Menisco Discóide Flashcards
Menisco Discóide
Qual tipo de colágeno?
Qual a porcentagem da população afetada?
Bilateralidade %?
Etnia + comum?
Características morfológicas?
Qual posição é mais sintomático?
- Colágeno tipo 1
- 5%
- Bilateral em 25%
- Mongois 26%
- Mais alto e mais espesso
- Extensão (paciente não conseguem extensão completa)
Menisco Discóide
Rx - Achados
RMN- Achados
Rx
- Fíbula alta
- Plato tibial lateral concavo
- Achatamento do condilo femoral lateral
- Hipoplasia da espinha tibial lateral
- Aumento do espaço articular lateral
RMN (Padrão ouro)
- Sinal da Bow-Tie em 3 cortes consecutivos
- Critérios de Samoto
- A razão entre alargura mínima do menisco e largura máxima do plato tibial no corte coronal acima de 20%.
- A razão ente a largura dos cornos e o diametro do menisco no corte sagital acima de 70%
95% e 97% de especificidade
Menisco discóide
Associações com alterações anatomicas
5
- Fíbula alta
- Alterações nas inserções musculares da fíbula
- Osteocondrite dissecante do condilo femoral lateral
- Hipoplasia do condilo femoral lateral
- Hipoplasia da espinha tibial lateral
Classificação do menisco discóide
Artroscópica
Watanabe
A - Completa (boa estabilidade)
B - Incompleta (Inserção ok na tíbia)
C - Wrisberg (menos comum) mais instável, fixado apenas pelo ligamento de Wrisberg
Obs. C - Durante a flexão o menisco permanece na posição, na extensão o ligamento de wrisberg traciona o menisco bloqueando a extensão
Menisco discóide
Sintomatologia
A e B - Geralmente assintomáticos, quanda há ruptura meniscal sintomatologia parecida com menisco normal
C - Diminuição da extensão ou bloqueio pq ligamento de wrisberg traciona o menisco deslocando-o para a região intercondilar. Flexão é normal normalmente. Síndrome do ressalto do joelho Snapping Knee. + Comum após os 4 anos de idade. Protusão na interlinha medial
Menisco discóide
TRATAMENTO
- O tratamento deve ser individualizado e baseado na clínica do paciente, sendo o estalido uma indicação insuficiente para o tratamento cirúrgico. A idéia é preservar o joelho e evitar artrose precoce
Estáveis
- Meniscectomia parcia previne a artrose precoce
- Meniscectomia deve ser entre 5-8mm para evitar instabilização do menisco
- Meniscectomia total em últimos casos; acelera o processo de degeneração articular
Instáveis
- Meniscectomia total é indicada com frequência
- Estabilização do menisco com reconstrução do ligamento menisco femoral posterior diminui chance de OA precoce
