9 et 10 - système digestif Flashcards
1
Q
Fonctions du système digestif (4)
A
- Motilité : mélanger et faire avancer les aliments
- Sécrétion : Eau, électrolytes, mucus, enzymes
- Digestion : Glucides, lipides, protides (peptides, protéines, acides aminés)
- Absorption : Eau, électrolytes, glucides, lipides, protides, vitamines
2
Q
Structure en 4 couches du tube digestif
A
- Muqueuse (couche interne)
- Sous-muqueuse (glandes, vaisseaux lymphatique et sanguins, plexus nerveux sous-muqueux de Meissner)
- Musculeuse ( Muscles lisse, plexus nerveux myentérique d’Auerbach)
- Séreuse (péritoine viscéral qui recouvre l’ensemble)
3
Q
Bouche
A
Nourriture hachée et mélangé à la salive
4
Q
Oesophage
A
Transport
5
Q
Estomac proximal et distal
A
Proximal = réserve de nourriture
Distal = casse les protéines et formation de la chyme
6
Q
Intestin grêle
A
Digestion (transforme les nutriments en éléments absorbable)
7
Q
Pancréas
A
Sécrète les sucs pancréatique pour neutraliser l’acidité de la chyme
8
Q
Foie
A
- Sécrète les sels biliaires pour la digestion des graisses
- Station relais pour la distribution de substances absorbé par l’intestin via la rein porte
- Désintoxiquer les substances
- Synthétiser les protéines du plasma
9
Q
Gros intestin:
Colon=
Caecum=
Rectum=
A
Colon: Absorption d’eau et d’ions
Caecum : réservoir pour les matières fécales
Rectum : réservoir pour les matières fécales et excrétion
*Contient énormément de bactérie
10
Q
De quoi est composé le muscle gastro-intestinal
A
muscle lisse (controlé par le système végétatif) à part au extrémités (sphincter)
11
Q
La motilité du tube digestif se sépare en deux type de mouvements
A
Péristaltisme (mouvement de propulsion, anneau de contraction)
Mouvements de mélange (pour diminuer la taille des morceaux)
12
Q
Le péristaltisme fait intervenir quel plexus
A
Plexus myentérique de Auerbach
13
Q
Qu’est qui empêche le mouvement rétrograde?
A
Les sphincters
14
Q
D’ou provient le flux sanguin qui irrigue le tube digestif
A
Aorte abdominale
15
Q
La circulation intestinale est :
A
autorégulatrice
16
Q
Le sang veineux retourne au foie par :
A
La veine porte
17
Q
Important de savoir qu’il y a des défenses immunitaires dans le tube digestif
A
18
Q
Section 2 : Contrôle neurohormonal
A
19
Q
Innervation extrinsèque
A
Système nerveux parasympathique (activation) : nerf vague et nerfs sacrés
Système nerveux sympathique (inhibition) : nerfs rachidiens
20
Q
Utilité de l’innervation extrinsèque
A
Transmission rapide, contrôle du tube digestif par le cerveau, rétroaction au cerveau
21
Q
Innervation extrinsèque
A
Système nerveux entérique
1. Plexus sous-muqueux de Meissner : contrôle les sécrétions des glandes et perfusion sanguine
2. Plexus myentérique d’Auerbach : contrôle de la motilité
22
Q
Réflexes locaux définition et fonction
A
définition : réponse autonome coordonées par le système nerveux entérique
Fonction : contraction ou relaxation des muscles lisses voisins
23
Q
Déclencheurs des réflexes locaux
A
- Mécanorécepteurs (dans les parois de l’oesophage, l’estomac et l’intestin)
- Chémorécepteurs (Dans la couche muqueuse)
24
Q
Réflexe péristaltique fonction
A
propulsion du contenu dans le système intestinal
25
Neurotransmetteurs du système digestif (4)
1. Noradrénaline
2. Acétylcholine
3. VIP (peptide intestinal vaso-actif)
4. Bombésine (GRP = gastrin-release peptide)
26
VIP fonction (2)
1. Relaxation des muscles du système digestif
2. Augment la sécrétion intestinale et pancréatique
27
Bombésine fonction
Stimule la sécrétion de gastrine
28
Hormones endocrines définition
libération d'hormones dans la circulation sanguine (longue distance)
29
Hormone endocrines du système digestif (5)
1. Gastrine
2. CCK = cholécystokinine
3. Sécrétine
4. GIP = peptide insulinodépendant du glucose
5. Motiline
