9-Distúrbios Plaquetários Flashcards Preview

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Flashcards in 9-Distúrbios Plaquetários Deck (37)
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1

O que é trombocitopenia/ plaquetopenia?

Contagem de plaquetas abaixo de 150.000

Taxa válida desde o RN até o idoso

2

Quais são as manifestações hemorrágicas mais frequentes associadas a trombocitopenia?

Petéquias

Equimoses

Sangramento das mucosas

3

Qual é a vantagem do exame físico?

Identificar sintomas como esplenomegalia e adenomegalia, hemorragias, lesões cutâneas e articulares...

4

Quais são os mecanismos que levam a plaquetopenia?

Diminuição da produção de plaquetas

Aumento da destruição de plaquetas

Outras causas

5

O que pode causar a diminuição na produção de plaquetas?

Deficiência da MO (aplasia, quimioterapia, infecções, toxinas, drogas, tumores...)

Eritropoese ineficaz (anemia megaloblástica)

6

O que pode levar a um aumento na destruição das plaquetas?

Não imunológicas (grandes hemangiomas-acumulos dos vasos sanguíneos-, vasculites)

Imunológicas (drogas, auto-imunes, problemas neonatal

Outras causas (transfusão maciça, hiperesplenismo)

7

Como drogas e toxinas podem resultar na trombocitopenia?

Podem levar a supressão da MO. Pode ser previsível (relacionada a dose) como radiação ionizante, drogas citotóxicas... ou ocasional como cloranfenicol...

Mecanismos imunológicos (provado ou provável) como antimicrobianos, sedativos...

8

Qual é a causa mais comum de trombocitopenia?

Insuficiência na produção de plaquetas, sendo usualmente parte de uma insuficiência generalizada da MO

9

No que uma depressão seletiva de megacariócito pode resultar?

Toxicidade a deoga ou de infecção viral

10

O que síndrome de May-Hegglin e Wiskott-Aldrich podem causar?

Insuficiência na produção de plaquetas

11

Como é feito o diagnóstico de trombocitopenia causada por insuficiência na produção de plaquetas?

História clínica

Hemograma

Mielograma

12

O que é Púrpura trombocitopênica auto-imune (PTI)

Ocorrem várias hemorragias pequenas em capilares, gerando assim, coloração arroxeada na pele

Pode ser dividida em aguda e crônica

13

O que é a PTI aguda?

Mais comum em crianças

Comum após infecção ou vacina

Maioria deve-se a ligação de imunocomplexos inespecíficos

Maioria remissão espontânea

14

Como é feito o diagnóstico da PTI aguda?

Hemograma e mielograma

15

O que é PTI crônica?

Relativamente comum, usualmente é idiopática

Pode estar associada a outras doenças como LES, infecções virais, leucemia linfolítica crônica (LLC), doença de Hodgkins...

16

Qual é a patogenia da PTI crônica?

Sensibilização de plaquetas com anticorpos (IgG) resultando na retirada precoce por macrófagos do sistema retículo-endotelial

17

O que grumos no hemograma podem indicar?

Pseudotrombocitopenia

18

O que macroplaquetas no hemograma podem indicar?

Aumento de turnover-> PTI

19

O que hemólise no hemograma pode indicar se tiver esquizócitos prrsentes?

PTT

SHU

20

O que hemólise no hemograma pode indicar se tiver esquizócitos ausentes?

Síndrome de Evans

HPN

21

O que são doenças funcionais das plaquetas/ tromboastenia?

São consideradas em pacientes que apresentam sangramento de pele e mucosas, além de tempo de sangramento aumentado apesar de contagem de plaquetas normal

22

Quais doenças hereditárias podem produzir efeitos em cada uma das fases de reações de plaquetas ?

Tromboastenia de Glazmann

Síndrome de Bernar-Soulier

23

O que é tromboastenia de Glanzmann?

Doença autossômica recessiva

Leva a falta de agregação plaquetária por deficiência das glicoproteínas de membrana IIb e IIIa

Plaquetas não se agregam in vitro com qualquer agonista

24

O que é sindrome de Bernar-Soulier?

Plaquetas maiores que o normal

Deficiência de glicoproteínas Ib

Aderência defeituosa nos tecidos conectivos subendoteliais e as plaquetas não se agregam com ristocetina

25

O que é as doenças de armazenamento?

Síndrome das plaquetas cinzentas, são maiores que o normal e há ausência virtual de grânulos alfa com deficiência de outras proteínas

Doença de von Willebrand, função plaquetária é anormal

26

Qual é a causa mais comum de defeito funcional das plaquetas?

Tratamento com AAS

27

O que o AAS faz como droga antiplaquetária?

Altera o tempo de agregação plaquetária por inibição da cicloxigenase

28

O que é hipoglobulinemia?

Mieloma múltiplo ou com doença de Waldenstron pode causar interferência com aderência, liberação e agregação plaquetária

29

Qual é a relação plaquetária com as doenças mieloproliferativas e mielodisplásicas?

Ocorrem anomalias funcionais intrínsecas das plaquetas em muitos pacientes

30

Quais doenças plaquetária são adquiridas?

Hipoglobulinemia

Doenças mieloproliferativas e mielodisplásicas

Uremia