Osteoporose Flashcards

1
Q

Principal causa de osteoporose secundária?

A

Uso de glicocorticoides.

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2
Q

Que fratura está mais associada ao aumento de morbi-mortalidade? E qual a fratura mais comum?

A

Fêmur proximal e de vertebrais, respectivamente.

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3
Q

De que é formado a parte inorgânica e a orgânica do osso? Qual é mais prevalente?

A

A parte inorgânica é mais prevalente (cerca de 70%), responsável pela força de compressão, e é formada por conteúdo mineral, cálcio, fósforo, hidroxiapatita. Já a parte orgânica, responsável pela flexibilidade, é cerca de 20%, formada por colágeno tipo 1, proteoglicanos e glicoproteínas.

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4
Q

Quando deve ser realizado o rastreamento da osteoporose?

A

Mulheres > 65
Homens > 70
A cada 1-2 anos.

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5
Q

Qual definição de osteoporose densitométrica? E osteopenia?

A

T score <= -2,5 DP é considerado osteoporose. Osteopenia é T score < -1 e > -2,5. Sendo assim, normal é T score >= -1

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6
Q

O que é T score e o que é Z score quando uso cada um?

A

T score é usado em mulheres pós menopausa ou homens > 50 anos e compara a densidade óssea em desvios-padrão com uma população jovem saudável. Já o Z score eu uso para mulheres não menopausadas e homens < 50 anos e compara com pessoas da mesma idade e sexo.

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7
Q

O que é um Zscore alterado (baixa massa óssea)?

A

Quando < 2,0 DP

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8
Q

Quais são consideradas fraturas de fragilidade? Qual delas geralmente é assintomática?

A

Colo de fêmur, úmero proximal, fratura vertebral e rádio distal. Geralmente a vertebral é assintomática.

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9
Q

Como é feito o diagnóstico de osteoporose?

A

Através da densitometria óssea ou clínico (presença de fraturas de fragilidade).

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10
Q

Qual fratura mais característica da perimenopausa?

A

Fratura de rádio.

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11
Q

Obesidade é fator de risco para osteoporose. V ou F?

A

Falso.

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12
Q

Ganho de massa óssea na densitometria não necessariamente quer dizer melhora no tratamento clínico, por quê?

A

O ganho de massa óssea pode ser decorrente de uma fratura, por isso a importância de pedir em conjunto raio-x de coluna torácica e lombar.

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13
Q

Quais são as principais causas de osteoporose secundária em homens?

A

Hipogonadismo e Etilismo

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14
Q

Como está o cálcio, o fósforo, a FA e a vit. D na osteoporose senil? E na osteomalácia?

A

Na osteoporose senil todos estão normais, menos a VitD que pode estar baixa. Na osteomalácia cálcio e fósforo podem estar normais ou baixos, a FA está elevada e a vit D baixa.

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15
Q

O que é osteomalácia?

A

Defeito na mineralização óssea.

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16
Q

Qual diurético está associado a perda de massa óssea?

A

Diurético de ALÇA.

17
Q

Quando devemos usar da terapia farmacológica em pacientes com osteopenia?

A

Através da calculadora FAX se houver um risco de fratura maior (quadril, úmero, punho e vertebral) >=20% em 10 anos OU probabilidade de fratura de quadril em 10 anos >=3%.

18
Q

Qual primeira opção de tratamento farmacológico?

A

Bifosfonados.

19
Q

CI para bifosfonados?

A

Esofagite, clearance de creatinina < 30, hipocalcemia, fratura atípica e osteonecrose de mandíbula.

20
Q

Qual medicação antirreabsortiva que mais aumenta massa óssea?

A

Denosumabe.

21
Q

Se insuficiência renal com CI ao bifosfonado, que medicação devemos usar?

A

Denosumabe.

22
Q

Pacientes com histórico de CA de mama, que medicação devo usar?

A

Raloxifeno - É um modulador seletivo dos receptores de estrogênio (SERM), faz efeito agonista ósseo e antagonista na mama.

23
Q

Quais são as medicações usadas para osteoporose? Separe em antirreabsortivas, anabólicos e misto.

A

Antirreabsortivas: bifosfonados, denoxumabe, raloxifeno, estrogênio
Anabólicos: Teriparatida
Misto: Ranelato de Estrôncio

24
Q

Ranelato de Estrôncio é reservado para casos refratários. V ou F?

A

Verdadeiro.

25
Q

Indicações para uso de Teriparatida?

A

Fratura atípica e osteonecrose de mandíbula.

26
Q

Ranelato de Estrôncio aumenta risco de TVP. V ou F?

A

Verdadeiro.