30
Hormone paracrine définition
libération de molécules signal qui agissent sur les cellules voisines (à courte distance) local
31
Hormone paracrines du système digestif (2)
1. Histamine
2. Somatostatine (SIH)
32
Histamine fonction
augmente la sécrétion de HCL
33
Somatostatine (SIH)
diminuer la sécrétion de HCL
34
Gastrine fonction (3)
1. Stimule la motilité de l'estomac
2. Sécrétion de suc gastrique
3. Croissance de la muqueuse
35
CCK (cholecystokinine) fonction (2)
1. Contracte la vésicule biliaire (bile) (chope = bile)
2. Inhibe la vidange de l'estomac
3. Stimule la croissance suc pancréatique
36
Sécrétine fonction
1. Diminution de l'acidité dans l'intestin (inhibe la sécrétion d'acide et stimule sécrétion de HCO3-)
37
GIP (peptide insuline-dépendant du glucose) fonctions (2)
1. Inhibiteur (vidange, motilité, sécrétion d'acide)
2. Stimule la libération d'insuline
38
Motiline
Régule la motilité inter-digestive (intestin grêle et estomac)
39
Fonctions de la salive
1. Lubrifie et dissout les aliments
2. Contre le reflux gastrique et protège lors des vomissement
40
Constituants de la salive (4)
1. Eau et électrolytes
2. Mucine (lubrification)
3. enzyme (amylase pour amidon)
4. Iga (immunoglobuline A) et lysosyme (défense immunitaire)
41
Mécanisme de sécrétion (deux étapes)
1. Salive primaire produite par les acinis
2. Salive secondaire modifié par le canal excréteur (hypotonique)
42
Fonctionnement des acinis en gros
Structure glandulaire Transport actif de Cl- et l'eau passe par osmose
43
Contrôle de la sécrétion voie sympathique (noradrénaline)
Déclenche la sécrétion de mucine (la salive devient plus visqueuse)
44
Contrôle de la sécrétion voie parasympathique (acétylcholine)
contraction des acini, augmente le flux de Cl- donc de salivation
45
Section 4 : La déglutition
46
Processus de déglutition (5 étapes)
1. La langue pousse les aliments vers la gorge
2. Le rhino-pharynx se bloque par réflexe
3. L'épiglotte ferme la trachée et bloque la respiration
4. Le sphincter oesophagien supérieur s'ouvre
5. Une onde de contraction (péristaltisme) propulse l'aliment
47
Qu'est ce que le réflexe vago-vagal?
Le réflexe vagovagal est un mécanisme réflexe impliquant le nerf vague dans la détection des stimuli digestifs et la régulation des réponses motrices (relaxation des muscles lisses gastriques) et sécrétoires.
48
Descente de la nourriture dans l'oesophage
Première onde de contraction
Deuxième onde de contraction si aliments reste coincé
49
Reflux gastro-oesophagiense définition
reflux de suc gastrique dans l'oesophage
50
Cause du Reflux gastro-oesophagiense
1. Pendant la déglutition
2. Augmentation de pression dans l'estomac
3. Ouverture transitoire du sphincter inférieur oesophagien
51
Conséquence du Reflux gastro-oesophagiense
Augmentation du pH dans l'oesophage
52
Mécanisme pour protéger le mucus oesophagien lors du Reflux gastro-oesophagiense
1. Péristaltisme
2. Avaler la salive pour rétablir le pH
53
Le vomissement est
un réflexe protecteur
54
Signes annonciateurs de vomissement (3)
Salivation
Nausée
Haut le coeur
55
Ou est situé le centre de vomissement et est déclenché par quoi?
Bulbe rachidien
Causé par une zone chémosensible et des infos périphérique (tube digestif)
56
Cause du vomissement (plusieurs)
Inflammation de l'estomac, grossesse, odeur, gout, pression cérébral, mouvement de rotation, médicament.
57
Section 5 : L'estomac
58
Structure de l'estomac (2 parties)
Estomac proximal (en haut)
Estomac distal (en bas)
59
De quelles cellules sont composées les glandes tubulaires (dans l'estomac)
Cellules pariétales : sécrète HCL et facteur intrinsèque
Cellules principales : produisent le pepsinogène
Cellule a mucus : produit un mucus alcalin qui protège les parois de l'estomac
60
La taille de l'estomac dépend de quoi?
