Neurologia Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

4 etiologias possíveis para a síndrome de hipertensão intracraniana

A
  1. Parênquima: tumores do SNC, abscessos, etc
  2. Sangue: hematoma epidural e subdural, hemorragia subaracnóidea aneurismática, hemorragia intraparenquimatosa, etc
  3. LCR: hidrocefalia hipertensiva
  4. Multifatoriais: trauma, distúrbios toxicometabólicos, AVC com brain swelling, etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clínica da SHIC

A
  1. Cefaléia
  2. Vômitos
  3. Alterações oculares – perdade de acuidade, escotomas, etc
  4. Alteração do nível de consciência
  5. Alterações motoras e de pares cranianos
  6. Tríade de Cushing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Componentes da tríade de Cushing?

A
  1. Hipertensão arterial
  2. Bradicardia
  3. Alteração do ritmo respiratório – irregularidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quando vemos a tríade de Cushing?

A

Em casos de SHIC grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os 11 pontos do cuidado geral na HIC?

A
  1. Posição da cabeça
  2. Temperatura
  3. Volemia
  4. Anticonvulsivantes
  5. Glicemia
  6. Hiperventilação induzida
  7. Manitol a 30% e solução salina hipertônica
  8. Sedação
  9. Hipotermia
  10. Corticosteróides
  11. Tratamento cirúrgico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em que momento do dia a cefaléia é pior na SHIC? Relação com o sono?

A
  1. Manhã.

2. Normalmente provoca despertares noturnos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como deve ser a posição da cabeça e cabeceira na SHIC?

A
  1. Cabeça em posição neutra (nem flexão, nem extensão) – melhora drenagem de líquor
  2. Cabeceira elevada em 30º
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Por que é importante um rigoroso controle térmico no paciente com SHIC?

A

Porque o aumento de 1°C na temperatura cerebral aumenta o metabolismo cerebral em 7%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Relação do CO2 com a vasculatura cerebral. O que acontece na hiperventilação induzida?

A

O CO2 é um vasodilatador cerebral. A hiperventilação provoca queda na pCO2 que causa vasoconstrição cerebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que acontece com o efeito da hiperventilação induzida com o tempo? Por que?

A

Declina. Com o passar do tempo, a alcalose respiratória causada pela hiperventilação é compensada por acidose metabólica compartimental no SNC, que tende a normalizar o CO2 cerebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o limite tolerável de pCO2 na hiperventilação induzida na SHIC? Por que?

A

Deve-se manter a pCO2 > 25mmHg; valores inferiores a esse podem levar à isquemia cerebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que o manitol e a solução salina hipertônica fazem na SHIC?

A

Criam um gradiente osmótico através da BHE que move água do parênquima para o compartimento intravascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Duas indicações de uso de corticosteróides na SHIC?

A
  1. SHIC por edema peritumoral

2. SHIC por edema ao redor de processos infecciosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly