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MED - GIN > Violência Sexual IV > Flashcards

Violência Sexual IV Flashcards

1
Q

Condutas burocráticas 2

A
  • Notificacao compulsoria obrigatoria ao SINAN(ate 24h)

- Se vitima < 18 anos, notificar ao Conselho Tutelar à Vara da Infancia e da Juventude

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2
Q

Só violencia sexual é notificacao imediata - V ou F

A

F

Qualquer violencia é

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3
Q

Criança e adolescente pelo Estatuto da Criança e do Adolescente

A

Crianca < 12 anos

Adolescente < 18 anos

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4
Q

Boletim de ocorrência policial é obrigatorio no atendimento?

A

Não

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5
Q

Exame pericial (IML) é obrigatorio no atendimento de vitima de violencia sexual?

A

Nao

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6
Q

Pra que serve o BO?

A

Instauração do inquérito e da investigaçao

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7
Q

Pra que serve o exame pericial?

A

Documento para fazer a prova criminal

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8
Q

Manejo da vítima de violencia sexual 4

A

1- Acolhimento humanizado
2- Informar o direito de fazer o BO e o corpo delito
3- Exames, profilaxias e contracepçao de emergencia
4- Acompanhamento psicológico e social, se necessario

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9
Q

Exames e sorologia - quais pedir? 7

A
  • HIV
  • Hep B
  • Hep C
  • VDRL
  • Hmg
  • TGO/TGP
  • Conteúdo vaginal (material em papel filtro e analisar)
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10
Q

Por que pedir hmg e TGO/TGP?

A

Pois a proxilaxia anti retroviral pode lesionar o figado ou causar anemia hemolitica

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11
Q

Acompanhamento laboratorial - O que pedir com 2 semanas

A

TGO/TGP

Hemograma

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12
Q

Acompanhamento laboratorial - O que pedir com 6 semanas?

A

Conteúdo vaginal
VDRL
Anti HIV

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13
Q

Acompanhamento laboratorial - O que pedir com 3 meses?

A

VDRL
Anti HIV
Hep B
Hep C

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14
Q

Acompanhamento laboratorial - O que pedir com 6 meses?

A

Anti HIV
Hep B
Hep C

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15
Q

Profilaxia das ISTs não virais - Quais doenças fazem profilaxia 5 e tempo máximo

A
  • Sifilis
  • Gonorreia
  • Clamídia
  • Cancro mole
  • Tricomoníase

2 semanas (máximo)

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16
Q

Profilaxia das ISTs não virais - Sifilis

A

Penicilina benzatina 2.400.000 U IM (metade em cada gluteo)

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17
Q

Profilaxia das ISTs não virais - Gonorreia

A

Ceftriaxone 500 mg IM

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18
Q

Profilaxia das ISTs não virais - Clamidia

A

Azitromicina 1 g VO dose única

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19
Q

Profilaxia das ISTs não virais - Cancro mole

A

Mesma da clamídia:

Azitromicina 1g VO dose única

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20
Q

Profilaxia das ISTs não virais - Tricomoníase

A

Metronidazol 2g VO dose única

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21
Q

Profilaxia das ISTs virais - Quais doenças fazem?

A

HIV

Hep B

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22
Q

Profilaxia das ISTs virais - HIV

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

TDF + 3TC + DTG

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23
Q

Profilaxia das ISTs virais - HIV posologia

A

TDF 300mg+ 3TC 300mg

DTG 50 mg

1 cp VO ao dia por 4 semanas (28 dias)

24
Q

Profilaxia das ISTs virais - Vantagens do dolutegravir

A

Nao interage com o metronidazol, nem com o etinilestradiol (como o esquema antigo interagia)

25
Q

Profilaxia das ISTs virais - Tempo ideal/máximo de inicio da profilaxia do HIV

A

Ideal 24h

Iniciar até 72h (quanto mais precoce melhor)

Se passar de 72h, nem adianta começar

26
Q

Profilaxia das ISTs virais - Hep B: Em quem fazer a profilaxia?

A

Fazer em paciente que não foi vacinada ou que não se lembra se vacinou (sem o cartão)

27
Q

Profilaxia das ISTs virais - Profilaxia de Hep B

A

Vacina e imunoglobulina

28
Q

Profilaxia das ISTs virais - Vacina Hep B: doses

A

Dia 0
Mês 1
Mês 6

29
Q

Profilaxia das ISTs virais - Vacina Hep B: qual local aplicar?

