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2do farma > Hipoglucemiantes orales > Flashcards

Hipoglucemiantes orales Flashcards

1
Q

grupos en los que se dividen los Hipoglucemiantes orales

A
  • Sulfonilureas 1ra y 2da generacion
  • Biguadinas
  • Tiazolindinedionas
  • Amilanas
  • Agonistas GLP1
  • Inhibidores de DPP4
  • Inhibidores de α glucosilada
  • Meglitinidas
  • Inhibidores de SGLT
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Q

Sulfonilureas 1ra gen

A

Clorpropamida
Tolazamida
Tolbutamida

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3
Q

Sulfonilureas 2da gen

A

Glibenclamida
Glipizida
Glimepirida

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4
Q

Biguadinas

A

Metformina

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Q

Tiazolindinedionas

A

Rosiglitazona

Pioglitazona

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6
Q

Amilanas

A

Pramlintida

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7
Q

Agonistas GLP1

A

Exanetida
Liraglutida
Exendina 4 C
Tedeglutide

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8
Q

Inhibidores de DPP4 Inhibidores de α

A 
Alogiptida
Linagliptina
Sitagliptina
Saxagliptina
Vildagliptina
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9
Q

Inhibidores de α glucosilada

A

Acarbosa
Miglitol
Voglibosa

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10
Q

Meglitinidas

A

Nateglinida

Repaglinida

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11
Q

Inhibidores de SGLT 2

A

Canagliflozina
Dapagliflozina
Empagliflozina

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12
Q

Estimulan liberación de insulina por células β del páncreas. Bloqueo de canales de K-ATP.

A

Sulfonilureas

Meglitinidas

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13
Q

Bloqueo de canales de K-ATP. Absorción GI, reducida con alimentos e hiperglicemia. Gran unión a proteínas

A

Sulfonilureas

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14
Q

EA Sulfonilureas

A

↑ de peso, hiperinsulinemia, hipoglucemia, náusea, cefalea, ictericia colestática, agranulocitosis, anemia aplásica o hemolítica.

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15
Q

CI Sulfonilureas

A

DM1, embarazo o lactancia, insuficiencia hepática o renal

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16
Q

Fenómeno de falla secundaria en las Sulfonilureas

A

pierden efecto a largo plazo por muerte de células pancreáticas

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17
Q

Sulfonilureas 1ra generación Más en px de

A

edad avanzada.

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18
Q

Clorpropamida EA

A

↓ Na al potenciar efectos de ADH, + riesgo de hipoglucemia.

+ T ½ de 1ra gen.

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19
Q

Sulfonilurea con absorción más lenta.

A

Tolazamida

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20
Q

Segura en pacientes ancianos. T ½ + corta de 1ra gen.

A

olbutamida

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21
Q

en que se diferencian las Sulfonilurea de 2da y 1ra

A

2da generación Mayor T ½. Mejores que las de 1ra gen.

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22
Q

Glibenclamida: Segura en px

A

ancianos.

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23
Q

Glibenclamida EA

A

+ riesgo cardiovascular por unión al receptor de sulfonilureas en miocardiocitos.

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24
Q

Alimentos retrasan su absorción. 30 minutos antes del desayuno. La de 1ra elección.

A

Glipizida

25
Q

Metformina MA

A

Activa AMP cinasa

26
Q

acciones Metformina

A

No causa liberación de insulina por el páncreas ni hipoglucemia. No se une a proteínas y se excreta en orina sin cambios. ↓ lipogénesis, gluconeogénesis y glucemia.
↑ oxidación de ácidos grasos, captación de glucosa, metabolismo no oxidativo y sensibilidad a insulina

27
Q

con que px hay q tener cuidado a la hr de adm Metformina

A

Precaución en falla renal, hepatopatías, antecedentes de acidosis láctica, IC, neuompatía hipóxica crónica.

28
Q

1 en DM2, eficaz como monoterapia y con glipizida, glibenclamida, piglitazona etc. NO hay aumento de peso

A

Metformina

29
Q

Metformina otros usos

A

ovario poliquístico mejora ovulación y ↓ andrógenos y síntomas de hirsutismo.

30
Q

EA Metformina

A

diarrea osmótica, deficiencia de B12 y acidosis láctica

31
Q

MA tiazolindinediona

A

Agonistas selectivos del receptor γ (PPARγ).