Son niveau de remplissage
(son extension est principalement dans la partie proximale)
61
Qu'est qui se situe dans la partie proximal de l'estomac par rapport à la motilité et qu'est que cette chose fait?
Une zone pacemaker qui déclenche des ondes de contraction
62
Quelle hormone module la zone pacemaker de l'estomac
Gastrine
63
La motilité permet de faire quoi avec la nourriture?
L'écrasé, la mélangé au suc gastrique et l'émulsifier
64
Cycle de motilité de l'estomac (5 étapes)
1. La zone pacemaker initie une onde contraction
2. Le liquide peut sortir mais les gros morceaux restent
3. Le canal pylorique se referme
4. Les chymes sont compressés et reviennent en arrière
5. Les muscles se relâchent et les chymes se dirigent à nouveau vers le pylorus
65
Quand est-ce que la nourriture peux sortir de l'estomac
quand elle est transformé en chyme
66
Qu'est ce qui stimule la vidange gastrique?
Motiline
67
Quelle hormone inhibe la vidange gastrique?
CCK
68
Quand on lieu les complexes moteurs migrants?
Entre les repas ou à jeun
69
Fonction des complexes moteurs migrant
Transporter les substances indigestibles et les bactéries vers le gros intestin
70
Par quoi son contrôler les complexes moteur migrants
Motiline et système nerveux
71
Quand est ce que les complexes moteur migrant sont interrompus?
Par la prise de nourriture
72
Sections 6 : le suc gastrique
73
Les cellules principales libèrent (2)
pepsinogène: digestion des protéines
lipases: digestion des lipides
74
Les cellules pariétales libèrent
HCL (transformation du pepsinogène en pepsine)
Facteur intrinsèque (pour l'absorption de la vitamine B12)
75
Les cellules à mucus libèrent
Mucine
HCO3-
(mucus alcalin)
76
Étape de la sécrétion du HCL
1. Le H+ sort grâce à une pompe H+-K+-ATPase
2. Le OH- se lie à du CO2, devient HCO3- et sort par un échangeur d'anion qui fait rentrer du Cl-
3. Le Cl- traverse la cellule pariétale par un canal Cl-
77
Stimulation de la sécrétion d'acide gastrique (3)
Nerf Vague
Gastrite
Facteurs locaux et intestinaux
78
Inhibition de la sécrétion d'acide gastrique (2)
1. pH plus bas que 3 dans Antrum
2. Rétroaction de l'intestin grêle (sécrétine et GIP si chymes trop acide)
79
Section 7 : L'intestin grêle
80
Structure de l'intestin grêle
Duodénum, jéjunum (le plus long), iléon
81
Couche de l'intestin grêle
muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse , séreuse
82
Qu'est ce que les replis de Kercking
Replis dans l'intestin grêle qui permette d'augmenter la surface d'absorption
83
Entérocytes fonction principale
Absorption (lipides, protéines, glucides, vitamines et minéraux)
84
Cellules caliciformes fonction principale
Sécrétion du mucus
85
Les cryptes de Lierberkuhn sont
des glandes intestinales
86
La motilité intestinal est régulé par
la système nerveux entérique (composé des deux plexus nerveux)
87
Mouvement locaux fonctions:
Mélanger et mettre en contact avec la muqueuse (pour l'absorption)
88
La motilité intestinale peut être modulée par quoi (2 choses)
hormones et système nerveux externe
89
Contraction des muscles circulaire =
sepmentation
90
contraction des muscles longitudinaux
écrasement
91
Mouvement péristaltique fonction
ondes qui propulsent le contenu vers l'avant
92
Réflexe péristaltique
contraction des muscles arrière et relâchement de ceux d'en avant pour provoquer une ondes de contraction qui pousse la nourriture
93
Cellules pacemaker :
Cellules de Cajal (responsable de l'activité nerveuse autonome)
94
Plus on avance dans l'intestin plus la fréquence intrinsèque des ondes péristaltiques ____
diminue
95
Section 8 : Le pancréas
96
Fonctions pancréas
Sécrétion
Neutraliser les chymes
Précurseur d'enzymes
97
Endocrines
dans le sang
98
Exocrines
dans la lumière du tube digestif
99
Sécrétion du suc pancréatique (comme la salive) (2)
Sécrétion primaire
Sécrétion secondaire
100
Qu'est ce qui produit les sécrétions du suc pancréatique
Les acinis
101
Comment les HCO3- (bicarbonate) est sécrété dans la lumière pour réduire l'acidité du suc pancréatique
par un échangeur bicarbonate/chlore
(bicarbonate sors et chlore entre dans entre dans les cellules pancréatiques)
102
Comment on fait pour garder du chlore dans la lumière de l'intestin pour que ce processus reste actif
grâce à un autre canal (CFTR) qui fait ressortir le Cl-
103
Que contiennent les sucs pancréatiques?
