Reações Medicamentosas Adversas (RMA)

Question 1

Definição:

Answer 1

Reação não intencional causada por medicamentos em doses usuais

Question 2

Classificação:

Answer 2

RMA tipo A e B;

Question 3

RMA Tipo A:

Answer 3

Previsíveis e dose-dependentes

Question 4

RMA Tipo B:

Answer 4

Imprevisíveis e independente da dose

Question 5

Epidemiologia:

Answer 5

80% dos casos são por RMA tipo A. Mais frequentes RMA por mecanismos não imunológicos

Question 6

Mecanismos:

Answer 6

Imunológicos e Não imunológicos

Question 7

Mecanismos imunológicos:

Answer 7

Reações alérgicas e cruzadas

Question 8

Reações alérgicas:

Answer 8

Hipersensibilidade tipo I, II, III e IV

Question 9

Hipersensibilidade tipo I

Answer 9

Anafilática -> +IgE contra complexo medicamento-proteina -> degranulacao de mastocitos -> +histamina e citocinas pro-inflamatorias —> Urticaria, Angioedema e Anafilaxia

*Geralmente por analgésicos e penicilinas

Question 10

Hipersensibilidade tipo II:

Answer 10

Citotóxica

Encontrada nos casos de purpura trombocitopênica por sedormide

Question 11

Hipersensibilidade tipo III

Answer 11

Por imunocomplexos

Ex: Doença do soro pela penicilina

Question 12

Hipersensibilidade tipo IV:

Answer 12

Celular tardia

Complexo medicamento-proteina ativa Linfocito T -> 5-7d -> reação imune

Ocorre em todos os casos de eczema de contato

Ex: Eritema fixo medicamentoso, DRESS e PEGA

Question 13

Reações cruzadas:

Answer 13

Ocorrem quando medicamentos compartilham um mesmo radical

Question 14

Mecanismos não imunológicos:

Answer 14

Efeito colateral/secundário, Alterações metabólicas, Interações medicamentosas, Exacerbação de doença preexistente, Alterações de equilíbrio ecológico, Fotossensibilidade, Efeito toxico, Superdosagem, Idiossincrasia, Intolerancia e Teratogenicidade

Question 15

Efeito Colateral/Secundário:

Answer 15

Ação secundaria e não terapêutica do medicamento

Question 16

Alterações metabólicas:

Answer 16

Alteração do status nutricional ou metabolico

Question 17

Interações medicamentosas:

Answer 17

Interferência na excreção, Interferência na metabolização e Competição pelo mesmo local

Question 18

Exacerbação de doença preexistente:

Answer 18

a

Question 19

Alterações de equilíbrio ecológico:

Answer 19

Ex: Alteracao da floro intestinal por uso prolongado de antibiotico

Question 20

Fotossensibilidade:

Answer 20

Mecanismo fototóxico e fotoalergico

Question 21

Mecanismo fototóxico:

Answer 21

Absorção de radiação, produzindo lesões cutâneas diretas nas areas expostas

Dose-dependente e não requer sensibilização previa

Question 22

Mecanismo fotoalérgico:

Answer 22

Desencadeado por mecanismo imunológico (Hipersen. tipo IV), acometendo também areas não expostas

Não eh dose-dependente e ocorre 24-48h apos reexposição ao fotoalergeno.

Question 23

Efeito toxico:

Answer 23

Resposta do organismo a dosagem excessiva, falhas de metabolismo ou mecanismo alérgico

Question 24

Superdosagem:

Answer 24

Ocorre ao ultrapassar o limite de tolerância ao medicamento, seja a curto prazo ou *uso prolongado

*Por efeito cumulativo

Question 25

Idiossincrasia:

Answer 25

Resposta individual peculiar ou paradoxal

Ex: sedativo provocar euforia

Question 26

Intolerância:

Answer 26

Resposta individual exagerada a doses normais

Question 27

Teratogenicidade:

Answer 27

Malformações desencadeadas por fármacos

Mais comum quando administrados no período da organogênese (4-8sem da gestação)