A

Fazer em grandes grupos musculares, não fazer em glúteo, pois tem menor imunogenicidade

30
Q

Profilaxia das ISTs virais - Onde fazer a imunoglobulina da Hep B?

A

Pode fazer em gluteo, mas não no mesmo grupo muscular da vacina

31
Q

Profilaxia das ISTs virais - Tempo ideal de iniciar a imunoglobulina

A

Iniciar nas primeiras 24-48 horas

32
Q

Profilaxia das ISTs virais - Imunoglobulina: Até quando pode fazer?

A

Até 14 dias após

33
Q

Profilaxia das ISTs virais - Imunoglobulina Hep B: dose

A

0,06 ml/kg IM dose única

34
Q

Profilaxia das ISTs virais - Hep C

A

Não existe profilaxia, apenas acompanha a sorologia

35
Q

Contracepção de emergência - Em quem fazer?

A

Mulher/menina com contato certo ou duvidoso com semen, independente do período menstrual, que já tenha tido a menarca e ainda nao teve menopausa, em ejaculação vaginal (anal e oral nao)

36
Q

Contracepção de emergência - Esquemas 2

A
  • Método de levonogestrel

- Método Yuzpe

37
Q

Contracepção de emergência - Qual o método de escolha?

A

Método de levonogestrel

38
Q

Contracepção de emergência - Vantagens do método de levonogestrel 3

A
  • Mais eficaz
  • Menos efeito colateral
  • Comodidade posológica
39
Q

Contracepção de emergência - Posologia do método de levonogestrel

A

Levonogestrel 1,5 mg VO dose única

40
Q

Contracepção de emergência - Tempo ideal/máximo para fazer

A

O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL

  • Idealmente < 72 horas
  • Máximo 5 dias
41
Q

Contracepção de emergência - Até que momento posso fazer?

A

Até 5 dias

42
Q

Contracepção de emergência - O que fazer se paciente usar ACO ou outro método contraceptivo?

A

Não há indicação de contracepção de emergência

43
Q

Contracepção de emergência - Esquema Yuzpe

A

100 mcg etinilestradiol/0,5 mg levonogestrel 12/12h por 1 dia

44
Q

Contracepção de emergência - O que lembrar de orientar paciente?

A

Lembrá-la que pode falhar e ela engravidar

45
Q

Se paciente engravidar, o que ela pode fazer?

A

Ela pode interromper até 20-22 semanas

46
Q

Qual lei que diz que vitima de violencia sexual pode interromper gravidez?

A

Decreto Lei n 2848

47
Q

Precisa de BO para interromper gravidez de vitima de violencia sexual?

A

Nao

48
Q

O que eu preciso para interromper gravidez de vitima de violencia sexual? 5

A
  • Termo de relato circustanciado
  • Termo de responsabilidade
  • Termo de consentimento
  • Termo de aprovação da interrupção
  • Parecer técnico
49
Q

O que é o parecer técnico?

A

Parecer assinado por um médico que menciona a data do agravo e a IG da paciente

50
Q

Ética médica - paciente mentiu falando que foi estuprada, fiz o aborto, e depois ela nega o estupro e processa: quem é culpado?

A

Paciente

Médico fez uma açao que supunha ser legitima e esta amparado no Codigo Penal Brasileiro “É isento de pena quem, por erro plenamente justificado pelas circustâncias, supõe situação de fato, que, se existisse, tornaria a açao legitima”

Contando que tenha tudo assinado naqueles termos

51
Q

Ética médica - O médico é obrigado a fazer a interrupção da gestação de um estupro?

A

NAO

Pelo código de ética médica: é de direito do médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência

52
Q

Situações em que o sigilo médico pode ser quebrado 4

A
  • Risco de morte
  • Paciente com déficit cognitivo/intelectual
  • Criança
  • Risco a terceiros
53
Q

Conduta na vítima de violência se for gestante

A

> 14 semanas: Trocar dolutegravir por raltegravir

< 14 semanas: Trocar dolutegravir por Atazanavir/Ritonavir

54
Q

O que também lembrar na violencia ssxual?

A

Profilaxia de tetano (olhar o cartao, e dependendo da violencia, fazer a profilaxia)

55
Q

Posso colocar DIU na paciente vitima de violencia sexual?

A

Nao, é contra indicado pelo risco de DIP

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