8.ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA Flashcards
(41 cards)
¿Qué es la hemostasia?
Hemostasia es el conjunto de mecanismos dirigidos para detener los procesos hemorrágicos.
La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas
estructuras se ve dañada, permite la formación de coágulos para detenerla hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente
disolver el coágulo
Porceso de la hemostasia:
- Cortada
2.Vasoconstricción arteriolar
3.Adhesion de plaquetas,
activación y agregación. (Hemosatasia primaria)
3.Factor tisular
expuesto. (III) se activa la cascada de coagulación - Formación de
coagulo (Por trombina
activada)
mecanismos de
autorregulación.
Fibrinolisis: Activador de
plasminógeno de
tipo tisular
Elementos que participan en la hemostasia :
Endotelio (Pared vascular)
plaquetas
Cascada de coagulación
¿Qué es la hemorragia?
La hemorragia se debe a defectos o alteraciones primarias y secundarias en paredes vasculares, plaquetas o deterioro de los factores de coagulación.
Qué son las hemorragias masivas
Asociadas a lesiones de grandes vasos (aorta y corazón), estas catástrofes superan los mecanismos hemostáticos y suelen ser mortales.
-Disección aórtica.
-Aneurisma de aorta abdominal.
-Infarto de miocardio complicado
Qué son las hemorragias leves?
Solo se ponen de manifiesto en
condiciones de sobrecarga hemostática.
-Cirugía.
-Parto.
- Intervenciones dentales.
- Menstruación.
- Traumatismos
CAUSAS DE
HEMORRAGIA LEVE
-Defecto hereditario de FvW
(Factor de Von Willebrand).
-Consumo excesivo de ácido
acetil-salicílico.
-Uremias e insuficiencias
renales.
Qué es la enfermedad
Von Willebrand
Trastorno hemorrágico ocasionado por bajos niveles de proteína de la coagulación en la sangre.
Cuales son las alteraciones de la hemostasia?
HEMOSTASIA PRIMARIA
(Defecto de plaquetas)
HEMOSTASIA SECUNDARIA
(Defecto de factores de
coagulación)
GENERALIZADAS
(Afectaciones a vasos pequeños)
Que son son las petequias?
Son hemorragias muy pequeñas, de 1 a 2 mm.
Piel, mucosa y serosa
por:
-Aumento de la presión
intravascular local
-Recuento plaquetario bajo
(trombocitopenia)
-Defecto de la
función plaquetaria
Qué es la purpura?
Son hemorragias más grandes, con un tamaño
mayor o igual a 3 mm
por:
Traumatismos
Inflamación vascular
(vasculitis)
Aumento de la fragilidad
vascular, p. ej: amiloidosis
Qué e sla equimosis?
Son hematomas subcutáneos más extensos, tienen un tamaño
mayor de 1 a 2 cm
por:
Volumen de sangre extravasada puede crear una masa de sangre palpable (hematoma)
Característico de trastornos que daña los vasos pequeños; provocando vasculitis, amiloidosis o escorbuto
importancia clinica de la hemostasia
Volumen, velocidad, ubicación
Pérdida + 20% de volúmen sanguíneo =
Shock Hemorrágico (hipovolémico)
Qué es la trombosis
Formación de un trombo.
que es un trombo?
Masa de sangre coagulada en
el lecho vascular adherida a la pared del vaso.
Se produce en ausencia de ruptura de vaso en
un tejido vivo.
Que es la triada de Virchow?
La integridad del endotelio es el factor más importante.
Las alteraciones de las sustancias procoagulantes o anticoagulantes pueden
romper el equilibrio en favor de la trombosis. Las alteraciones del flujo de la sangre (estasis o turbulencia)pueden ocasionar una situación de hipercoagulabilidad
Es una causa importante de trombosis, sobre todo en
lugares como
Corazón y arterias
Trombosis por lesión endotelial:
Trombos en las cavidades cardiacas tras un infarto de miocardio.
Enzimas en las placas ulceradas de las arterias con arteroesclerosis.
Qué es la estasis?
Detención o estancamiento de la progresión de la sangre u otra sustancia en un órgano del cuerpo
Es un flujo sanguíneo lento, que provoca: Trombos venosos
El flujo turbulento provoca:
Lesión endotelial.
Plaquetas en contacto con el endotelio. De esta manera predispone a la formación de un
trombo.
Qué es Hipercoagulabilidad?
Contribuye con menos frecuencia, pero mantiene el grado de importancia.
Es cualquier alteración de las vías de coagulación que predispone a la persona afectada a presentar trombosis.
- Hipercoagulabilidad primaria. Son mutaciones en los
genes del factor V y a protrombina.
-Hipercoagulabilidad secundaria. Sera adquirida, las
estasis y la lesión vascular pueden ser las causas.
Problemas clínicos de hipercoagulabilidad:
Síndrome de Trombocitopenia inducida por heparina
Síndrome por anticuerpos antifosfolípidos
Cuál es la Evolucion
del trombo?
1.Propagación:Aumento de tamaño
2. Embolización.El trombo se
transporta a otro lugar de su
vasculatura.
3.Disolución: factores
fibrinolíticos pueden formar
una retracción rápida y la
disolución completa.
4.Organización y recanalización. Un trombo más antiguo
todavía se organizará por el
crec de sus células endoteliales, que con el tiempo formará canales capilares
