Síndromes Urinárias

Question 1

ITU (Agentes [4])

Answer 1

E. coli;
Proteus (cálculos de estruvita);
Klebsiella;
Pseudomonas (- frequente / manipulação uretral);

Question 2

ITU (Cistite: clínica [5])

Answer 2

Disúria;
Polaciúria;
Estrangúria (dor ao final da micção);
Urgência urinária;
Dor suprapúbica

Question 3

ITU (Pielonefrite: clínica [4])

Answer 3

Com ou sem sintomas de cistite;
Dor lombar;
Calafrios;
FEBRE = PIELONEFRITE (pode ser única manifestação / principal causa de FSSL em lactentes)

Question 4

ITU (Diagnóstico: achados EAS [3])

Answer 4

Bioqúim: Nitrito (específico para Gram-negativa);
Sedimento: Leucócitos (piúria: ≥ 5/campo);
Bacterioscopia / gram;

Question 5

ITU (Diagnóstico: Urinocultura: obrigatória?; forma de coleta [4])

Answer 5

• Obrigatória para confirmação de qq ITU na infância!

Jato médio: ≥ 100.000;
Saco coletor: negativa (afasta) ou ≥ 100.000;
Cateterismo vesical: ≥ 50.000;
Punção suprapúbica: qualquer crescimento.

Question 6

ITU (Tratamento: Cistite [duração / local / medicamentos])

Answer 6

Ambulatorial;
3 a 5 dias;
Bactrim (muita resistência) / amoxicilina / nitrofurantoína

Question 7

ITU (Tratamento: Pielonefrite [duração / local / medicamentos])

Answer 7

7 a 14 dias;
Hospitalar (graves / < 3 meses): ceftriaxona / (ampicilina + aminoglicosídeo);
Ambulatorial: cefuroxima / ciprofloxacino

• Não pode Nitrofurantoína (pouca penetração renal)

Question 8

ITU (Exames de imagem: opções [3]

Answer 8

USG: alterações grosseiras;
Cintilografia com DMSA: PADRÃO-OURO;
UCM: Dx de RVU (graus III, IV e V: profilaxia p/ ITU)

Question 9

ITU (Exames de imagem: quando indicar)

Answer 9

ITU confirmada +
< 2 anos: USG e UCM;
> 2 anos: USG.

Question 10

Enurese (Conceito)

Answer 10

Perda de urina à noite > 5 anos