Climatério

Question 1

Período que corresponde o início e fim da menopausa

Answer 1

A partir de 12 meses após última menstruação até 65a

Question 2

Concentração da Inibina, Estrogênio (geral, estradiol e estrona), FSH, LH e GnRH

Answer 2

• ↓ Inibina B
• Estrogênio → ↓ do Geral e Estradiol + ↑ Estrona
• ↑ FSH
• ↓ LH
• ↑ GnRH

Question 3

Tipo de hipogonadismo no climatério

Answer 3

Hipergonadotrófico

Question 4

Principal fator que leva aos sintomas climatéricos

Answer 4

↓ Estrogênio

Question 5

RCV e Menopausa precoce

Answer 5

Menopausa precoce → ↑ RCV

Question 6

Como é feito o diagnóstico

Answer 6

Clínico

Question 7

Quando solicitar FSH e o valor esperado no climatério

Answer 7

Menopausa precoce → FSH > 35-40

Question 8

2 exames laboratorias 3 exames complementares na rotina

Answer 8

• LAB → Lipodograma e Glicemia de jejum

- IMAGEM → USGTV, Mamografia e densitometria óssea

Question 9

Principal indicação para TH

Answer 9

Fogachos

Question 10

3 principais complicações da TH

Answer 10

• CA de mama
• Trombose
• Doença colestática

Question 11

7 principais contraindicações da TH

Answer 11

• CA de mama (ou precursores) ou endométrio
• SUA
• AVE | IAM
• TVP | TEP
• Doença hepática descompensada
• Meningioma → CI uso de progesterona
• Porfiria

Question 12

O que é janela de oportunidade da TH e o que previne

Answer 12

Iniciar TH antes dos 10 anos de menopausa → ↓ RCV

Question 13

Quando realizar dupla TH ou monoterpia

Answer 13

• E + P → com útero

- E → Sem útero

Question 14

Quando indicar E parentereal ou oral

Answer 14

Parenteral → Patologias em gerais

COlesterol ↑ → Comprimido

Question 15

2 formas de administração de progesterona

Answer 15

Oral + DIU

Question 16

02 medicamentos contraindicados para histórico de trombose

Answer 16

Estrogênio e timbolona

Question 17

Qual medicamento é indicado para caso de histórico de TVP

Answer 17

Inibidor seletivo de recaptação de serotonina → Paroxetina

Question 18

Tratamento indicado para atrofia vaginal

Answer 18

Estrogênio tópico

Question 19

Hormônio associado a osteoporose

Answer 19

Estrogênio

Question 20

3 locais mais acometidos pela osteoporose

Answer 20

Coluna, antebraço e quadril

Question 21

O que é osteoporose primária e secundária

Answer 21

Primária → ø de doença associada (+comum)

Secundária → Associado a alguma doença

Question 22

Qual a raça mais acometida pela osteoporose

Answer 22

Branca

Question 23

Qual o local com maior número de fraturas

Answer 23

Vértebra

Question 24

Achado ósseo na densitometria

Answer 24

Perda trabecular do osso

Question 25

Exame mais utilizado na osteoporose

Answer 25

Densitometria óssea (DO)

Question 26

Qual a idade indicada para realizar DO

Answer 26

≥ 65 anos

Question 27

5 indicações para realizar DO antes dos 65 anos

Answer 27

• Menopausa precoce
• IMC ≤ 21kg
• HF de fratura de quadril
• Tabagismo e etilismo
• Uso de corticoide crônico

Question 28

2 doenças que devem ser investigadas se osteoporose

Answer 28

Hiperpara + Alterações tireoideana

Question 29

T-score e resultados

Answer 29

T-score > 1 → Normal
T-score entre -1 e -2,5 → Osteopenia
T-score ≤ - 2,5 → Osteoporose

Question 30

3 MEV’s para osteoporose (PEC)

Answer 30

• Prevenir quedas
• Exercício
• Cessar tabagismo e etilismo

Question 31

2 ítens a serem suplementados

Answer 31

Cálcio e Vit D

Question 32

Idade indicada e quando suplementar Ca

Answer 32

≥ 50 anos → Se ingesta insuficiente (<1.200mg/dia)

Question 33

Qual Ca mais utilizado

Answer 33

Carbonato de cálcio

Question 34

Quando indicar citrato de cálcio?

Answer 34

Alguma alteração gástrica

Question 35

O que solicitar para avaliar Vit D

Answer 35

25OH-D

Question 36

Tratamento indicado para as fachas: ≥ 30mg/dl | 20-30 mg/dl | ≤ 20 mg/dl

Answer 36

≥ 30mg/dl → 600-800 ui/dia
20-30 mg/dl → 800-1000 ui/dia
≤ 20 mg/dl → 50.000 ui/dia, 01x na semana, por 6-8s

Question 37

Remédio utilizado para tratamento

Answer 37

Bifosfanato

Question 38

2 indicações para uso de bifosfanato

Answer 38

• Fratura vertebral ou quadril

- Osteoporose