Des enzymes pour la digestion
104
trypsinogène
forme inactive de la trypsine (protéase)
105
Rétroaction la trypsine active ____ et inhibe ___
trypsinogène, CCK
106
Enzyme de catabolisme des glucides sécrété par la pancréas
alpha-amylose
107
Enzyme de catabolisme des lipides sécrété par la pancréas
lipases pancréatiques
108
Section 9 : La bile
109
Rôle de la bile (3)
1. Digestion des lipides (effets tensioactif)
2. Élimination des déchets
3. Maintien du pH du duodénum
110
Effet tensioactif
Modification de la tension superficielles de substances (lls intercalent des molécules de graisse et de l'eau, formant des structures appelées micelles) rend le mélange des deux substances plus facile
111
Quelle hormone régule la sécrétion de la bile
CCK
112
La bile s'écoule par
Les canalicules biliaires
113
Quel sphincter contrôle l'entrée dans le duodénum
sphincter d'Oddi
114
Composants de la bile (5)
Eau
Électrolytes
HCO3-
Sels biliaires
Déchets
115
Sels biliaires primaire
sécrétion de dérivé de cholestérol :
Cholate
Chénodéoxycholates
116
Sels biliaires conjugués
conjuguaison avec :
Taurine
Glycine
permet l'émulsion des lipides pour la formation de micelles
117
Formation de la bile (4 étapes)
Cholestérol --- Sels biliaires primaires --- Sels biliaires secondaires --- Sels biliaires conjugués
118
Circulation entérohépathique (parcours sels biliaires)
foie --- bile --- duodénum --- iléon --- veine porte --- foie
119
Vrai ou faux
Il y inhibition de la synthèse des sels biliaires si leur concentration dans la veine porte est trop élevée
Vrai
120
ou est stockée et concentrée la bile
vésicule biliaire
121
Le foie désintoxique et excrète des substances. Ces substances sont souvent ____ donc ___
lipophiles donc doivent être transformés pour donner des composés solubles dans l'eau qui pourront être excrétés dans l'urine ou les fèces
122
La bilirubine provient de
dégradation de l'hémoglobine
123
Quelles cellules récupèrent la bilirubine
les hépatocytes
124
Section 10 : Digestion des lipides
125
Lipides majoritaire dans l'alimentation
triglycérides
126
Ou sont digérés la majorité des lipides
intestin grêle
127
Qu'est qui permet de faciliter la digestion/absoprtion des lipides
émulsion des lipides pour agrandir la surface d'interaction avec les liasses
128
Ou sont produites les lipases
Salive
Estomac (cellules principales et muqueuse)
Suc pancréatique
129
Les lipases on besoin de quoi pour bien fonctionner (2)
Co-lipase
Ca2+
130
Phospholipases
dégradation des phospholipides
131
Carboxylestérase
ester de cholestérol, ester de vitamines, triglycérides
132
Composition des micelles
monoglycérides
à la surface : monglycérides, phospholipides, sels biliaires
à l'intérieur : cholestérol ester, vitamines
133
Fonction des micelle
faciliter le contact entre les lipides et les parois des intestins
134
Par ou passe les lipides pour être absorbés dans le sang
système lymphatique
135
En quoi les monoglycérides et diglycérides sont ils transformés une fois les micelles absorbés par les entérocytes (2 étapes)
synthèse de triglycéride
formation de chylomicrons
(distribution dans la circulation systémique par la lymphe ensuite)
136
Section 11 : Transport des lipides
137
Type de lipoprotéines (4)
1. Chylomicrons (triglycérides du foie vers tissus périphérique)
2. VLDL (triglycérides du foie vers tissus périphérique)
3. LDL (cholestérol foie vers tissus périphérique)
4. HDL (cholestérol dans les artères vers foie)
138
qu'est ce qui est considéré comme du bon cholestérol
HDL
139
qu'est ce qui est considéré comme du mauvais cholestérol
LDL
140
apolipoprotéines
retrouvé sur les lipoprotéines.