32
Q

acciones tiazolindinediona

A

Regula metabolismo de carbohidratos y lípidos. Se exige presencia de insulina y ↓ su resistencia en tejidos y gluconeogénesis. ↑ HDL y transporte de glucosa a tejido adiposo y muscular.

33
Q

CI tiazolindinediona

A

hepatopatías, ↑ de transaminasas séricas, IC 3 o 4.

34
Q

EA tiazolindinediona

A

anemia, incremento ponderal, edema. Gemfibrozilo inhibe su met.

35
Q

Rosiglitazona acciones

A

↓ 1-1.5% HbA1c en DM2. 1 vez al día. Puede combinarse con insulina

36
Q

EA Rosiglitazona

A

+ cardiotóxico y riesgo de EVC. Aumenta fracturas en mujeres.

37
Q

Igual a rosiglitazona. Aumenta riesgo de IAM y mejora el perfil de lípidos

A

Pioglitazona:

38
Q

Péptido producido en células β, se secreta con insulina, se une a proteína G.

A

amilanas

39
Q

Pramlintida MA y acciones

A

Activa receptor de amilina en romboencefalo, ↓ liberación de glucagón, retrasa el vaciamiento gástrico y da SACIEDAD.

40
Q

usos Pramlintida

A

Tx de DM1 y 2 que no tienen buen control con insulina

41
Q

EA Pramlintida

A

náusea, vómito, anorexia y cefalea, HIPOGLUCEMIA Y GASTROPARESIA.

42
Q

MA agonistas GLP1

A

Activación del receptor GLP1 en células β, activan AMPc-PKA, ↑ síntesis de insulina y exocitosis dependiente de glucosa.

43
Q

usos agonistas GLP1

A

Tx de DM2.

44
Q

acciones agonistas GLP1

A

↓ secreción de glucagón y lentifica el vaciamiento gástrico. Inactiva en 1-2 min por dipeptidil peptidasa IV.

45
Q

Exanetida Eficaz para _____ estimula perdida ponderal en _____
EA________, ____

A

Eficaz para ↓ HbA1c, estimula perdida ponderal en DM2. EA: náusea, hipoglucemia.

46
Q

Teduglutide analogo de

A

GLP 2.

47
Q

DPP-4 inactiva ____ . Las incretinas __ liberación de insulina y __ la de glucagón. Los inhibidores __ GLP-1 y GIP, __ actividad de DPP-4.

A

DPP-4 inactiva GLP1. Las incretinas ↑ liberación de insulina y ↓ la de glucagón. Los inhibidores ↑ GLP-1 y GIP, ↓ actividad de DPP-4.

48
Q

tx inhibidores de DPP4

A

Tx de DM2, tx crónico de hiperglucemia en px tratados con metformina, tiazilidinedoinas, sulfonilureas e insulina

49
Q

EA de inhibidores de DPP4

A

nasofaringitis.

50
Q

acciones de los inhibidores de a - glucosidasa

A

Inhibe acción de glucosidasa α en el borde en cepillo intestinal, ↓ absorción de almidón, dextrina y disacáridos. NO estimula liberación de insulina ni causa hipoglucemia. ↓ glicemia postprandial en DM1 y 2.

51
Q

EA inhibidores de a - glucosidasa

A

mala absorción, flatulencia, diarrea, meteorismo

52
Q

Uso preprandial, mismo mecanismo que sulfonilureas. Tx DM2.

A

meglitinidas

53
Q

Nateglinida acciones y EA

A

Derivado de D-fenilalanina. ↓ aumentos de glucemia postprandiales en DM2. EA: hipoglucemia. Más rápida.

54
Q

Derivado del ácido benzoico. Tx de DM2 con alergia al azufre o sulfonilureas

A

Repaglinida

55
Q

acciones Repaglinida

A

↓ glucosa circulante y ↑ formación de glucógeno, proteínas y grasa. Acción rápida preprandial para evitar limitar hiperglucemia posprandial.

56
Q

EA Repaglinida

A

hipoglucemia.

57
Q

CI Repaglinida

A

insuficiencia hepática o renal.

58
Q

dan cetoacidosis

A

inhibidores de SGLT-2

2do farma (24 decks)

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