9. SANGRADO UTERINO ANORMAL EN LOS AÑOS REPRODUCTIVOS Flashcards
(25 cards)
Que significan las siglas PALM (afeccciones estructúrales anatómicamente)
Polipos, adenomatosos, leiomiomas y malignidad
Que significan las siglas COEIN (afecciones que no se ven ni cuantifican)
Coagulopatias
O- trastornos ovulatorios
E- tx endometriales
I- Iatrogenicas
N- no clasificadas
Como se define el sangrado uterino anormal en años reproductivos
Pérdida de sangre >8 días, >6 meses, >80 ml
Clínica de los pólipos endometriales
Sangrado vaginal
después de la
menopausia
Menorragia
interesa
Infertilidad
Cuales son los tres tipos de pólipos endometriales
Adenomatoso, quístico y fibroso
Qué es la adenomiosis
Presencia de glándulas de tipo no nutre adentro del miometrio
Cómo se clasifica la adenomiosis
Focal : masa localizada dentro del miometrio (adenomiomas)
Difuso afecta a gran parte del útero
Clínica y diagnóstico de la adenomiosis
Asintomática, menorragia y dismenorrea:
Diagnóstico: histopatológico, ultrasonido, RMN, CCA125
Neoplasias benignas del músculo liso
Leiomiomas
Clínica de los leiomiomas
Sangrado uterino, anormal, infertilidad, dispareunia
Tratamiento del leiomioma
Miomectomía DIU, píldoras, AINEs
Hiperplasia endometrial con atipia, citológica y carcinoma,
M.-malignidad: cáncer, cervicouterino, sarcoma uterino, tumores, malignos de ovario, tumores de vulva y vagina
Son factores de riesgo para malignidad
Edad mayor a 45, obesidad, menarquía temprana, menopausia, tardía, diabetes, nuliparidad, SOP
Clínica de malignidad
Sangrado intermenstrual.-sangrado anormal
Qué trastornos sistémicos de la hemostasia pueden causar SUA
Enfermedad de Von Willerbrand, hemofilia deficiencia de vitamina K, púrpura, trombocitopénica, idiopática
Patologías que ocasionan trastornos ovulatorios (alteraciones renales por desequilibrio de la fase lutea)
SOP, hiperplasia suprarrenal congénita, disfunción hip hipotalámica, , enfermedades tiroideas
Son condiciones fisiológicas que ocasionan trastornos ovulatorios
Adolescencia, perimenopausia lactancia y embarazo
Son causas iaotrogenicas de SUA
Anticonceptivos orales, Medroxiprogesterona, DIU, otros medicamentos que afectan el eje hipotálamo, hipófisis ovario
Malformaciones arteriovenosas, endometritis crónica, hipertrofia del miometrio, son ejemplos de
causas no definidas de SUA
Evaluación inicial del SUA
Duración y cantidad del sangrado, signos o síntomas acompañantes, APP y AHF, uso de medicamentos y cambios de peso
Pruebas complementarias para evaluar el SUA
Hemograma completo, TP, PRUEBAS, HEPÁTICAS Y TIROIDEAS, pruebas, determinantes del Estado ovulatorio, PAPANICOLAU, examen pélvico.
Pruebas complementarias para evaluar el SUA
Hemograma completo, TP, PRUEBAS, HEPÁTICAS Y TIROIDEAS, pruebas, determinantes del Estado ovulatorio, PAPANICOLAU, examen pélvico.
Cuándo está indicado la biopsia endometrial
Px > 45 años
,<45 años con FR de CA de endometrio
Tratamiento médico del SUA
Estrógeno, equino, conjugado IV, a.o combinados, progestágenos orales ,DIU