agis comme éléments structurel, ligand ou activateur d'enzyme
141
LPL
lipoprotéine lippes:
dégradation des triglycérides présents dans les lipoprotéine
142
Monosacharides
Oligosaccharide
Polysaccharide
monomère des glucides
quelques monosaccharides
longue chaine de monosaccharides
143
2 type d'amylase
Salive : alpha-amylase
alpha amylase pancréatique
144
alpha-amylase
casse l'amidon en oligosaccharides
145
alpha amylase pancréatique
dégrades les polysaccarides en oligosacharides
146
enzyme pour décomposables oligosaccharides (3)
maltase, saccharase, lactase
147
produits de la dégradation par ces enzymes (2)
glucose, fructose
148
comment entre les monosaccharides dans les entérocytes
co-transporteur Na+-glucose
149
Section 13 : digestion des protéines
150
Que fait le Hal dans l'estomac par rapport aux protéines (2)
1. Dénature les protéines
2. Stimule l'activation des pepsinogène
151
Précurseur des pepsines
pepsinogène
152
Fonction des pepsines
digérer les protéines (décomposition)
153
Quelles proenzymes du suc pancréatique hydrolyse des polypeptides en chaine courtes
chymotrypsine et trypsine (2 protéases)
154
Quelles enzyme du suc pancréatique transforme les chaines courte de peptide en di-tri peptide
carboxypeptidase
155
comment les acides aminés sont transportés dans les entérocytes
par des transporteurs qui dépendent de leur charge
156
quelle sont les deux voies qui permettent d'absorber les di-tri peptides
1. Voie directe : peptidase dégrade en acides aminés
2. Voie indirecte : peuvent être absorbés directement par des transporteurs. ensuite hydrolysé dans les entérocytes. (Voie la plus rapide)
157
Section 14 : Absorption des vitamines
158
quelles sont les vitamines solubles dans l'eau
B,C (H)
159
comment sont elles absorbés
Transporteur
160
Vitamine liposoluble
A,D,E,K (
161
Comment sont-elles absorbés?
Grace aux micelles (TRAITÉ COMME SI C'ÉTAIT DES LIPIDES)
162
Vitamine essentiel
B12 cobalamine
163
Comment est-elle absorbé?
En se liant à une protéine (facteur intrinsèque pour être absorbé par un récepteur spécifique dans l'iléon
164
Pourquoi le facteur intrinsèque est important?
Agit comme un protecteur. Empêche la vitamine B12 d'être dégradée par les protéase
165
Section 15 : Absorption d'eau et des minéraux
166
Dans quelles parties du tube digestif l'eau est principalement absorbé?
Jujénum et iléon (colon au besoin)
167
Par quel mécanisme l'eau est-elle absorbée?
osmose
168
L'absorption d'eau est principalement controlée par quoi
Na+ et Cl-
169
Pompe Na+ K+
3 Na expulsés de la cellule muqueuse (vers sang)
2 K entre dans la cellule
170
Comment les Na+ est absorbé
1. Les pompes Na-K sortent le Na des cellules des muqueuse
2. L'entrée de Na + et d'eau par osmose est facilité
3. La Na+ et l'eau sous l'effet de la pression se dirigent vers le sang
171
3 mécanisme du transport du Na+ (de la lumière aux entérocytes)
1. Cotransport
2. Transport parallèle de Na+ et Cl- par des échangeurs de cations
3. Diffusion passive du Na + par des canaux sodique
172
La diffusion passive du Na+ dépend de quoi
Aldostérone (SRAA)
173
Le K+ est absorber via quoi
pompes H+-K+ (échangeurs)
174
Le K+ est sécrété en fonction de quoi
du Na+ absorbé (aldostérone)
175
L'absorption du Ca 2+ est dépendante de quoi
vitamine D
176
Section 16 : Le gros intestin
177
Fonction du gros intestin
Réservoir pour le contenu intestinal
Absorption d'eau et d'électrolytes
178
Motilité du gros intestin (2)
Mouvements locaux
Mouvement de masse
179
Mouvement de masse sont causé quand
lors de la prise alimentaire pour faire de la place (2-3 fois par jour)
180
Le mouvement de masse cause
l'envie d'aller aux toilettes
181
Vrai ou faux
Le colon possède beaucoup de bactérie
Vrai
182
Deux sphincter de l'anus
Sphincter anal interne
Sphincter anal externe
183
