

Temperatura reta maior que a axilar em 1 grau

Answer 20

Sinal de Lenander

Indica inflamação pélvica ou mesmo um apêndice de localização pélvica inflamado

Question 21

Indicação obstétrica de via de parto e sem necessidade de AZT intraparto pra mulher HIV positiva:

Answer 21

CV < 1000 após 34 semanas.
Não precisa de AZT se CV indetectável.

Se CV > 1000 ou desconhecida TEM que ser cesárea eletiva com 38 semanas e bolsa integra.

Question 22

Profilaxia para toxoplasmose ou Pneumocistose:

Answer 22

Sulfametoxazol com trimetropim

Question 23

Profilaxia para micobacterium aviam (MAC) causador da micobacteriose atípica em HIV positivo:

Answer 23

Macrolideos, preferência azitromicina

Question 24

Profilaxia para tuberculose em HIV+:

Answer 24

Isoniazida

Question 25

Neuro AIDS sem sinal focal mais comum:

Answer 25

Neurocriptococose

Question 26

NeuroAIDS com sinal focal mais comum:

Answer 26

Neurotoxoplasmose
Em segundo: linfoma primário do SNC (não Hodgkin - EBV).
Em terceiro: leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)

Question 27

Qual entamoeba deve ser tratada pelo risco de invasão e transmissão?

Answer 27

Hystolitica

Question 28

Qual AC pesquisar no doença celiaca?

E qual exame confirma a doenca?

Answer 28

Antitransglutaminasr IgA.

EDA com BX duodenal (infiltração publicitária, alteração padrao das criptas e atrofia das vilosidades)