9 - Anxiolytiques Flashcards

(28 cards)

1
Q

Qu’est-ce que l’anxiété et quand devient-elle pathologique ?

A

L’anxiété est une expérience normale qui devient pathologique lorsqu’elle devient excessive et interfère avec la vie quotidienne.

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2
Q

Quelle est la prévalence des troubles anxieux au cours de la vie ?

A

31,6 %

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3
Q

Les troubles anxieux touchent-ils plus les femmes ou les hommes ?

A

Les femmes, deux fois plus que les hommes.

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4
Q

Quels types d’anxiété existent-ils ?

A

Généralisée ou spécifique (phobie, anxiété sociale, troubles de panique).

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5
Q

Les troubles anxieux sont souvent comorbides avec quel autre trouble ?

A

La dépression.

Liés aux récepteurs 5-HT - sérotonine

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6
Q

Comment se classifient les drogues anxiolytiques ?

A

En deux grandes familles : action rapide et action lente.

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7
Q

Quelles sont les drogues de l’action rapide ?

A

Anesthésiques, sédatifs-hypnotiques.

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8
Q

Quelles sont les drogues de l’action lente ?

A

Anxiolytiques.

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9
Q

Quels sont les effets des anxiolytiques selon la dose ?

A

Normal, soulagement de l’anxiété, désinhibition, sédation, hypnose, anesthésie généralisée, coma, mort.

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10
Q

Quel type de substances étaient utilisées avant 1960 pour calmer l’anxiété ?

A

Alcool et opiacés.

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11
Q

Quels médicaments ont été utilisés de 1864 à 1950 pour l’insomnie ?

A

Barbituriques.

Causaient beaucoup d’effets secondaires et une dépendance

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12
Q

Quels sont les avantages des benzodiazépines par rapport aux barbituriques ?

A

Meilleur profil thérapeutique :
* Efficacité pour réduire l’anxiété
* Moins d’effets secondaires (pas de dépression cardiorespiratoire, donc plus sécuritaire + antidote disponible en cas de surdose - flumazenil)
* Moins de tolérance (la tolérance est moindre, mais est toujours présente ainsi que les risques de dépendance)
* Moins de risque d’abus
* Efficace pour le traitement de l’épilepsie

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13
Q

Comment les benzodiazépines agissent-elles sur le récepteur GABA A ?

A

Elles sont des modulateurs allostériques positifs.

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14
Q

Quels facteurs influencent l’absorption des benzodiazépines ?

A
  • Âge
  • Alcool augmente l’absorption (effet de potentialisation)
  • Métabolisme individuel (jusqu’à 20x)
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15
Q

Quelles sont les phases d’excrétion des benzodiazépines ?

A

Phase rapide (demi-vie de 2-10 h) et phase lente (demi-vie de 27-48 h).

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16
Q

Quels sont les effets néfastes potentiels des benzodiazépines sur la reproduction ?

A

Effets sur la fertilité et le développement fœtal.

Certaines recherches disent que ça peut nuire à la reproduction, alors que d’autres disent que ça peut augmentater la reproduction chez les couples souffrant d’infertilité.

17
Q

Quels sont les symptômes de sevrage des benzodiazépines ?

A

Agitation, convulsions, insomnie, anxiété.

18
Q

Quelles sont les recommandations pour le sevrage des benzodiazépines ?

A

Sevrage sous surveillance médicale avec réduction graduelle du dosage sur 8-12 semaines.

19
Q

Vrai ou Faux : Les benzodiazépines sont rarement létales seules.

20
Q

Quels traitements complémentaires sont recommandés avec les benzodiazépines ?

A

Thérapie cognitive-comportementale, groupes de soutien.

21
Q

Quel est le principal risque associé à l’utilisation prolongée des anxiolytiques ?

A

Le risque de dépendance.

22
Q

Quel est un effet cognitif aigu des benzodiazépines ?

A

Vigilance réduite.

23
Q

Remplissez le blanc : Les benzodiazépines sont efficaces pour traiter _______.

A

l’épilepsie.

24
Q

Si un médicament est liposuble, quel est son effet sur la distrubution?

A

La distribution se fait rapidement si le médicament est liposoluble.

25
Qu'est-ce qui peut provoquer une accumulation dangereuse de BZD?
* ISRS * Antibiotiques * Corticostéroides * Jus de pamplemousse
26
Quel effet a l'alcool sur la métabolisation des BZD?
L'alcool a l'effet de ralentir leur métabolisme.
27
Quels sont les effets tératogène lié à la prise de BT et BZD, lors de la grossesse?
* Chez les animaux semble augmenter réaction au stress * Sevrage chez les bébés semblable au opiacés (traitement BT) * BZD durant livraison cause dépression respiration, détecté jusqu’à 8 jours après la naissance
28
Quels sont les effets secondaires aigus et chronique de la prise de BT et BZD?
**Aigus : ** * Vigilance et performance psychomotrices diminuées (pourrait être dû à sédation résiduelle). * Déficiences cognitives (ex : la mémoire) * Sommeil perturbé (réveil prématuré et période d’insomnie la nuit suivante (rebound insomnia)) **Chronique :** * Confusion, symptômes de type démentiel (personnes âgées) : ce n’est pas permanent, sous l’influence des BZD. Attribuable à une trop grande accumulation de la drogue dans l’organisme.